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Komprimierende myofasziale Entspannung bei Knie-Arthrose

13. September 2021 aktualisiert von: Riphah International University

Auswirkungen der komprimierenden myofaszialen Freisetzung von Vastus lateralis auf die laterale Patellaverfolgung bei Patienten mit Knie-Arthrose.

Der Zweck der Studie besteht darin, die Auswirkungen einer kompressiven myofaszialen Entspannung und einer konventionellen Knie-Arthrose-Behandlung zur Korrektur der seitlichen Patellaführung zu vergleichen. Eine randomisierte Kontrollstudie wurde im Railway General Hospital, in den Ahad Medicare-Kliniken und im Physiotherapiezentrum sowie in der Physiotherapieklinik The Health Professional in der Stadt Bahria, Phase 6, durchgeführt. Die Stichprobengröße betrug 52, berechnet mit dem Open-Epi-Tool. Die Teilnehmer wurden in zwei Interventionsgruppen mit jeweils 26 Teilnehmern aufgeteilt. Die Studiendauer betrug sechs Monate. Bei der Stichprobentechnik handelte es sich um eine nicht wahrscheinlichkeitsfreundliche Stichprobenziehung für die Rekrutierung und Gruppenrandomisierung unter Verwendung der Methode mit versiegelten Umschlägen. In die Studie wurden nur Teilnehmer einbezogen, die älter als 50 Jahre waren und an Kniearthrose Grad 2 und 3 litten. In dieser Studie verwendete Werkzeuge sind Q-Winkel, numerische Schmerzbewertungsskala, Goniometrie und WOMAC-Fragebogen, selbststrukturierter Fragebogen. Die Daten wurden zu Studienbeginn, am Ende der 3. Sitzung und der 6. Sitzung gesammelt. Mit SPSS Version 23 analysierte Daten.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Knie-Arthrose äußert sich häufig in einer Verengung des Gelenkraums, einer Sklerose des subchondralen Knochens, der Bildung von Knochenspornen, einem Knorpelverlust und vor allem einer lateralen Patellaverschiebung (2). Bei der lateralen Patellaverschiebung handelt es sich um eine Erkrankung, bei der sich die Patella bei Beugung und Streckung seitlich im Verhältnis zur Femurfurche bewegt (4). Patellofemorale Störungen kommen bei Patienten mit Knie-Arthrose sehr häufig vor. Eine sehr häufige Erscheinungsform davon ist die seitliche Patellaführung(5). Aufgrund bestimmter Erkrankungen des Knies, zu denen das patellofemorale Schmerzsyndrom und der vordere Knieschmerz gehören, bewegt sich die Patella seitlich. Der Q-Winkel wird als Indikator für das patellofemorale Schmerzsyndrom verwendet. Wenn der Q-Winkel seine normale Grenze überschreitet, d. h. 15–20 Grad, führt dies zu einer seitlichen Fehlstellung der Patella (6). Rozenfeld, E et al. führte 2019 eine Querschnittsstudie mit der Diagnose vorderer Knieschmerz durch, die auf die höchste Prävalenz myofaszialer Triggerpunkte im distalen Vastus lateralis sowie im mittleren und distalen Vastus lateralis schließen lässt. Es wurde auch über das Vorhandensein von Triggerpunkten bei Schmerzen im vorderen Kniebereich berichtet(7). Es gibt verschiedene Techniken, die zum Lösen von Triggerpunkten eingesetzt werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

52

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Pakistan
    • Punjab
      • Rawalpindi, Punjab, Pakistan
        • Railway General Hospital
      • Rawalpindi, Punjab, Pakistan, 46000
        • Bone and joints centre

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

50 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Einschließlich diagnostizierter Fälle von Knie-Arthrose
  • Noten 2-3 nach der Bewertungsmethode von Kellgren und Lawrence(1)
  • Umfasst Patienten ab der Altersgruppe 50 Jahre und älter(3)
  • Einschließlich Knie-Arthrose-Patienten mit seitlicher Patellaverschiebung, die durch einen Q-Winkel-Test beurteilt wird(4)

Ausschlusskriterien:

  • Vorgeschichte eines kürzlichen Knietraumas
  • Vorgeschichte einer Hüfterkrankung
  • Vorgeschichte von Knieoperationen/Arthroplastiken
  • Intraartikuläre Kortikosteroid-Injektion

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Komprimierende myofasziale Entspannung

. Patienten dieser Gruppe erhalten eine CMR-Behandlung, bei der der Muskelbauch des Vastus lateralis 30 Sekunden lang geschüttelt wird. Dann wird die Hüfte vollständig auf der Behandlungsliege gestreckt und CMR wird 1 Minute lang auf den Vastus lateralis-Muskel angewendet. Die Behandlung besteht aus breiten Bewegungen mit den Fingerknöcheln des Arztes, um oberflächliche Einschränkungen zu lösen, gefolgt von spezifischeren Bewegungen mit dem Daumen des Arztes auf verspannte Muskeln. Die Striche werden an einem Kontaktpunkt von 45 Grad ausgeführt. mit Druck von distal nach proximal.

Konventionelle Behandlung mit Hot Pack und Tens für 20 Minuten, Bewegungsübungen (Kniebeugungs- und -streckungs-ROMs), Dehnübungen (3 Sätze, 10 Wiederholungen für 5 Sekunden Halten)
Sonstiges: komprimierende myofasziale Entspannung
Patienten dieser Gruppe erhalten eine CMR-Behandlung, bei der der Muskelbauch des Vastus lateralis 30 Sekunden lang geschüttelt wird. Dann wird die Hüfte vollständig auf der Behandlungsliege gestreckt und CMR wird 1 Minute lang auf den Vastus lateralis-Muskel angewendet. Die Behandlung besteht aus breiten Bewegungen mit den Fingerknöcheln des Arztes, um oberflächliche Einschränkungen zu lösen, gefolgt von spezifischeren Bewegungen mit dem Daumen des Arztes auf verspannte Muskeln. Die Striche werden an einem Kontaktpunkt von 45 Grad ausgeführt. Mit von distal nach proximal gerichtetem Druck.
Aktiver Komparator: Konventionelle Behandlung
Patienten in dieser Gruppe erhalten eine 20-minütige Behandlung mit Hot Pack und Tens, Bewegungsübungen (Kniebeugungs- und -streckungs-ROMs) und Dehnübungen (3 Sätze, 10 Wiederholungen für 5 Sekunden Halten).
Sonstiges: konventionelle Behandlungsgruppe
Patienten in dieser Gruppe erhalten eine 20-minütige Behandlung mit Hot Pack und Tens, Bewegungsübungen (Kniebeugungs- und -streckungs-ROMs) und Dehnübungen (3 Sätze, 10 Wiederholungen für 5 Sekunden Halten).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Skala des Western Ontario and McMaster Universities Arthrosis Index (WOMAC):
Zeitfenster: 4. Woche
Der Arthrose-Index der Universitäten Western Ontario und McMaster WOMAC wurde erstmals 1988 von Bellamy für die Anwendung bei Patienten mit Hüft- und Knie-Arthrose entwickelt. Es handelt sich um ein selbst verabreichtes Instrument, das aus 24 Elementen besteht, die in drei Unterskalen unterteilt sind. Es wurde verwendet, um Schmerzen, Steifheit und körperliche Funktion bei Patienten mit Knie-Arthrose zu beurteilen, die in die Studie einbezogen wurden. Die Schmerzen des Patienten werden beurteilt, indem anhand von 5 Fragen nach der Schmerzintensität in verschiedenen Positionen, einschließlich der Schmerzintensität im Ruhezustand, gefragt wird. Der Patient wird morgens und abends nach seinem Steifheitsgrad gefragt (2 Fragen). In 17 verschiedenen Fragen wird der Patient außerdem auf seine Schwierigkeiten bei der Durchführung verschiedener Alltags- und Selbstpflegeaktivitäten untersucht. Für jedes Element der Unterskala beträgt die Höchstpunktzahl 4 und die Mindestpunktzahl 0. Die Gesamtpunktzahl der WOMAC-Skala beträgt 100 mit einem Grenzwert von 39. In der ersten Sitzung, 2 und 4 Wochen nach den Behandlungssitzungen.
4. Woche

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Numerische Schmerzbewertungsskala:
Zeitfenster: 4. Woche
Die numerische Schmerzbewertungsskala ist eine Art Skala, die zur Messung der Schmerzintensität verwendet wird. Die Anwendung ist einfach, da der Patient die Intensität seiner Schmerzen durch einen einfachen Blick auf die Skala angeben kann. Die Skala hat Bewertungen von 0 bis 10, wobei der Punkt 0 keinen Schmerz bedeutet, die Punkte 1, 2 und 3 Schmerzen von leichter Intensität, die Punkte 4,5 und 6 Schmerzen von mäßiger Intensität und die Abgrenzungen 7,8,9 und 10 misst die starke Schmerzintensität. Es wurde in dieser Studie verwendet, um die Intensität der von jedem Patienten gemeldeten Kniegelenkschmerzen zu messen. Bei älteren Menschen wird die numerische Schmerzbewertungsskala gegenüber der visuellen Analogskala bevorzugt. Die Patienten werden nach der subjektiven Beurteilung der Schmerzintensität befragt, nachdem sie dem Patienten die auf der Skala vorhandenen Abgrenzungen zu den Maximal- und Minimalwerten beschrieben haben. In der ersten Sitzung, 2 und 4 Wochen nach den Behandlungssitzungen.
4. Woche

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Funktioneller Reichweitentest:
Zeitfenster: 4. Woche
Der funktionelle Reichweitentest wurde verwendet, um die vorhandene Instabilität des Patienten zu bestimmen, insbesondere wurde das dynamische Gleichgewicht im Stehen gemessen. Während dieses Tests wurde dem Teilnehmer geraten, neben der Wand zu stehen, sich nicht an die Wand zu lehnen und die Füße in einem angenehmen Abstand voneinander zu halten. Es muss darauf geachtet werden, ältere Patienten und Patienten mit Gleichgewichtsstörungen zu beurteilen. Während des gesamten Tests ist eine kontinuierliche Überwachung erforderlich und der Therapeut muss da sein, um dem Patienten beim Erreichen und Beibehalten der Position zu helfen. Der Teilnehmer wurde gebeten, den dominanten Arm um 90 Grad zu beugen und so weit wie möglich nach vorne zu greifen, ohne das Gleichgewicht zu verlieren. In der ersten Sitzung, 2 und 4 Wochen nach den Behandlungssitzungen.
4. Woche
Messung des Quadrizepswinkels:
Zeitfenster: 4. Woche
Die Messung des Q-Winkels wurde verwendet, um die seitliche Patellaneigung zu beurteilen, die das Hauptziel darstellt. Die Messung des Q-Winkels mit einem Goniometer ist ein standardisiertes Protokoll. Die Testwiederholungszuverlässigkeit wurde durch eine Intra-Tester-Zuverlässigkeitsstudie ermittelt, an der 52 Erwachsene ohne Knieverletzung in der Vorgeschichte teilnahmen. Die Zuverlässigkeit betrug 0,88(45). Der Q-Winkel am Knie wird beurteilt, indem der Patient gebeten wird, eine Rückenlage einzunehmen, wobei Hüfte und Knie am Behandlungstisch ausgestreckt sind, die Arme seitlich am Körper liegen und sich der Fuß immer in neutraler Position mit isometrischer Kontraktion des Rectus femoris befindet. Die knöchernen Orientierungspunkte, die zur Beurteilung des Q-Winkels verwendet werden, sind Spina iliaca anterior superior, Tuberositas tibiae und Patella. In der ersten Sitzung, 2 und 4 Wochen nach den Behandlungssitzungen.
4. Woche
Goniometrie:
Zeitfenster: 4. Woche

Es wurde verwendet, um den Bewegungsbereich des Kniegelenks mit einem zuverlässigen und validen Werkzeuggoniometer zu beurteilen. Es verfügt über einen Drehpunkt und zwei Arme, mit denen der Winkel gemessen wird. Die Zuverlässigkeit liegt bei 0,92–0,99, was als gute Zuverlässigkeit eingestuft wird.

In dieser Studie wurde ein Goniometer verwendet, um den Q-Winkel, den Kniebeugungs-ROM und den Kniestreckungs-ROM für jeden Patienten sowohl in der Kontroll- als auch in der Versuchsgruppe zu ermitteln. Für die Q-Winkel-Messung wurde der Mittelpunkt in der Mitte der Patella platziert, der proximale Arm wurde parallel zur Spina iliaca anterior superior platziert und der distale Arm wurde an der Tuberositas tibiae des Patienten platziert. In der ersten Sitzung, 2 und 4 Wochen nach den Behandlungssitzungen.
4. Woche

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Riphah International University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

14. August 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Juli 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. Juli 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. Juni 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. September 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

22. September 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

22. September 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. September 2021

Zuletzt verifiziert

1. September 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • REC/00870 Rubia Batool

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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