Kognitivní intervence u poruchy pozornosti a hyperaktivity

Porucha pozornosti/hyperaktivita (ADHD) je neuropsychiatrická porucha vyznačující se přetrvávajícím vzorem nepozornosti a/nebo hyperaktivity-impulzivity, která narušuje fungování nebo růst. U jedinců s ADHD se klinické nálezy mohou lišit v závislosti na vývoji. Často se pozoruje, že ADHD, která má progresivní charakter, pokračuje do dospělosti po dětství a dospívání.

Studie byla provedena na oddělení pracovní terapie univerzity Biruni. Protože jednotlivci účastnící se studie byli mladší 18 let, jejich rodiče podepsali formulář informovaného souhlasu. Výzkum probíhal od června do prosince 2020. Studie zahrnovala děti ve věku 9-12 let, u kterých byla psychiatrem diagnostikována ADHD podle kritérií DSM-V, neužívaly žádné léky na ADHD nebo jim byla před 3 měsíci podávána fixní dávka a neplánovaly změnu léčby. Děti, které se nemohly zúčastnit studie z důvodu jakýchkoli zdravotních nebo duševních problémů a u kterých byla diagnostikována jakákoli sekundární diagnóza, byly vyloučeny. Nejprve byla na účastníky aplikována sociodemografická forma. Formulář se skládal z otázek na zjištění věku, pohlaví, anamnézy onemocnění, přítomnosti trvale užívaných drog, úrovně vzdělání rodičů a zda má účastník nebo rodinný příslušník neurologické nebo psychiatrické poruchy. Stroop Test T Bag Form (ST-TBAG), The Children's Color Trails Test (CCTT) a Verbal Fluency Test (VFT) byly aplikovány na všechny účastníky před a po intervenci. Aplikace ergoterapie byly prováděny 40 minut dvakrát týdně (jedno individuální sezení a jedno skupinové intervenční sezení) a celkem 8 týdnů. V sezeních byly aplikovány aktivity zaměřené na uvažování a schopnost empatie, řešení problémů, hodnocení emočních podnětů, hodnocení událostí z různých perspektiv, poskytování osobní kontroly, zpomalení reakcí, motorické plánování, vizuální vnímání a prodloužení pozornosti. Intervence se lišily podle osobních charakteristik jednotlivců. Ve skupinových intervencích se třemi nebo čtyřmi účastníky byly naplánovány skupinové hry ve formě kooperace nebo soutěže pro rozvoj motorického plánování a kognitivní strategie a jejich cílem bylo zlepšit rychlé rozhodování a adaptační schopnosti dětí.

Výzkumná data byla vyhodnocena v balíkovém programu SPSS 22.0. Pro proměnné stanovené měřením byl stanoven průměr ± standardní odchylka (X ± SD). Wilcoxon Paired Two-Sample Test byl použit k porovnání prvních a posledních hodnoticích dat intervenčních a kontrolních skupin a Mann Whitney-U test byl použit k porovnání demografických a počátečních hodnoticích dat obou skupin. Ve všech statistických analýzách byla akceptována hodnota významnosti p<0,05.