Interwencja poznawcza w zespole nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) jest zaburzeniem neuropsychiatrycznym charakteryzującym się ciągłym wzorcem nieuwagi i/lub nadpobudliwości-impulsywności, który zakłóca funkcjonowanie lub wzrost. U osób z ADHD wyniki kliniczne mogą się różnić w zależności od rozwoju. Często obserwuje się, że ADHD, które ma charakter postępujący, po dzieciństwie i okresie dojrzewania przechodzi w dorosłość.

Badanie przeprowadzono w Oddziale Terapii Zajęciowej Uniwersytetu Biruni. Ponieważ osoby biorące udział w badaniu nie miały ukończonych 18 lat, formularz świadomej zgody podpisywali ich rodzice. Badania przeprowadzono w okresie od czerwca do grudnia 2020 roku. Badaniem objęto dzieci w wieku 9-12 lat, u których psychiatra zdiagnozował ADHD według kryteriów DSM-V, nie stosowały żadnych leków na ADHD lub otrzymały ustaloną dawkę 3 miesiące temu i nie planowały zmiany leczenia. Wykluczono dzieci, które nie mogły uczestniczyć w badaniu z powodu jakichkolwiek problemów ze zdrowiem medycznym lub psychicznym oraz u których zdiagnozowano jakąkolwiek wtórną diagnozę. W pierwszej kolejności do uczestników zastosowano formularz socjodemograficzny. Formularz składał się z pytań mających na celu określenie wieku, płci, historii chorób, obecności leków stosowanych w sposób ciągły, poziomu wykształcenia rodziców oraz tego, czy badany lub członek rodziny cierpiał na zaburzenia neurologiczne lub psychiatryczne. Test Stroopa T Bag Form (ST-TBAG), Dziecięcy Test Śladów Kolorów (CCTT) i Test Fluencji Werbalnej (VFT) zostały zastosowane u wszystkich uczestników przed i po interwencji. Zastosowania terapii zajęciowej trwały 40 minut, dwa razy w tygodniu (jedna sesja indywidualna i jedna sesja interwencji grupowej) i łącznie 8 tygodni. W sesjach zastosowano ćwiczenia mające na celu rozwijanie umiejętności rozumowania i empatii, rozwiązywania problemów, oceny sygnałów emocjonalnych, oceniania zdarzeń z różnych perspektyw, zapewniania kontroli osobistej, opóźniania reakcji, planowania motorycznego, percepcji wzrokowej i przedłużania uwagi. Interwencje były zróżnicowane w zależności od cech osobistych poszczególnych osób. W interwencjach grupowych z trzema lub czterema uczestnikami zaplanowano gry zespołowe w formie współpracy lub rywalizacji rozwijające planowanie ruchowe i strategię poznawczą oraz mające na celu poprawę zdolności dzieci do szybkiego podejmowania decyzji i adaptacji.

Dane badawcze zostały ocenione w programie pakietowym SPSS 22.0. Średnią ± odchylenie standardowe (X ± SD) wyznaczono dla zmiennych wyznaczonych przez pomiar. Do porównania danych z pierwszej i ostatniej oceny grup interwencyjnych i kontrolnych zastosowano test dwóch par Wilcoxona, a do porównania danych demograficznych i danych z wstępnej oceny obu grup zastosowano test U Manna Whitneya. We wszystkich analizach statystycznych przyjęto wartość istotności p<0,05.