Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Interakce patogen-mikrobiom během infekce Helicobacter pylori (PREDICTHP)

29. listopadu 2023 aktualizováno: Mohamed Tarek Badr, University Hospital Freiburg

Interakce patogen-mikrobiom v lidské odpovědi a výsledku onemocnění během infekce a kolonizace Helicobacter pylori

Helicobacter pylori ovlivňuje střevní mikrobiom způsoby, kterým rozumíme jen částečně. U kterých pacientů H. pylori způsobuje těžké onemocnění a u kterých pouze kolonizuje, případně i s příznivými účinky, není jasné. Vyšetřovatelé sledují hypotézu, že změny ve střevním mikrobiomu, které lze snadno měřit ve stolici, mají takovou prediktivní hodnotu.

Přehled studie

Detailní popis

Helicobacter pylori kolonizuje žaludek asi poloviny světové populace, včetně asi 20–30 % dospělých v Německu. V některých případech může toto osídlení vést k chronickému zánětu žaludeční sliznice, který může vést k různým závažným onemocněním jako je vředová choroba a rakovina žaludku. V literatuře bylo několikrát uvedeno, že infekce Helicobacter pylori negativně ovlivňuje lidskou střevní flóru a může vést k mikrobiální nerovnováze (dysbióze). Nedávné studie, většinou z myších modelů, odhalují nové role a interakce mikrobiomu: imunitní reakce hostitele může ovlivnit bakteriální aktivitu; bakteriální metabolity mohou určovat funkce mikrobiomu. Rozdíly v mikrobiomu byly nalezeny také mezi pacienty infikovanými Helicobacter pylori a byly spojeny s úspěchem léčby. Na druhou stranu prospěšná mikrobiální symbióza může zabránit střevním zánětům. Důvody těchto rozdílů v mikrobiomu pacientů infikovaných Helicobacter pylori, které mohou také přispívat k selhání léčby, zbývá prozkoumat. Tento projekt si proto klade za cíl prozkoumat, jak Helicobacter pylori ovlivňuje bakterie a houby v lidském gastrointestinálním mikrobiomu a jak může domnělá mikrobiální nerovnováha ovlivnit úspěšnost léčby. V tomto projektu se vyšetřovatelé snaží odpovědět na otázku, jak tyto nově objevené mechanismy mění průběh lidské infekce H. pylori. Vyšetřovatelé budou analyzovat samotný H. pylori u kolonizovaných pacientů a asymptomatických jedinců (celogenomové sekvenování), určit imunitní odpověď přenašeče (exprese RNA v lymfocytech) a složení střevního mikrobiomu (sekvenování DNA) a aktivitu (exprese RNA v bakterie/houby a identifikace metabolitů). Pomocí bioinformatických přístupů, zejména strojového učení, vyšetřovatelé určí parametry, které předpovídají progresi onemocnění a úspěšnost eradikace. Výsledky poskytnou důležitou podporu při rozhodování pro pacienty infikované H. pylori.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

180

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Baden Württemberg
      • Freiburg, Baden Württemberg, Německo, 79104
        • Nábor
        • Institute for Microbiology and Hygiene
        • Kontakt:
          • Mohamed Tarek Badr, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti v plném věku, kteří jsou schopni dát souhlas a od kterých budou odebrány žaludeční biopsie, stolice a plná krev/sérum pro diagnostické účely (k vyloučení infekce Helicobacter pylori), bez ohledu na klinický obraz. Indikaci odběru vzorků provádí ošetřující klinický lékař nezávisle na studii. Pacienti by měli být o studii informováni ošetřujícím lékařem současně s informací o riziku odběru biopsie. Zdraví dobrovolníci budou vyzváni, aby darovali stolici a krev pro diagnostiku H. pylori.

Popis

Kritéria pro zařazení:

Pacienti: -

  • Pacienti muži a ženy ve věku ≥ 18 let.
  • Vzorky od pacientů podstupujících odběr vzorků tkáně, stolice a krve k vyloučení infekce Helicobacter pylori
  • Písemný informovaný souhlas pacientů.

Dobrovolnické předměty: -

  • Muži a ženy (netěhotní) dobrovolníci ve věku 18-65 let.
  • Písemný informovaný souhlas dobrovolníků.
  • Žádné akutní zdravotní stavy
  • Žádné pravidelné užívání léků a žádné užívání antibiotik v posledních 4 týdnech.

Kritéria vyloučení:

Pacienti: -

  • Nezletilí pacienti
  • Pacienti nejsou schopni dát souhlas
  • Vzorky bez dostatečného zbytkového materiálu po standardních diagnostických postupech
  • Vzorky od pacientů, kteří nedali souhlas k testování

Dobrovolnické předměty: -

  • Subjekty neschopné dát souhlas
  • Subjekty s akutním onemocněním
  • Subjekty starší 65 let nebo mladší 18 let.
  • Těhotná žena

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Pacienti s Helicobacter pylori
Pacienti s bipózou žaludku, která byla v kultuře pozitivní na Helicobacter pylori
Vyšetřovatelé budou analyzovat složení mikrobiomu (sekvenování 16S rDNA a metagenomika), aktivitu mikrobiomu (sekvenování RNA bakterií ve stolici a odběr vzorků metabolitů) a aktivitu imunitních buněk (sekvenování leukocytové RNA) všech studovaných skupin.
Helicobacter pylori asymptomatičtí nosiči
Zdravé kontroly, které jsou pozitivní na antigen Helicobacter pylori ve stolici a nemají žádné příznaky gastritidy
Vyšetřovatelé budou analyzovat složení mikrobiomu (sekvenování 16S rDNA a metagenomika), aktivitu mikrobiomu (sekvenování RNA bakterií ve stolici a odběr vzorků metabolitů) a aktivitu imunitních buněk (sekvenování leukocytové RNA) všech studovaných skupin.
Zdravé kontroly
Zdravé kontroly, které jsou negativní na antigen Helicobacter pylori ve stolici a nemají žádné příznaky gastritidy
Vyšetřovatelé budou analyzovat složení mikrobiomu (sekvenování 16S rDNA a metagenomika), aktivitu mikrobiomu (sekvenování RNA bakterií ve stolici a odběr vzorků metabolitů) a aktivitu imunitních buněk (sekvenování leukocytové RNA) všech studovaných skupin.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Mikrobiom Helicobacter pylori a imunitní podpisy
Časové okno: 12-18 měsíců
Diverzita střevních mikrobiálních druhů pacientů a kontrol, jakož i transkriptomické signatury krevních imunitních buněk budou hodnoceny a porovnány, aby bylo možné uzavřít specifické signatury, které jsou spojeny s onemocněním a stavem nosiče. Tyto signatury budou analyzovány za účelem identifikace specifických bakteriálních a imunitních biomarkerů, které lze použít jako nástroj pro screening infekce Helicobacter pylori.
12-18 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kontrola eradikace Helicobacter pylori
Časové okno: 12-24 měsíců
U pacientů s pozitivní biopsií žaludku na Helicobacter pylori bude hodnocena úspěšná eradikace po léčbě a úspěšnost eradikace bude porovnána s mikrobiálními příznaky pacientů, aby se identifikovaly specifické střevní mikrobiální příznaky, které jsou spojeny s výsledkem léčby.
12-24 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

11. března 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. června 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. června 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. října 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. listopadu 2021

První zveřejněno (Aktuální)

16. listopadu 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. listopadu 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. listopadu 2023

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Infekce Helicobacter Pylori

3
Předplatit