Forbedring av overholdelse av kontrollerende medisiner hos barn med astma (PACIFI)

Bakgrunn: Astma rammer ett av ti barn og er blant de vanligste årsakene til akuttmottak (ED) og sykehusinnleggelse i pediatrien. Regelmessig bruk av astmakontrollmedisiner er effektivt for å kontrollere tilstanden, men etterlevelsen av medisiner er lav, noe som resulterer i forverringer som kan forebygges og viktig kort- og langsiktig sykelighet. Høyere overholdelse av astmakontrollmedisiner fører til gunstigere helseforløp. Atferdsmessige årsaker til dårlig etterlevelse av medisiner kan inkludere kognitive mekanismer, som knapphet (en tankegang som oppleves av de med mindre enn de trenger, som er kognitivt belastende), og fremtidig diskontering (fokus på nåværende bekymringer på bekostning av fjernere). Barn som lever med sosioøkonomiske vanskeligheter lider av en uforholdsmessig stor sykdomsbyrde og har større sannsynlighet for at de har udekkede sosiale behov som matusikkerhet og ustabile boliger, noe som fører til knapphet og fremtidige rabatter.

Spesifikke mål: Dette prosjektets mål er å forstå kognitive faktorer som påvirker overholdelse av medisiner blant barn med astma, spesielt undersøke påvirkningen av knapphet og fremtidig rabatt. Våre mål er å:

1. Identifiser forholdet mellom knapphet, fremtidig rabatt og overholdelse av astmamedisiner.
2. Vurder om udekkede sosiale behov er forbundet med knapphet og fremtidig rabatt.
3. Finn ut om knapphet og fremtidig rabatt medierer forholdet mellom udekkede sosiale behov og overholdelse av medisiner.

Design: En enkeltsenter, 12 måneders, prospektiv observasjonskohortstudie av 200 familier med barn med astma. Oppfølgingen inkluderer to datainnsamlingstidspunkter 6 og 12 måneder etter rekruttering.

Primært resultat vil være overholdelse av kontrollmedisinering, som vil bli målt for de 12 månedene med oppfølging på en skala fra 0 til 100 %, ved "andel av foreskrevne dager dekket (PPDC)", en validert indeks beregnet som antall antall dager stoffet ble utlevert av et apotek, delt på antall dager det ble foreskrevet for.

Andre tiltak inkluderer: screening av familier for udekkede sosiale behov, psykometrisk testing for å dokumentere knapphet og fremtidig rabatt.

Relevans: Denne studien vil øke vår kunnskap om kognitive faktorer som påvirker overholdelse av astmakontrollermedisiner og vil være medvirkende til å utvikle målrettede intervensjoner for å forbedre etterlevelsen, spesielt for familier som opplever udekkede sosiale behov.