Forbedring af overholdelse af kontrolmedicin hos børn med astma (PACIFI)

Baggrund: Astma rammer et ud af ti børn og er blandt de mest almindelige årsager til akutmodtagelse (ED) besøg og hospitalsindlæggelse i pædiatrien. Regelmæssig brug af astmakontrollerende medicin er effektiv til at kontrollere tilstanden, men overholdelse af medicin er lav, hvilket resulterer i forebyggelige eksacerbationer og vigtig kort- og langsigtet sygelighed. Højere overholdelse af medicin mod astma fører til mere gunstige sundhedsforløb. Adfærdsmæssige årsager til dårlig overholdelse af medicin kan omfatte kognitive mekanismer, såsom knaphed (en tankegang oplevet af dem med mindre end de har brug for, hvilket er kognitivt belastende) og fremtidig diskontering (fokus på nuværende bekymringer på bekostning af fjernere). Børn, der lever med socioøkonomiske ulemper, lider af en uforholdsmæssig stor sygdomsbyrde og er mere tilbøjelige til at have udækkede sociale behov såsom fødevareusikkerhed og ustabile boliger, hvilket fører til knaphed og fremtidige rabatter.

Specifikke mål: Dette projekts mål er at forstå kognitive faktorer, der påvirker overholdelse af medicin blandt børn med astma, og undersøger specifikt indflydelsen af ​​knaphed og fremtidige rabatter. Vores mål er at:

1. Identificer forholdet mellem knaphed, fremtidige rabatter og overholdelse af astmamedicin.
2. Vurder om udækkede sociale behov er forbundet med knaphed og fremtidig diskontering.
3. Afgør, om knaphed og fremtidig rabattering medierer forholdet mellem udækkede sociale behov og overholdelse af medicin.

Design: Et enkeltcenter, 12-måneders, prospektivt observationelt kohortestudie af 200 familier af børn med astma. Opfølgningen omfatter to dataindsamlingstidspunkter 6- og 12 måneder efter rekruttering.

Det primære resultat vil være overholdelse af kontrollerende medicin, som vil blive målt i de 12 måneders opfølgning på en skala fra 0 til 100 %, ved "andelen af ​​ordinerede dage dækket (PPDC)", et valideret indeks beregnet som antallet af dage, som lægemidlet blev udleveret til af et apotek, divideret med det antal dage, det var ordineret til.

Andre foranstaltninger omfatter: screening af familier for udækkede sociale behov, psykometrisk test for at dokumentere knaphed og fremtidige rabatter.

Relevans: Denne undersøgelse vil øge vores viden om kognitive faktorer, der påvirker overholdelse af astmakontrolmedicin og vil være medvirkende til at udvikle målrettede interventioner for at forbedre efterlevelsen, især for familier, der oplever udækkede sociale behov.