- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05348239
Chlorofylin tablety pro krvácení moči po radiační terapii rakoviny pánevních orgánů (CLARITY)
Studie fáze II k hodnocení perorálního chlorofylinu u hemoragické cystitidy sekundární k radiační léčbě malignit pánve
Přehled studie
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Dr. Gagan Prakash
- Telefonní číslo: 7176 022 2417
- E-mail: gagan2311@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Dr. Vikram Gota
- Telefonní číslo: +91 7715019117
- E-mail: vikramgota@gmail.com
Studijní místa
-
-
Maharashtra
-
Mumbai, Maharashtra, Indie, 400012
- Nábor
- Tata Memorial Centre
-
Kontakt:
- Dr. Gagan Prakash
- Telefonní číslo: 7176 022 2417
- E-mail: gagan2311@gmail.com
-
Kontakt:
- Dr. Vikram Gota
- Telefonní číslo: +91 7715019117
- E-mail: vikramgota@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Dr. Gagan Prakash
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Dr. Vedang Murthy
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Dr. Amit Joshi
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Dr. Mahendra Pal
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Dr. Priyamvada Maitre
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Dr. Supriya Sastri
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Dr. Santosh Menon
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Dr. Nilesh Sable
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Dr. Aparna Katdare
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku ≥ 18 let s anamnézou radioterapie pro malignitu pánve v minulosti více než 3 měsíce zpět.
- Jakýkoli stupeň radiačně indukované cystitidy podle kritérií RTOG (RTOG stupeň 1-4 ekvivalentní CTCAE stupeň 1-3).
- Adekvátní jaterní funkce definovaná jako ALT/ALT ≤ 3krát ULN a celkový bilirubin ≤ 2krát ULN. U pacientů s jaterními metastázami je povoleno zvýšení transamináz až na 5násobek ULN.
- Přiměřená funkce ledvin definovaná jako clearance kreatinu ≥ 30 ml/min (podle Cockcroft-Gaultova vzorce).
Kritéria vyloučení:
- Známá přecitlivělost nebo kontraindikace na chlorofylin sodný.
- Hemodynamicky nestabilní pacienti nereagující na úvodní resuscitaci.
- Pacienti s život ohrožující hemoragickou cystitidou vyžadující urgentní invazivní intervenci (CTCAE stupeň 4).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Orální chlorofylin rameno
Účastníci dostanou perorálně Sodium Copper Chlorophyllin v dávce 750 mg jednou denně (OD) nalačno.
|
Sodium-copper-chlorophyllin (CHL) je fytofarmaceutický lék získávaný ze zeleného rostlinného barviva, chlorofylu.
Chlorofylin vychytává zářením indukované volné radikály a reaktivní formy kyslíku.
Používá se jako potravinářské barvivo a OTC v USA, Japonsku, Austrálii a Číně po mnoho let pro řadu zdravotních přínosů, včetně prevence tělesného zápachu u geriatrických pacientů, zlepšené hojení ran, antibakteriální účinek, prevence rakoviny u pacientů s vysokou rizikové populace vystavené hepatokarcinogenu aflatoxinu B1, léčba fekální inkontinence atd.
Studie prokázaly, že CHL má kromě antioxidačních a radioprotektivních vlastností i imunostimulační, protizánětlivé a antivirové účinky.
Zvyšuje expresi transkripčního faktoru (proteinu) Nrf2, který zlepšuje přežití lymfocytů a umožňuje účinnou detoxikaci po ozáření.
Délka terapie bude až 6 měsíců v závislosti na reakci účastníků.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posouzení míry objektivní odezvy (ORR) podle CTCAE v5.0.
Časové okno: Základní linie
|
Míra objektivní odpovědi (ORR) Podíl pacientů s CR/PR. ORR bude stanovena níže. Úplná odpověď (CR): rozlišení hematurie (hrubá/makroskopická hematurie pro stupeň II/III a mikroskopická hematurie pro hemoragickou cystitidu stupně I ) Částečná odpověď (PR): zlepšení (snížení nejméně o 1 stupeň hemoragické cystitidy, ale ne úplné vymizení hematurie během 3 měsíců od zahájení léčby. Stupeň hemoragické cystitidy bude podle CTCAE v5.0.
|
Základní linie
|
|
Posouzení míry objektivní odezvy (ORR) podle CTCAE v5.0.
Časové okno: Příspěvek 1 měsíc
|
Míra objektivní odpovědi (ORR) Podíl pacientů s CR/PR. ORR bude stanovena níže. Úplná odpověď (CR): rozlišení hematurie (hrubá/makroskopická hematurie pro stupeň II/III a mikroskopická hematurie pro hemoragickou cystitidu stupně I ) Částečná odpověď (PR): zlepšení (snížení nejméně o 1 stupeň hemoragické cystitidy, ale ne úplné vymizení hematurie během 3 měsíců od zahájení léčby. Stupeň hemoragické cystitidy bude podle CTCAE v5.0.
|
Příspěvek 1 měsíc
|
|
Posouzení míry objektivní odezvy (ORR) podle CTCAE v5.0.
Časové okno: Příspěvek 3 měsíce
|
Míra objektivní odpovědi (ORR) Podíl pacientů s CR/PR. ORR bude stanovena níže. Úplná odpověď (CR): rozlišení hematurie (hrubá/makroskopická hematurie pro stupeň II/III a mikroskopická hematurie pro hemoragickou cystitidu stupně I ) Částečná odpověď (PR): zlepšení (snížení nejméně o 1 stupeň hemoragické cystitidy, ale ne úplné vymizení hematurie během 3 měsíců od zahájení léčby. Stupeň hemoragické cystitidy bude podle CTCAE v5.0.
|
Příspěvek 3 měsíce
|
|
Posouzení míry objektivní odezvy (ORR) podle CTCAE v5.0.
Časové okno: Příspěvek 6 měsíců
|
Míra objektivní odpovědi (ORR) Podíl pacientů s CR/PR. ORR bude stanovena níže. Úplná odpověď (CR): rozlišení hematurie (hrubá/makroskopická hematurie pro stupeň II/III a mikroskopická hematurie pro hemoragickou cystitidu stupně I ) Částečná odpověď (PR): zlepšení (snížení nejméně o 1 stupeň hemoragické cystitidy, ale ne úplné vymizení hematurie během 3 měsíců od zahájení léčby. Stupeň hemoragické cystitidy bude podle CTCAE v5.0.
|
Příspěvek 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení skóre indexu rakoviny močového měchýře (BCI).
Časové okno: Výchozí stav, příspěvek 1 měsíc, příspěvek 3 měsíce
|
Skóre indexu rakoviny močového měchýře (BCI) bude vypočítáno na začátku studie, 1 měsíc a 3 měsíce pro každého účastníka studie. Minimální hodnota - 0, Maximální hodnota - 100, Vyšší skóre znázorňuje lepší výsledek. |
Výchozí stav, příspěvek 1 měsíc, příspěvek 3 měsíce
|
|
Hodnocení selhání léčby (TF).
Časové okno: Příspěvek 3 měsíce
|
Selhání léčby (TF) definované jako požadavek alternativního zásahu pro přetrvávající těžkou hematurii do 3 měsíců od zahájení léčby nebo předčasné ukončení léčby kvůli netolerovatelným vedlejším účinkům při absenci PR/CR [Intervence: mnohočetné cystoskopie s evakuací sraženiny, cystektomie, hyperbarická oxygenoterapie (HBOT) nebo transfuze kvůli přetrvávajícímu poklesu hemoglobinu].
|
Příspěvek 3 měsíce
|
|
Hodnocení přežití bez selhání léčby.
Časové okno: Základní až 3 měsíce
|
Přežití bez selhání léčby je definováno jako doba od zařazení do studie do data první intervence až do 3 měsíců nebo data přerušení léčby z důvodu netolerovatelných vedlejších účinků při absenci PR/CR.
|
Základní až 3 měsíce
|
|
Hodnocení kvality života (QOL) pomocí dotazníku EORTC -QLQ C-30.
Časové okno: Výchozí stav, příspěvek 1 měsíc, příspěvek 3 měsíce
|
QoL bude měřena pomocí dotazníku EORTC-QLQ-30 na začátku studie, 1 měsíc a 3 měsíce pro každého účastníka studie. Minimální hodnota - 0, Maximální hodnotu nelze předem určit. pět funkčních škál (fyzická, role, kognitivní, emocionální a sociální), tři škály symptomů (únava, bolest a nevolnost a zvracení), škála globálního zdravotního stavu / QoL a řada jednotlivých položek hodnotících další symptomy běžně uváděné pacientů s rakovinou (dušnost, ztráta chuti k jídlu, nespavost, zácpa a průjem) a vnímaný finanční dopad onemocnění. Proto vyšší skóre zobrazuje lepší výsledky pro některé škály, zatímco pro některé škály nižší skóre zobrazují lepší výsledky. |
Výchozí stav, příspěvek 1 měsíc, příspěvek 3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dr. Gagan Prakash, Tata Memorial Centre
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Smit SG, Heyns CF. Management of radiation cystitis. Nat Rev Urol. 2010 Apr;7(4):206-14. doi: 10.1038/nrurol.2010.23. Epub 2010 Mar 9.
- Browne C, Davis NF, Mac Craith E, Lennon GM, Mulvin DW, Quinlan DM, Mc Vey GP, Galvin DJ. A Narrative Review on the Pathophysiology and Management for Radiation Cystitis. Adv Urol. 2015;2015:346812. doi: 10.1155/2015/346812. Epub 2015 Dec 22. Review.
- Sandhu SS, Goldstraw M, Woodhouse CR. The management of haemorrhagic cystitis with sodium pentosan polysulphate. BJU Int. 2004 Oct;94(6):845-7.
- Feldmeier JJ, Hampson NB. A systematic review of the literature reporting the application of hyperbaric oxygen prevention and treatment of delayed radiation injuries: an evidence based approach. Undersea Hyperb Med. 2002 Spring;29(1):4-30. Review.
- Oscarsson N, Muller B, Rosen A, Lodding P, Molne J, Giglio D, Hjelle KM, Vaagbo G, Hyldegaard O, Vangedal M, Salling L, Kjellberg A, Lind F, Ettala O, Arola O, Seeman-Lodding H. Radiation-induced cystitis treated with hyperbaric oxygen therapy (RICH-ART): a randomised, controlled, phase 2-3 trial. Lancet Oncol. 2019 Nov;20(11):1602-1614. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30494-2. Epub 2019 Sep 16. Erratum In: Lancet Oncol. 2019 Sep 23;:
- Villeirs L, Tailly T, Ost P, Waterloos M, Decaestecker K, Fonteyne V, Van Praet C, Lumen N. Hyperbaric oxygen therapy for radiation cystitis after pelvic radiotherapy: Systematic review of the recent literature. Int J Urol. 2020 Feb;27(2):98-107. doi: 10.1111/iju.14130. Epub 2019 Oct 15. Review.
- Lojanapiwat B, Sripralakrit S, Soonthornphan S, Wudhikarn S. Intravesicle formalin instillation with a modified technique for controlling haemorrhage secondary to radiation cystitis. Asian J Surg. 2002 Jul;25(3):232-5.
- Westerman ME, Boorjian SA, Linder BJ. Safety and efficacy of intravesical alum for intractable hemorrhagic cystitis: A contemporary evaluation. Int Braz J Urol. 2016 Nov-Dec;42(6):1144-1149. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2015.0588.
- Comploj E, Pycha A, Trenti E, Palermo S, Bonatti M, Krause P, Folchini DM, Pycha A. Transarterial Embolization in the Management of Intractable Haemorrhage. Urol Int. 2021;105(1-2):95-99. doi: 10.1159/000511123. Epub 2020 Oct 16.
- Linder BJ, Tarrell RF, Boorjian SA. Cystectomy for refractory hemorrhagic cystitis: contemporary etiology, presentation and outcomes. J Urol. 2014 Dec;192(6):1687-92. doi: 10.1016/j.juro.2014.06.030. Epub 2014 Jun 14.
- Chlorophyll and Chlorophyllin Linus Pauling Institute Oregon State University. (Micronutrient Information)
- Egner PA, Wang JB, Zhu YR, Zhang BC, Wu Y, Zhang QN, Qian GS, Kuang SY, Gange SJ, Jacobson LP, Helzlsouer KJ, Bailey GS, Groopman JD, Kensler TW. Chlorophyllin intervention reduces aflatoxin-DNA adducts in individuals at high risk for liver cancer. Proc Natl Acad Sci U S A. 2001 Dec 4;98(25):14601-6. Epub 2001 Nov 27.
- Citrin D, Cotrim AP, Hyodo F, Baum BJ, Krishna MC, Mitchell JB. Radioprotectors and mitigators of radiation-induced normal tissue injury. Oncologist. 2010;15(4):360-71. doi: 10.1634/theoncologist.2009-S104. Review.
- Oriya A, Takahashi K, Inanami O, Miura T, Abe Y, Kuwabara M, Kashiwakura I. Individual differences in the radiosensitivity of hematopoietic progenitor cells detected in steady-state human peripheral blood. J Radiat Res. 2008 Mar;49(2):113-21. Epub 2007 Dec 12.
- Dainiak N. Hematologic consequences of exposure to ionizing radiation. Exp Hematol. 2002 Jun;30(6):513-28. Review.
- Jubert C, Mata J, Bench G, Dashwood R, Pereira C, Tracewell W, Turteltaub K, Williams D, Bailey G. Effects of chlorophyll and chlorophyllin on low-dose aflatoxin B(1) pharmacokinetics in human volunteers. Cancer Prev Res (Phila). 2009 Dec;2(12):1015-22. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-09-0099. Epub 2009 Dec 1.
- Nagini S, Palitti F, Natarajan AT. Chemopreventive potential of chlorophyllin: a review of the mechanisms of action and molecular targets. Nutr Cancer. 2015;67(2):203-11. doi: 10.1080/01635581.2015.990573. Epub 2015 Feb 4. Review.
- Nahata MC, Slencsak CA, Kamp J. Effect of chlorophyllin on urinary odor in incontinent geriatric patients. Drug Intell Clin Pharm. 1983 Oct;17(10):732-4.
- Christiansen SB, Byel SR, Strømsted H, Stenderup JK, Eickhoff JH. [Can chlorophyll reduce fecal odor in colostomy patients?]. Ugeskr Laeger. 1989 Jul 3;151(27):1753-4. Danish.
- Yamazaki H, Fujieda M, Togashi M, Saito T, Preti G, Cashman JR, Kamataki T. Effects of the dietary supplements, activated charcoal and copper chlorophyllin, on urinary excretion of trimethylamine in Japanese trimethylaminuria patients. Life Sci. 2004 Apr 16;74(22):2739-47.
- WEINGARTEN M, PAYSON B. Deodorization of colostomies with chlorophyll. Rev Gastroenterol. 1951 Aug;18(8):602-4.
- BOWERS WF. Chlorophyll in wound healing and suppurative disease. Am J Surg. 1947 Jan;73(1):37-50.
- CARPENTER EB. Clinical experiences with chlorophyll preparations with particular reference to chronic osteomyelitis and chronic ulcers. Am J Surg. 1949 Feb;77(2):167-71.
- 2004 Physicians' Desk Reference. 58th ed. Stamford: Thomson Health Care, Inc.; 2003.
- Smith RG. Enzymatic debriding agents: an evaluation of the medical literature. Ostomy Wound Manage. 2008 Aug;54(8):16-34. Review.
- Weir D, Farley KL. Relative delivery efficiency and convenience of spray and ointment formulations of papain/urea/chlorophyllin enzymatic wound therapies. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2006 Sep-Oct;33(5):482-90.
- Aggarwal A, Shrivastava A, Kumar A, Ali A. Clinical and Epidemiological Features of SARS-CoV-2 Patients in SARI Ward of a Tertiary Care Centre in New Delhi. J Assoc Physicians India. 2020 Jul;68(7):19-26.
- Suryavanshi S, Sharma D, Checker R, Thoh M, Gota V, Sandur SK, Sainis KB. Amelioration of radiation-induced hematopoietic syndrome by an antioxidant chlorophyllin through increased stem cell activity and modulation of hematopoiesis. Free Radic Biol Med. 2015 Aug;85:56-70. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2015.04.007. Epub 2015 Apr 11.
- Sharma D, Kumar SS, Sainis KB. Antiapoptotic and immunomodulatory effects of chlorophyllin. Mol Immunol. 2007 Jan;44(4):347-59. Epub 2006 Apr 17.
- Warny M, Helby J, Nordestgaard BG, Birgens H, Bojesen SE. Lymphopenia and risk of infection and infection-related death in 98,344 individuals from a prospective Danish population-based study. PLoS Med. 2018 Nov 1;15(11):e1002685. doi: 10.1371/journal.pmed.1002685. eCollection 2018 Nov.
- Tan L, Wang Q, Zhang D, Ding J, Huang Q, Tang YQ, Wang Q, Miao H. Lymphopenia predicts disease severity of COVID-19: a descriptive and predictive study. Signal Transduct Target Ther. 2020 Mar 27;5(1):33. doi: 10.1038/s41392-020-0148-4. No abstract available. Erratum In: Signal Transduct Target Ther. 2020 Apr 29;5(1):61.
- Zhang X, Tan Y, Ling Y, Lu G, Liu F, Yi Z, Jia X, Wu M, Shi B, Xu S, Chen J, Wang W, Chen B, Jiang L, Yu S, Lu J, Wang J, Xu M, Yuan Z, Zhang Q, Zhang X, Zhao G, Wang S, Chen S, Lu H. Viral and host factors related to the clinical outcome of COVID-19. Nature. 2020 Jul;583(7816):437-440. doi: 10.1038/s41586-020-2355-0. Epub 2020 May 20.
- Ye Q, Wang B, Mao J. The pathogenesis and treatment of the ;Cytokine Storm' in COVID-19. J Infect. 2020 Jun;80(6):607-613. doi: 10.1016/j.jinf.2020.03.037. Epub 2020 Apr 10.
- Interim Clinical Study Report (Project No. 0462-16) - An Open Label, Clinical Study To Assess Safety, Tolerability, Pharmacokinetics And Pharmacodynamics Of Sodium Copper Chlorophyllin In Healthy Adult, Human Male Subjects.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 900878
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hemoragická cystitida
-
Peking University First HospitalDokončeno
Klinické studie na Chlorofylin sodný měďnatý
-
AstraZenecaDokončenoHyperkalémieKorejská republika, Tchaj-wan, Ruská Federace, Japonsko
-
Jazz PharmaceuticalsDokončeno
-
BiogenDokončenoSvalová atrofie, SpinálníČína
-
Xijing HospitalNáborBolesti v kříži | Nespecifická chronická bolest dolní části zad | CLBP - Chronická bolest dolní části zad | Paraspinální svalČína
-
BiogenAktivní, ne náborSvalová atrofie, SpinálníKorejská republika
-
Cheng LeiZatím nenabíráme
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoHomozygotní familiární hypercholesterolémieHongkong, Izrael, Ruská Federace, Srbsko, Jižní Afrika, Tchaj-wan, Krocan, Ukrajina
-
Boston UniversityAmerican Heart AssociationUkončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Endoteliální dysfunkceSpojené státy