- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05348239
Klorofyllin-tabletter for urinblødning etter strålebehandling for kreft i bekkenorganer (CLARITY)
En fase II-studie for å evaluere oral klorofyllin ved hemorragisk blærebetennelse sekundært til strålebehandling for bekken-maligniteter
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Dr. Gagan Prakash
- Telefonnummer: 7176 022 2417
- E-post: gagan2311@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Dr. Vikram Gota
- Telefonnummer: +91 7715019117
- E-post: vikramgota@gmail.com
Studiesteder
-
-
Maharashtra
-
Mumbai, Maharashtra, India, 400012
- Rekruttering
- Tata Memorial Centre
-
Ta kontakt med:
- Dr. Gagan Prakash
- Telefonnummer: 7176 022 2417
- E-post: gagan2311@gmail.com
-
Ta kontakt med:
- Dr. Vikram Gota
- Telefonnummer: +91 7715019117
- E-post: vikramgota@gmail.com
-
Hovedetterforsker:
- Dr. Gagan Prakash
-
Underetterforsker:
- Dr. Vedang Murthy
-
Underetterforsker:
- Dr. Amit Joshi
-
Underetterforsker:
- Dr. Mahendra Pal
-
Underetterforsker:
- Dr. Priyamvada Maitre
-
Underetterforsker:
- Dr. Supriya Sastri
-
Underetterforsker:
- Dr. Santosh Menon
-
Underetterforsker:
- Dr. Nilesh Sable
-
Underetterforsker:
- Dr. Aparna Katdare
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter ≥ 18 år med en historie med strålebehandling for malignitet i bekkenet de siste mer enn 3 måneder tilbake.
- Enhver grad av strålingsindusert blærebetennelse i henhold til RTOG-kriteriene (RTOG Grade 1-4 tilsvarende CTCAE Grade 1-3).
- Tilstrekkelig leverfunksjon definert som ALT/ALT ≤ 3 ganger ULN og total bilirubin ≤ 2 ganger ULN. Forhøyede transaminaser opptil 5 ganger ULN er tillatt hos pasienter med levermetastaser.
- Tilstrekkelig nyrefunksjon definert som kreatinclearance ≥ 30 ml/min (ved Cockcroft-Gault formel).
Ekskluderingskriterier:
- Kjent overfølsomhet eller kontraindikasjoner mot natriumklorofyllin.
- Hemodynamisk ustabile pasienter som ikke responderer på første gjenopplivning.
- Pasienter med livstruende hemorragisk cystitt som krever akutt invasiv intervensjon (CTCAE grad 4).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Oral klorofyllinarm
Deltakerne vil motta oralt natriumkobberklorofyllin i en dose på 750 mg en gang daglig (OD) på tom mage.
|
Natrium-kobber-klorofyllin (CHL) er et fytofarmasøytisk legemiddel hentet fra grønt plantepigment, klorofyll.
Klorofyllin fjerner strålingsinduserte frie radikaler og reaktive oksygenarter.
Det brukes som matfargestoff og OTC i USA, Japan, Australia og Kina i mange år for en rekke helsemessige fordeler, inkludert forebygging av kroppslukt hos geriatriske pasienter, forbedret sårheling, antibakteriell virkning, forebygging av kreft i høy- risikopopulasjoner eksponert for hepatokarsinogen aflatoksin B1, behandling av fekal inkontinens etc.
Studier har vist at CHL har immunstimulerende, anti-inflammatoriske og antivirale effekter i tillegg til antioksidant- og radiobeskyttende egenskaper.
Det øker uttrykket av en transkripsjonsfaktor (protein) Nrf2 som forbedrer lymfocyttoverlevelsen og muliggjør effektiv avgiftning etter eksponering for stråling.
Varigheten av terapien vil være opptil 6 måneder avhengig av deltakernes respons.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering av objektiv responsrate (ORR) i henhold til CTCAE v5.0.
Tidsramme: Grunnlinje
|
Objektiv responsrate (ORR) Andelen pasienter med CR/PR. ORR vil bli bestemt som nedenfor.Fullstendig respons(CR):oppløsning av hematuri (grov/makroskopisk hematuri for grad II/III og mikroskopisk hematuri for grad I hemorragisk cystitt) ) Delvis respons (PR): forbedring (reduser med minst 1 grad av hemorragisk cystitt, men ikke fullstendig oppløsning av hematuri over 3 måneder fra behandlingsstart. Graderingen av hemorragisk cystitt vil være i henhold til CTCAE v5.0.
|
Grunnlinje
|
|
Vurdering av objektiv responsrate (ORR) i henhold til CTCAE v5.0.
Tidsramme: Post 1 måned
|
Objektiv responsrate (ORR) Andelen pasienter med CR/PR. ORR vil bli bestemt som nedenfor.Fullstendig respons(CR):oppløsning av hematuri (grov/makroskopisk hematuri for grad II/III og mikroskopisk hematuri for grad I hemorragisk cystitt) ) Delvis respons (PR): forbedring (reduser med minst 1 grad av hemorragisk cystitt, men ikke fullstendig oppløsning av hematuri over 3 måneder fra behandlingsstart. Graderingen av hemorragisk cystitt vil være i henhold til CTCAE v5.0.
|
Post 1 måned
|
|
Vurdering av objektiv responsrate (ORR) i henhold til CTCAE v5.0.
Tidsramme: Post 3 måneder
|
Objektiv responsrate (ORR) Andelen pasienter med CR/PR. ORR vil bli bestemt som nedenfor.Fullstendig respons(CR):oppløsning av hematuri (grov/makroskopisk hematuri for grad II/III og mikroskopisk hematuri for grad I hemorragisk cystitt) ) Delvis respons (PR): forbedring (reduser med minst 1 grad av hemorragisk cystitt, men ikke fullstendig oppløsning av hematuri over 3 måneder fra behandlingsstart. Graderingen av hemorragisk cystitt vil være i henhold til CTCAE v5.0.
|
Post 3 måneder
|
|
Vurdering av objektiv responsrate (ORR) i henhold til CTCAE v5.0.
Tidsramme: Post 6 måneder
|
Objektiv responsrate (ORR) Andelen pasienter med CR/PR. ORR vil bli bestemt som nedenfor.Fullstendig respons(CR):oppløsning av hematuri (grov/makroskopisk hematuri for grad II/III og mikroskopisk hematuri for grad I hemorragisk cystitt) ) Delvis respons (PR): forbedring (reduser med minst 1 grad av hemorragisk cystitt, men ikke fullstendig oppløsning av hematuri over 3 måneder fra behandlingsstart. Graderingen av hemorragisk cystitt vil være i henhold til CTCAE v5.0.
|
Post 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering av blærekreftindeksscore (BCI).
Tidsramme: Baseline, post 1 måned, post 3 måneder
|
Blærekreftindeksscore (BCI) vil bli beregnet ved baseline, 1 måned og 3 måneder for hver studiedeltaker. Minimumsverdi - 0, Maksimalverdi - 100, Høyere poengsum viser bedre resultat. |
Baseline, post 1 måned, post 3 måneder
|
|
Vurdering av behandlingssvikt (TF).
Tidsramme: Post 3 måneder
|
Behandlingssvikt (TF) definert som krav om alternativ intervensjon for vedvarende alvorlig hematuri innen 3 måneder fra behandlingsstart eller tidlig stans på grunn av utålelige bivirkninger i fravær av PR/CR [Intervensjon: multiple cystoskopier med koagelevakuering, cystektomi, hyperbarisk oksygenbehandling (HBOT) eller transfusjon på grunn av vedvarende fall i hemoglobin].
|
Post 3 måneder
|
|
Evaluering av behandlingssviktfri overlevelse.
Tidsramme: Baseline til opptil 3 måneder
|
Behandlingssviktfri overlevelse er definert som tiden fra påmelding til dato for første intervensjon opptil 3 måneder eller dato for seponering av behandlingen på grunn av utålelige bivirkninger i fravær av PR/CR.
|
Baseline til opptil 3 måneder
|
|
Vurdering av livskvalitet (QOL) ved hjelp av EORTC -QLQ C-30 spørreskjema.
Tidsramme: Baseline, post 1 måned, post 3 måneder
|
QoL vil bli målt ved hjelp av EORTC-QLQ-30 spørreskjema ved baseline, 1 måned og 3 måneder for hver studiedeltaker. Minimum verdi - 0, maksimal verdi kan ikke forhåndsbestemmes. fem funksjonsskalaer (fysisk, rolle, kognitiv, emosjonell og sosial), tre symptomskalaer (tretthet, smerte og kvalme og oppkast), en global helsestatus/QoL-skala, og en rekke enkeltelementer som vurderer tilleggssymptomer som vanligvis rapporteres av kreftpasienter (dyspné, tap av matlyst, søvnløshet, forstoppelse og diaré) og opplevde økonomiske konsekvenser av sykdommen. Derfor viser høyere poengsum bedre resultater for noen skalaer, mens for noen skalaer viser lavere poengsum bedre resultater. |
Baseline, post 1 måned, post 3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Dr. Gagan Prakash, Tata Memorial Centre
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Smit SG, Heyns CF. Management of radiation cystitis. Nat Rev Urol. 2010 Apr;7(4):206-14. doi: 10.1038/nrurol.2010.23. Epub 2010 Mar 9.
- Browne C, Davis NF, Mac Craith E, Lennon GM, Mulvin DW, Quinlan DM, Mc Vey GP, Galvin DJ. A Narrative Review on the Pathophysiology and Management for Radiation Cystitis. Adv Urol. 2015;2015:346812. doi: 10.1155/2015/346812. Epub 2015 Dec 22. Review.
- Sandhu SS, Goldstraw M, Woodhouse CR. The management of haemorrhagic cystitis with sodium pentosan polysulphate. BJU Int. 2004 Oct;94(6):845-7.
- Feldmeier JJ, Hampson NB. A systematic review of the literature reporting the application of hyperbaric oxygen prevention and treatment of delayed radiation injuries: an evidence based approach. Undersea Hyperb Med. 2002 Spring;29(1):4-30. Review.
- Oscarsson N, Muller B, Rosen A, Lodding P, Molne J, Giglio D, Hjelle KM, Vaagbo G, Hyldegaard O, Vangedal M, Salling L, Kjellberg A, Lind F, Ettala O, Arola O, Seeman-Lodding H. Radiation-induced cystitis treated with hyperbaric oxygen therapy (RICH-ART): a randomised, controlled, phase 2-3 trial. Lancet Oncol. 2019 Nov;20(11):1602-1614. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30494-2. Epub 2019 Sep 16. Erratum In: Lancet Oncol. 2019 Sep 23;:
- Villeirs L, Tailly T, Ost P, Waterloos M, Decaestecker K, Fonteyne V, Van Praet C, Lumen N. Hyperbaric oxygen therapy for radiation cystitis after pelvic radiotherapy: Systematic review of the recent literature. Int J Urol. 2020 Feb;27(2):98-107. doi: 10.1111/iju.14130. Epub 2019 Oct 15. Review.
- Lojanapiwat B, Sripralakrit S, Soonthornphan S, Wudhikarn S. Intravesicle formalin instillation with a modified technique for controlling haemorrhage secondary to radiation cystitis. Asian J Surg. 2002 Jul;25(3):232-5.
- Westerman ME, Boorjian SA, Linder BJ. Safety and efficacy of intravesical alum for intractable hemorrhagic cystitis: A contemporary evaluation. Int Braz J Urol. 2016 Nov-Dec;42(6):1144-1149. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2015.0588.
- Comploj E, Pycha A, Trenti E, Palermo S, Bonatti M, Krause P, Folchini DM, Pycha A. Transarterial Embolization in the Management of Intractable Haemorrhage. Urol Int. 2021;105(1-2):95-99. doi: 10.1159/000511123. Epub 2020 Oct 16.
- Linder BJ, Tarrell RF, Boorjian SA. Cystectomy for refractory hemorrhagic cystitis: contemporary etiology, presentation and outcomes. J Urol. 2014 Dec;192(6):1687-92. doi: 10.1016/j.juro.2014.06.030. Epub 2014 Jun 14.
- Chlorophyll and Chlorophyllin Linus Pauling Institute Oregon State University. (Micronutrient Information)
- Egner PA, Wang JB, Zhu YR, Zhang BC, Wu Y, Zhang QN, Qian GS, Kuang SY, Gange SJ, Jacobson LP, Helzlsouer KJ, Bailey GS, Groopman JD, Kensler TW. Chlorophyllin intervention reduces aflatoxin-DNA adducts in individuals at high risk for liver cancer. Proc Natl Acad Sci U S A. 2001 Dec 4;98(25):14601-6. Epub 2001 Nov 27.
- Citrin D, Cotrim AP, Hyodo F, Baum BJ, Krishna MC, Mitchell JB. Radioprotectors and mitigators of radiation-induced normal tissue injury. Oncologist. 2010;15(4):360-71. doi: 10.1634/theoncologist.2009-S104. Review.
- Oriya A, Takahashi K, Inanami O, Miura T, Abe Y, Kuwabara M, Kashiwakura I. Individual differences in the radiosensitivity of hematopoietic progenitor cells detected in steady-state human peripheral blood. J Radiat Res. 2008 Mar;49(2):113-21. Epub 2007 Dec 12.
- Dainiak N. Hematologic consequences of exposure to ionizing radiation. Exp Hematol. 2002 Jun;30(6):513-28. Review.
- Jubert C, Mata J, Bench G, Dashwood R, Pereira C, Tracewell W, Turteltaub K, Williams D, Bailey G. Effects of chlorophyll and chlorophyllin on low-dose aflatoxin B(1) pharmacokinetics in human volunteers. Cancer Prev Res (Phila). 2009 Dec;2(12):1015-22. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-09-0099. Epub 2009 Dec 1.
- Nagini S, Palitti F, Natarajan AT. Chemopreventive potential of chlorophyllin: a review of the mechanisms of action and molecular targets. Nutr Cancer. 2015;67(2):203-11. doi: 10.1080/01635581.2015.990573. Epub 2015 Feb 4. Review.
- Nahata MC, Slencsak CA, Kamp J. Effect of chlorophyllin on urinary odor in incontinent geriatric patients. Drug Intell Clin Pharm. 1983 Oct;17(10):732-4.
- Christiansen SB, Byel SR, Strømsted H, Stenderup JK, Eickhoff JH. [Can chlorophyll reduce fecal odor in colostomy patients?]. Ugeskr Laeger. 1989 Jul 3;151(27):1753-4. Danish.
- Yamazaki H, Fujieda M, Togashi M, Saito T, Preti G, Cashman JR, Kamataki T. Effects of the dietary supplements, activated charcoal and copper chlorophyllin, on urinary excretion of trimethylamine in Japanese trimethylaminuria patients. Life Sci. 2004 Apr 16;74(22):2739-47.
- WEINGARTEN M, PAYSON B. Deodorization of colostomies with chlorophyll. Rev Gastroenterol. 1951 Aug;18(8):602-4.
- BOWERS WF. Chlorophyll in wound healing and suppurative disease. Am J Surg. 1947 Jan;73(1):37-50.
- CARPENTER EB. Clinical experiences with chlorophyll preparations with particular reference to chronic osteomyelitis and chronic ulcers. Am J Surg. 1949 Feb;77(2):167-71.
- 2004 Physicians' Desk Reference. 58th ed. Stamford: Thomson Health Care, Inc.; 2003.
- Smith RG. Enzymatic debriding agents: an evaluation of the medical literature. Ostomy Wound Manage. 2008 Aug;54(8):16-34. Review.
- Weir D, Farley KL. Relative delivery efficiency and convenience of spray and ointment formulations of papain/urea/chlorophyllin enzymatic wound therapies. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2006 Sep-Oct;33(5):482-90.
- Aggarwal A, Shrivastava A, Kumar A, Ali A. Clinical and Epidemiological Features of SARS-CoV-2 Patients in SARI Ward of a Tertiary Care Centre in New Delhi. J Assoc Physicians India. 2020 Jul;68(7):19-26.
- Suryavanshi S, Sharma D, Checker R, Thoh M, Gota V, Sandur SK, Sainis KB. Amelioration of radiation-induced hematopoietic syndrome by an antioxidant chlorophyllin through increased stem cell activity and modulation of hematopoiesis. Free Radic Biol Med. 2015 Aug;85:56-70. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2015.04.007. Epub 2015 Apr 11.
- Sharma D, Kumar SS, Sainis KB. Antiapoptotic and immunomodulatory effects of chlorophyllin. Mol Immunol. 2007 Jan;44(4):347-59. Epub 2006 Apr 17.
- Warny M, Helby J, Nordestgaard BG, Birgens H, Bojesen SE. Lymphopenia and risk of infection and infection-related death in 98,344 individuals from a prospective Danish population-based study. PLoS Med. 2018 Nov 1;15(11):e1002685. doi: 10.1371/journal.pmed.1002685. eCollection 2018 Nov.
- Tan L, Wang Q, Zhang D, Ding J, Huang Q, Tang YQ, Wang Q, Miao H. Lymphopenia predicts disease severity of COVID-19: a descriptive and predictive study. Signal Transduct Target Ther. 2020 Mar 27;5(1):33. doi: 10.1038/s41392-020-0148-4. No abstract available. Erratum In: Signal Transduct Target Ther. 2020 Apr 29;5(1):61.
- Zhang X, Tan Y, Ling Y, Lu G, Liu F, Yi Z, Jia X, Wu M, Shi B, Xu S, Chen J, Wang W, Chen B, Jiang L, Yu S, Lu J, Wang J, Xu M, Yuan Z, Zhang Q, Zhang X, Zhao G, Wang S, Chen S, Lu H. Viral and host factors related to the clinical outcome of COVID-19. Nature. 2020 Jul;583(7816):437-440. doi: 10.1038/s41586-020-2355-0. Epub 2020 May 20.
- Ye Q, Wang B, Mao J. The pathogenesis and treatment of the ;Cytokine Storm' in COVID-19. J Infect. 2020 Jun;80(6):607-613. doi: 10.1016/j.jinf.2020.03.037. Epub 2020 Apr 10.
- Interim Clinical Study Report (Project No. 0462-16) - An Open Label, Clinical Study To Assess Safety, Tolerability, Pharmacokinetics And Pharmacodynamics Of Sodium Copper Chlorophyllin In Healthy Adult, Human Male Subjects.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 900878
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hemorragisk blærebetennelse
-
Peking University First HospitalFullført
Kliniske studier på Natrium kobber klorofyllin
-
Tata Memorial CentreAktiv, ikke rekrutterende
-
Beijing Tiantan HospitalHar ikke rekruttert ennåØdem hjerne
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtForhøyet kolesterol | Homozygot familiær hyperkolesterolemi | Heterozygot familiær hyperkolesterolemi | ASCVDForente stater, Canada, Tsjekkia, Danmark, Tyskland, Ungarn, Nederland, Polen, Sør-Afrika, Spania, Sverige, Ukraina, Storbritannia
-
AstraZenecaFullførtEn studie for å undersøke sikkerheten og effekten av ZS hos pasienter med hyperkalemi (HARMONIZE GL)HyperkalemiKorea, Republikken, Taiwan, Den russiske føderasjonen, Japan
-
Beijing Chao Yang HospitalRekrutteringSubkliniske hypotyreoseKina
-
Retina Institute of HawaiiEyetech PharmaceuticalsTilgjengeligDiabetisk makulært ødemForente stater
-
Retina Institute of HawaiiFullført
-
Qianfoshan HospitalHar ikke rekruttert ennåMyokardskade | Hypokalemi | Hyperkalemi | Kronisk nyresykdom ved hemodialyse
-
AstraZenecaFullført