- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05348239
Chlorophyllin-tabletter mod urinblødning efter strålebehandling for kræft i bækkenorganer (CLARITY)
Et fase II-studie til evaluering af oral chlorophyllin i hæmoragisk blærebetændelse sekundært til strålebehandling for bækkenkræftsygdomme
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Dr. Gagan Prakash
- Telefonnummer: 7176 022 2417
- E-mail: gagan2311@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Dr. Vikram Gota
- Telefonnummer: +91 7715019117
- E-mail: vikramgota@gmail.com
Studiesteder
-
-
Maharashtra
-
Mumbai, Maharashtra, Indien, 400012
- Rekruttering
- Tata Memorial Centre
-
Kontakt:
- Dr. Gagan Prakash
- Telefonnummer: 7176 022 2417
- E-mail: gagan2311@gmail.com
-
Kontakt:
- Dr. Vikram Gota
- Telefonnummer: +91 7715019117
- E-mail: vikramgota@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Dr. Gagan Prakash
-
Underforsker:
- Dr. Vedang Murthy
-
Underforsker:
- Dr. Amit Joshi
-
Underforsker:
- Dr. Mahendra Pal
-
Underforsker:
- Dr. Priyamvada Maitre
-
Underforsker:
- Dr. Supriya Sastri
-
Underforsker:
- Dr. Santosh Menon
-
Underforsker:
- Dr. Nilesh Sable
-
Underforsker:
- Dr. Aparna Katdare
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter ≥ 18 år med en historie med strålebehandling for bækkenkræft i de sidste mere end 3 måneder tilbage.
- Enhver grad af strålingsinduceret blærebetændelse i henhold til RTOG-kriterier (RTOG Grade 1-4 svarende til CTCAE Grade 1-3).
- Tilstrækkelig leverfunktion defineret som ALT/ALT ≤ 3 gange ULN og total bilirubin ≤ 2 gange ULN. Forhøjede transaminaser op til 5 gange ULN er tilladt hos patienter med levermetastaser.
- Tilstrækkelig nyrefunktion defineret som kreatinclearance ≥ 30 ml/min (ved Cockcroft-Gault formel).
Ekskluderingskriterier:
- Kendt overfølsomhed eller kontraindikationer mod natriumchlorophyllin.
- Hæmodynamisk ustabile patienter, der ikke reagerer på initial genoplivning.
- Patienter med livstruende hæmoragisk blærebetændelse, der kræver akut invasiv intervention (CTCAE grad 4).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Oral Chlorophyllin arm
Deltagerne vil modtage oralt natriumkobberchlorophyllin i en dosis på 750 mg én gang dagligt (OD) på tom mave.
|
Natrium-kobber-chlorophyllin (CHL) er et fytofarmaceutisk lægemiddel opnået fra grønt plantepigment, klorofyl.
Chlorophyllin fjerner strålingsinducerede frie radikaler og reaktive oxygenarter.
Det er brugt som fødevarefarvestof og OTC i USA, Japan, Australien og Kina i mange år til en række sundhedsmæssige fordele, herunder forebyggelse af kropslugt hos geriatriske patienter, forbedret sårheling, antibakteriel virkning, forebyggelse af kræft i høj- risikopopulationer udsat for hepatocarcinogen aflatoksin B1, behandling af fækal inkontinens mm.
Undersøgelser har vist, at CHL har immunstimulerende, anti-inflammatoriske og antivirale virkninger ud over antioxidante og radiobeskyttende egenskaber.
Det øger ekspressionen af en transkriptionsfaktor (protein) Nrf2, som forbedrer lymfocytoverlevelsen og muliggør effektiv afgiftning efter udsættelse for stråling.
Behandlingens varighed vil være op til 6 måneder afhængigt af deltagernes respons.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af objektiv responsrate (ORR) i henhold til CTCAE v5.0.
Tidsramme: Baseline
|
Objektiv responsrate (ORR) Andelen af patienter med CR/PR. ORR vil blive bestemt som nedenfor. Komplet respons (CR): opløsning af hæmaturi (grov/makroskopisk hæmaturi for grad II/III og mikroskopisk hæmaturi for grad I hæmoragisk blærebetændelse ) Delvis respons (PR): forbedring (fald med mindst 1 grad af hæmoragisk blærebetændelse, men ikke fuldstændig opløsning af hæmaturi over 3 måneder fra starten af behandlingen. Graderingen af hæmoragisk blærebetændelse vil være i henhold til CTCAE v5.0.
|
Baseline
|
|
Vurdering af objektiv responsrate (ORR) i henhold til CTCAE v5.0.
Tidsramme: Post 1 måned
|
Objektiv responsrate (ORR) Andelen af patienter med CR/PR. ORR vil blive bestemt som nedenfor. Komplet respons (CR): opløsning af hæmaturi (grov/makroskopisk hæmaturi for grad II/III og mikroskopisk hæmaturi for grad I hæmoragisk blærebetændelse ) Delvis respons (PR): forbedring (fald med mindst 1 grad af hæmoragisk blærebetændelse, men ikke fuldstændig opløsning af hæmaturi over 3 måneder fra starten af behandlingen. Graderingen af hæmoragisk blærebetændelse vil være i henhold til CTCAE v5.0.
|
Post 1 måned
|
|
Vurdering af objektiv responsrate (ORR) i henhold til CTCAE v5.0.
Tidsramme: Post 3 måneder
|
Objektiv responsrate (ORR) Andelen af patienter med CR/PR. ORR vil blive bestemt som nedenfor. Komplet respons (CR): opløsning af hæmaturi (grov/makroskopisk hæmaturi for grad II/III og mikroskopisk hæmaturi for grad I hæmoragisk blærebetændelse ) Delvis respons (PR): forbedring (fald med mindst 1 grad af hæmoragisk blærebetændelse, men ikke fuldstændig opløsning af hæmaturi over 3 måneder fra starten af behandlingen. Graderingen af hæmoragisk blærebetændelse vil være i henhold til CTCAE v5.0.
|
Post 3 måneder
|
|
Vurdering af objektiv responsrate (ORR) i henhold til CTCAE v5.0.
Tidsramme: Post 6 måneder
|
Objektiv responsrate (ORR) Andelen af patienter med CR/PR. ORR vil blive bestemt som nedenfor. Komplet respons (CR): opløsning af hæmaturi (grov/makroskopisk hæmaturi for grad II/III og mikroskopisk hæmaturi for grad I hæmoragisk blærebetændelse ) Delvis respons (PR): forbedring (fald med mindst 1 grad af hæmoragisk blærebetændelse, men ikke fuldstændig opløsning af hæmaturi over 3 måneder fra starten af behandlingen. Graderingen af hæmoragisk blærebetændelse vil være i henhold til CTCAE v5.0.
|
Post 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af blærekræftindeks (BCI) score.
Tidsramme: Baseline, post 1 måned, post 3 måneder
|
Blærekræftindeksscore (BCI) vil blive beregnet ved baseline, 1 måned og 3 måneder for hver undersøgelsesdeltager. Minimumværdi - 0, Maksimalværdi - 100, Højere score viser et bedre resultat. |
Baseline, post 1 måned, post 3 måneder
|
|
Vurdering af behandlingssvigt (TF).
Tidsramme: Post 3 måneder
|
Behandlingssvigt (TF) defineret som krav om alternativ intervention for vedvarende svær hæmaturi inden for 3 måneder fra behandlingsstart eller tidligt ophør på grund af uacceptable bivirkninger i fravær af PR/CR [Intervention: multiple cystoskopier med koagelevakuering, cystektomi, hyperbarisk iltbehandling (HBOT) eller transfusion på grund af vedvarende fald i hæmoglobin].
|
Post 3 måneder
|
|
Evaluering af behandlingssvigtfri overlevelse.
Tidsramme: Baseline til op til 3 måneder
|
Behandlingssvigtfri overlevelse er defineret som tiden fra indskrivning til datoen for første intervention op til 3 måneder eller datoen for seponering af behandlingen på grund af uacceptable bivirkninger i fravær af PR/CR.
|
Baseline til op til 3 måneder
|
|
Vurdering af livskvalitet (QOL) ved hjælp af EORTC -QLQ C-30 spørgeskema.
Tidsramme: Baseline, post 1 måned, post 3 måneder
|
QoL vil blive målt ved hjælp af EORTC-QLQ-30 spørgeskemaet ved baseline, 1 måned og 3 måneder for hver undersøgelsesdeltager. Minimumværdi - 0, maksimumværdi kan ikke forudbestemmes. fem funktionelle skalaer (fysisk, rolle, kognitiv, følelsesmæssig og social), tre symptomskalaer (træthed, smerter og kvalme og opkastning), en global sundhedsstatus/QoL-skala og en række enkelte elementer, der vurderer yderligere symptomer, der almindeligvis rapporteres af kræftpatienter (dyspnø, appetitløshed, søvnløshed, forstoppelse og diarré) og opfattede økonomiske konsekvenser af sygdommen. Derfor viser højere score bedre resultater for nogle skalaer, mens lavere scores for nogle skalaer viser bedre resultater. |
Baseline, post 1 måned, post 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dr. Gagan Prakash, Tata Memorial Centre
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Smit SG, Heyns CF. Management of radiation cystitis. Nat Rev Urol. 2010 Apr;7(4):206-14. doi: 10.1038/nrurol.2010.23. Epub 2010 Mar 9.
- Browne C, Davis NF, Mac Craith E, Lennon GM, Mulvin DW, Quinlan DM, Mc Vey GP, Galvin DJ. A Narrative Review on the Pathophysiology and Management for Radiation Cystitis. Adv Urol. 2015;2015:346812. doi: 10.1155/2015/346812. Epub 2015 Dec 22. Review.
- Sandhu SS, Goldstraw M, Woodhouse CR. The management of haemorrhagic cystitis with sodium pentosan polysulphate. BJU Int. 2004 Oct;94(6):845-7.
- Feldmeier JJ, Hampson NB. A systematic review of the literature reporting the application of hyperbaric oxygen prevention and treatment of delayed radiation injuries: an evidence based approach. Undersea Hyperb Med. 2002 Spring;29(1):4-30. Review.
- Oscarsson N, Muller B, Rosen A, Lodding P, Molne J, Giglio D, Hjelle KM, Vaagbo G, Hyldegaard O, Vangedal M, Salling L, Kjellberg A, Lind F, Ettala O, Arola O, Seeman-Lodding H. Radiation-induced cystitis treated with hyperbaric oxygen therapy (RICH-ART): a randomised, controlled, phase 2-3 trial. Lancet Oncol. 2019 Nov;20(11):1602-1614. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30494-2. Epub 2019 Sep 16. Erratum In: Lancet Oncol. 2019 Sep 23;:
- Villeirs L, Tailly T, Ost P, Waterloos M, Decaestecker K, Fonteyne V, Van Praet C, Lumen N. Hyperbaric oxygen therapy for radiation cystitis after pelvic radiotherapy: Systematic review of the recent literature. Int J Urol. 2020 Feb;27(2):98-107. doi: 10.1111/iju.14130. Epub 2019 Oct 15. Review.
- Lojanapiwat B, Sripralakrit S, Soonthornphan S, Wudhikarn S. Intravesicle formalin instillation with a modified technique for controlling haemorrhage secondary to radiation cystitis. Asian J Surg. 2002 Jul;25(3):232-5.
- Westerman ME, Boorjian SA, Linder BJ. Safety and efficacy of intravesical alum for intractable hemorrhagic cystitis: A contemporary evaluation. Int Braz J Urol. 2016 Nov-Dec;42(6):1144-1149. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2015.0588.
- Comploj E, Pycha A, Trenti E, Palermo S, Bonatti M, Krause P, Folchini DM, Pycha A. Transarterial Embolization in the Management of Intractable Haemorrhage. Urol Int. 2021;105(1-2):95-99. doi: 10.1159/000511123. Epub 2020 Oct 16.
- Linder BJ, Tarrell RF, Boorjian SA. Cystectomy for refractory hemorrhagic cystitis: contemporary etiology, presentation and outcomes. J Urol. 2014 Dec;192(6):1687-92. doi: 10.1016/j.juro.2014.06.030. Epub 2014 Jun 14.
- Chlorophyll and Chlorophyllin Linus Pauling Institute Oregon State University. (Micronutrient Information)
- Egner PA, Wang JB, Zhu YR, Zhang BC, Wu Y, Zhang QN, Qian GS, Kuang SY, Gange SJ, Jacobson LP, Helzlsouer KJ, Bailey GS, Groopman JD, Kensler TW. Chlorophyllin intervention reduces aflatoxin-DNA adducts in individuals at high risk for liver cancer. Proc Natl Acad Sci U S A. 2001 Dec 4;98(25):14601-6. Epub 2001 Nov 27.
- Citrin D, Cotrim AP, Hyodo F, Baum BJ, Krishna MC, Mitchell JB. Radioprotectors and mitigators of radiation-induced normal tissue injury. Oncologist. 2010;15(4):360-71. doi: 10.1634/theoncologist.2009-S104. Review.
- Oriya A, Takahashi K, Inanami O, Miura T, Abe Y, Kuwabara M, Kashiwakura I. Individual differences in the radiosensitivity of hematopoietic progenitor cells detected in steady-state human peripheral blood. J Radiat Res. 2008 Mar;49(2):113-21. Epub 2007 Dec 12.
- Dainiak N. Hematologic consequences of exposure to ionizing radiation. Exp Hematol. 2002 Jun;30(6):513-28. Review.
- Jubert C, Mata J, Bench G, Dashwood R, Pereira C, Tracewell W, Turteltaub K, Williams D, Bailey G. Effects of chlorophyll and chlorophyllin on low-dose aflatoxin B(1) pharmacokinetics in human volunteers. Cancer Prev Res (Phila). 2009 Dec;2(12):1015-22. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-09-0099. Epub 2009 Dec 1.
- Nagini S, Palitti F, Natarajan AT. Chemopreventive potential of chlorophyllin: a review of the mechanisms of action and molecular targets. Nutr Cancer. 2015;67(2):203-11. doi: 10.1080/01635581.2015.990573. Epub 2015 Feb 4. Review.
- Nahata MC, Slencsak CA, Kamp J. Effect of chlorophyllin on urinary odor in incontinent geriatric patients. Drug Intell Clin Pharm. 1983 Oct;17(10):732-4.
- Christiansen SB, Byel SR, Strømsted H, Stenderup JK, Eickhoff JH. [Can chlorophyll reduce fecal odor in colostomy patients?]. Ugeskr Laeger. 1989 Jul 3;151(27):1753-4. Danish.
- Yamazaki H, Fujieda M, Togashi M, Saito T, Preti G, Cashman JR, Kamataki T. Effects of the dietary supplements, activated charcoal and copper chlorophyllin, on urinary excretion of trimethylamine in Japanese trimethylaminuria patients. Life Sci. 2004 Apr 16;74(22):2739-47.
- WEINGARTEN M, PAYSON B. Deodorization of colostomies with chlorophyll. Rev Gastroenterol. 1951 Aug;18(8):602-4.
- BOWERS WF. Chlorophyll in wound healing and suppurative disease. Am J Surg. 1947 Jan;73(1):37-50.
- CARPENTER EB. Clinical experiences with chlorophyll preparations with particular reference to chronic osteomyelitis and chronic ulcers. Am J Surg. 1949 Feb;77(2):167-71.
- 2004 Physicians' Desk Reference. 58th ed. Stamford: Thomson Health Care, Inc.; 2003.
- Smith RG. Enzymatic debriding agents: an evaluation of the medical literature. Ostomy Wound Manage. 2008 Aug;54(8):16-34. Review.
- Weir D, Farley KL. Relative delivery efficiency and convenience of spray and ointment formulations of papain/urea/chlorophyllin enzymatic wound therapies. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2006 Sep-Oct;33(5):482-90.
- Aggarwal A, Shrivastava A, Kumar A, Ali A. Clinical and Epidemiological Features of SARS-CoV-2 Patients in SARI Ward of a Tertiary Care Centre in New Delhi. J Assoc Physicians India. 2020 Jul;68(7):19-26.
- Suryavanshi S, Sharma D, Checker R, Thoh M, Gota V, Sandur SK, Sainis KB. Amelioration of radiation-induced hematopoietic syndrome by an antioxidant chlorophyllin through increased stem cell activity and modulation of hematopoiesis. Free Radic Biol Med. 2015 Aug;85:56-70. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2015.04.007. Epub 2015 Apr 11.
- Sharma D, Kumar SS, Sainis KB. Antiapoptotic and immunomodulatory effects of chlorophyllin. Mol Immunol. 2007 Jan;44(4):347-59. Epub 2006 Apr 17.
- Warny M, Helby J, Nordestgaard BG, Birgens H, Bojesen SE. Lymphopenia and risk of infection and infection-related death in 98,344 individuals from a prospective Danish population-based study. PLoS Med. 2018 Nov 1;15(11):e1002685. doi: 10.1371/journal.pmed.1002685. eCollection 2018 Nov.
- Tan L, Wang Q, Zhang D, Ding J, Huang Q, Tang YQ, Wang Q, Miao H. Lymphopenia predicts disease severity of COVID-19: a descriptive and predictive study. Signal Transduct Target Ther. 2020 Mar 27;5(1):33. doi: 10.1038/s41392-020-0148-4. No abstract available. Erratum In: Signal Transduct Target Ther. 2020 Apr 29;5(1):61.
- Zhang X, Tan Y, Ling Y, Lu G, Liu F, Yi Z, Jia X, Wu M, Shi B, Xu S, Chen J, Wang W, Chen B, Jiang L, Yu S, Lu J, Wang J, Xu M, Yuan Z, Zhang Q, Zhang X, Zhao G, Wang S, Chen S, Lu H. Viral and host factors related to the clinical outcome of COVID-19. Nature. 2020 Jul;583(7816):437-440. doi: 10.1038/s41586-020-2355-0. Epub 2020 May 20.
- Ye Q, Wang B, Mao J. The pathogenesis and treatment of the ;Cytokine Storm' in COVID-19. J Infect. 2020 Jun;80(6):607-613. doi: 10.1016/j.jinf.2020.03.037. Epub 2020 Apr 10.
- Interim Clinical Study Report (Project No. 0462-16) - An Open Label, Clinical Study To Assess Safety, Tolerability, Pharmacokinetics And Pharmacodynamics Of Sodium Copper Chlorophyllin In Healthy Adult, Human Male Subjects.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 900878
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hæmoragisk blærebetændelse
-
Peking University First HospitalAfsluttet
-
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerTrukket tilbageCystitis, InterstitielForenede Stater, Østrig, Tyskland
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...AfsluttetCystitis, InterstitielForenede Stater
-
St. Louis UniversityAfsluttetInterstitiel blærebetændelseForenede Stater
-
St. Louis UniversityAfsluttetInterstitiel blærebetændelse
-
Northwell HealthTrukket tilbageInterstitiel blærebetændelseForenede Stater
-
CAMC Health SystemAfsluttetInterstitiel blærebetændelseForenede Stater
-
Assaf-Harofeh Medical CenterUkendt
-
UroGen Pharma Ltd.AfsluttetInterstitiel blærebetændelse | ICIsrael
Kliniske forsøg med Natrium Kobber Chlorophyllin
-
Beijing Sport UniversityRekruttering
-
Umeå UniversityVästernorrland County Council, SwedenUkendt
-
Oral Health Centre of Expertise in Western NorwayUniversity of Bergen; Norwegian University of Science and TechnologyRekruttering
-
Tata Memorial CentreAktiv, ikke rekrutterende
-
Beijing Sport UniversityAfsluttet
-
St. Jude Children's Research HospitalAfsluttet
-
First Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityRekruttering
-
Qianfoshan HospitalIkke rekrutterer endnuMyokardieskade | Hypokaliæmi | Hyperkaliæmi | Kronisk nyresygdom ved hæmodialyse
-
Zimmer BiometAfsluttetRheumatoid arthritis | Ikke-inflammatorisk degenerativ ledsygdomHolland, Frankrig, Spanien, Forenede Stater, Tyskland, Irland
-
University of UlmCenter for Military Mental Health, Berlin, Germany; Illinois Institute...Afsluttet