- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05348239
Chlorofylline-tabletten voor urinebloeding na bestralingstherapie voor kanker van bekkenorganen (CLARITY)
Een fase II-onderzoek om oraal chlorofylline te evalueren bij hemorragische cystitis secundair aan bestralingstherapie voor maligniteiten in het bekken
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Dr. Gagan Prakash
- Telefoonnummer: 7176 022 2417
- E-mail: gagan2311@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Dr. Vikram Gota
- Telefoonnummer: +91 7715019117
- E-mail: vikramgota@gmail.com
Studie Locaties
-
-
Maharashtra
-
Mumbai, Maharashtra, Indië, 400012
- Werving
- Tata Memorial Centre
-
Contact:
- Dr. Gagan Prakash
- Telefoonnummer: 7176 022 2417
- E-mail: gagan2311@gmail.com
-
Contact:
- Dr. Vikram Gota
- Telefoonnummer: +91 7715019117
- E-mail: vikramgota@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Dr. Gagan Prakash
-
Onderonderzoeker:
- Dr. Vedang Murthy
-
Onderonderzoeker:
- Dr. Amit Joshi
-
Onderonderzoeker:
- Dr. Mahendra Pal
-
Onderonderzoeker:
- Dr. Priyamvada Maitre
-
Onderonderzoeker:
- Dr. Supriya Sastri
-
Onderonderzoeker:
- Dr. Santosh Menon
-
Onderonderzoeker:
- Dr. Nilesh Sable
-
Onderonderzoeker:
- Dr. Aparna Katdare
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten ≥ 18 jaar met een voorgeschiedenis van radiotherapie voor bekkenmaligniteit in het verleden van meer dan 3 maanden terug.
- Elke graad van door straling geïnduceerde cystitis volgens RTOG-criteria (RTOG Graad 1-4 gelijk aan CTCAE Graad 1-3).
- Adequate leverfunctie gedefinieerd als ALAT/ALAT ≤ 3 keer ULN en totaal bilirubine ≤ 2 keer ULN. Verhoogde transaminasen tot 5 keer ULN zijn toegestaan bij patiënten met levermetastasen.
- Adequate nierfunctie gedefinieerd als creatineklaring ≥ 30 ml/min (volgens Cockcroft-Gault-formule).
Uitsluitingscriteria:
- Bekende overgevoeligheid of contra-indicaties voor natriumchlorofylline.
- Hemodynamisch onstabiele patiënten die niet reageren op de eerste reanimatie.
- Patiënten met levensbedreigende hemorragische cystitis die een dringende invasieve interventie vereisen (CTCAE-graad 4).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Orale chlorofylline-arm
Deelnemers krijgen oraal natriumkoperchlorofylline in een dosis van 750 mg eenmaal daags (OD) op een lege maag.
|
Natrium-koper-chlorofylline (CHL) is een fytofarmaceutisch medicijn dat wordt verkregen uit groen plantenpigment, chlorofyl.
Chlorofylline vangt door straling veroorzaakte vrije radicalen en reactieve zuurstofsoorten op.
Het wordt in de VS, Japan, Australië en China al vele jaren gebruikt als kleurstof voor levensmiddelen en OTC voor een verscheidenheid aan gezondheidsvoordelen, waaronder preventie van lichaamsgeur bij geriatrische patiënten, verbeterde wondgenezing, antibacteriële werking, preventie van kanker in de high- risicopopulaties blootgesteld aan hepatocarcinogeen aflatoxine B1, behandeling van fecale incontinentie enz.
Studies hebben aangetoond dat CHL naast antioxiderende en radioprotectieve eigenschappen ook immunostimulerende, ontstekingsremmende en antivirale effecten heeft.
Het verhoogt de expressie van een transcriptiefactor (eiwit) Nrf2 die de overleving van lymfocyten verbetert en een efficiënte ontgifting mogelijk maakt na blootstelling aan straling.
De duur van de therapie zal tot 6 maanden zijn, afhankelijk van de reactie van de deelnemers.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beoordeling van Objective Response Rate (ORR) volgens CTCAE v5.0.
Tijdsspanne: Basislijn
|
Objectief responspercentage (ORR) Het percentage patiënten met CR/PR. De ORR wordt als volgt bepaald. Volledige respons (CR): resolutie van hematurie (grove/macroscopische hematurie voor graad II/III en microscopische hematurie voor graad I hemorragische cystitis ) Gedeeltelijke respons (PR): verbetering (afname met ten minste 1 graad van hemorragische cystitis, maar geen volledige verdwijning van hematurie gedurende 3 maanden vanaf het begin van de behandeling. De graad van hemorragische cystitis zal zijn volgens de CTCAE v5.0.
|
Basislijn
|
|
Beoordeling van Objective Response Rate (ORR) volgens CTCAE v5.0.
Tijdsspanne: Post 1 maand
|
Objectief responspercentage (ORR) Het percentage patiënten met CR/PR. De ORR wordt als volgt bepaald. Volledige respons (CR): resolutie van hematurie (grove/macroscopische hematurie voor graad II/III en microscopische hematurie voor graad I hemorragische cystitis ) Gedeeltelijke respons (PR): verbetering (afname met ten minste 1 graad van hemorragische cystitis, maar geen volledige verdwijning van hematurie gedurende 3 maanden vanaf het begin van de behandeling. De graad van hemorragische cystitis zal zijn volgens de CTCAE v5.0.
|
Post 1 maand
|
|
Beoordeling van Objective Response Rate (ORR) volgens CTCAE v5.0.
Tijdsspanne: Post 3 maanden
|
Objectief responspercentage (ORR) Het percentage patiënten met CR/PR. De ORR wordt als volgt bepaald. Volledige respons (CR): resolutie van hematurie (grove/macroscopische hematurie voor graad II/III en microscopische hematurie voor graad I hemorragische cystitis ) Gedeeltelijke respons (PR): verbetering (afname met ten minste 1 graad van hemorragische cystitis, maar geen volledige verdwijning van hematurie gedurende 3 maanden vanaf het begin van de behandeling. De graad van hemorragische cystitis zal zijn volgens de CTCAE v5.0.
|
Post 3 maanden
|
|
Beoordeling van Objective Response Rate (ORR) volgens CTCAE v5.0.
Tijdsspanne: Post 6 maanden
|
Objectief responspercentage (ORR) Het percentage patiënten met CR/PR. De ORR wordt als volgt bepaald. Volledige respons (CR): resolutie van hematurie (grove/macroscopische hematurie voor graad II/III en microscopische hematurie voor graad I hemorragische cystitis ) Gedeeltelijke respons (PR): verbetering (afname met ten minste 1 graad van hemorragische cystitis, maar geen volledige verdwijning van hematurie gedurende 3 maanden vanaf het begin van de behandeling. De graad van hemorragische cystitis zal zijn volgens de CTCAE v5.0.
|
Post 6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beoordeling van Blaaskanker Index (BCI) scores.
Tijdsspanne: Baseline, post 1 maand, post 3 maanden
|
Blaaskankerindex (BCI)-scores worden berekend bij baseline, 1 maand en 3 maanden voor elke studiedeelnemer. Minimumwaarde - 0, Maximumwaarde - 100, Hogere scores geven een beter resultaat weer. |
Baseline, post 1 maand, post 3 maanden
|
|
Beoordeling van behandelingsfalen (TF).
Tijdsspanne: Post 3 maanden
|
Behandelingsfalen (TF) gedefinieerd als de vereiste van alternatieve interventie voor aanhoudende ernstige hematurie binnen 3 maanden vanaf het begin van de behandeling of vroegtijdige stopzetting vanwege onaanvaardbare bijwerkingen bij afwezigheid van PR/CR [Interventie: meerdere cystoscopieën met klonterverwijdering, cystectomie, hyperbare zuurstoftherapie (HBOT) of transfusie door aanhoudende daling van hemoglobine].
|
Post 3 maanden
|
|
Evaluatie van behandelingsfaalvrije overleving.
Tijdsspanne: Baseline tot maximaal 3 maanden
|
Behandelingsfaalvrije overleving wordt gedefinieerd als de tijd vanaf inschrijving tot de datum van de eerste interventie tot maximaal 3 maanden of de datum van stopzetting van de therapie vanwege ondraaglijke bijwerkingen bij afwezigheid van PR/CR.
|
Baseline tot maximaal 3 maanden
|
|
Beoordeling van de kwaliteit van leven (QOL) met behulp van de EORTC -QLQ C-30-vragenlijst.
Tijdsspanne: Baseline, post 1 maand, post 3 maanden
|
KvL zal worden gemeten met behulp van de EORTC-QLQ-30-vragenlijst bij baseline, 1 maand en 3 maanden voor elke studiedeelnemer. Minimale waarde - 0, maximale waarde kan niet vooraf worden bepaald. vijf functionele schalen (fysiek, rol, cognitief, emotioneel en sociaal), drie symptoomschalen (vermoeidheid, pijn en misselijkheid en braken), een globale gezondheidsstatus/KvL-schaal en een aantal afzonderlijke items die aanvullende symptomen beoordelen die gewoonlijk door kankerpatiënten (dyspneu, verlies van eetlust, slapeloosheid, constipatie en diarree) en de waargenomen financiële impact van de ziekte. Daarom geven hogere scores betere resultaten weer voor sommige schalen, terwijl lagere scores voor sommige schalen betere resultaten weergeven. |
Baseline, post 1 maand, post 3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Dr. Gagan Prakash, Tata Memorial Centre
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Smit SG, Heyns CF. Management of radiation cystitis. Nat Rev Urol. 2010 Apr;7(4):206-14. doi: 10.1038/nrurol.2010.23. Epub 2010 Mar 9.
- Browne C, Davis NF, Mac Craith E, Lennon GM, Mulvin DW, Quinlan DM, Mc Vey GP, Galvin DJ. A Narrative Review on the Pathophysiology and Management for Radiation Cystitis. Adv Urol. 2015;2015:346812. doi: 10.1155/2015/346812. Epub 2015 Dec 22. Review.
- Sandhu SS, Goldstraw M, Woodhouse CR. The management of haemorrhagic cystitis with sodium pentosan polysulphate. BJU Int. 2004 Oct;94(6):845-7.
- Feldmeier JJ, Hampson NB. A systematic review of the literature reporting the application of hyperbaric oxygen prevention and treatment of delayed radiation injuries: an evidence based approach. Undersea Hyperb Med. 2002 Spring;29(1):4-30. Review.
- Oscarsson N, Muller B, Rosen A, Lodding P, Molne J, Giglio D, Hjelle KM, Vaagbo G, Hyldegaard O, Vangedal M, Salling L, Kjellberg A, Lind F, Ettala O, Arola O, Seeman-Lodding H. Radiation-induced cystitis treated with hyperbaric oxygen therapy (RICH-ART): a randomised, controlled, phase 2-3 trial. Lancet Oncol. 2019 Nov;20(11):1602-1614. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30494-2. Epub 2019 Sep 16. Erratum In: Lancet Oncol. 2019 Sep 23;:
- Villeirs L, Tailly T, Ost P, Waterloos M, Decaestecker K, Fonteyne V, Van Praet C, Lumen N. Hyperbaric oxygen therapy for radiation cystitis after pelvic radiotherapy: Systematic review of the recent literature. Int J Urol. 2020 Feb;27(2):98-107. doi: 10.1111/iju.14130. Epub 2019 Oct 15. Review.
- Lojanapiwat B, Sripralakrit S, Soonthornphan S, Wudhikarn S. Intravesicle formalin instillation with a modified technique for controlling haemorrhage secondary to radiation cystitis. Asian J Surg. 2002 Jul;25(3):232-5.
- Westerman ME, Boorjian SA, Linder BJ. Safety and efficacy of intravesical alum for intractable hemorrhagic cystitis: A contemporary evaluation. Int Braz J Urol. 2016 Nov-Dec;42(6):1144-1149. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2015.0588.
- Comploj E, Pycha A, Trenti E, Palermo S, Bonatti M, Krause P, Folchini DM, Pycha A. Transarterial Embolization in the Management of Intractable Haemorrhage. Urol Int. 2021;105(1-2):95-99. doi: 10.1159/000511123. Epub 2020 Oct 16.
- Linder BJ, Tarrell RF, Boorjian SA. Cystectomy for refractory hemorrhagic cystitis: contemporary etiology, presentation and outcomes. J Urol. 2014 Dec;192(6):1687-92. doi: 10.1016/j.juro.2014.06.030. Epub 2014 Jun 14.
- Chlorophyll and Chlorophyllin Linus Pauling Institute Oregon State University. (Micronutrient Information)
- Egner PA, Wang JB, Zhu YR, Zhang BC, Wu Y, Zhang QN, Qian GS, Kuang SY, Gange SJ, Jacobson LP, Helzlsouer KJ, Bailey GS, Groopman JD, Kensler TW. Chlorophyllin intervention reduces aflatoxin-DNA adducts in individuals at high risk for liver cancer. Proc Natl Acad Sci U S A. 2001 Dec 4;98(25):14601-6. Epub 2001 Nov 27.
- Citrin D, Cotrim AP, Hyodo F, Baum BJ, Krishna MC, Mitchell JB. Radioprotectors and mitigators of radiation-induced normal tissue injury. Oncologist. 2010;15(4):360-71. doi: 10.1634/theoncologist.2009-S104. Review.
- Oriya A, Takahashi K, Inanami O, Miura T, Abe Y, Kuwabara M, Kashiwakura I. Individual differences in the radiosensitivity of hematopoietic progenitor cells detected in steady-state human peripheral blood. J Radiat Res. 2008 Mar;49(2):113-21. Epub 2007 Dec 12.
- Dainiak N. Hematologic consequences of exposure to ionizing radiation. Exp Hematol. 2002 Jun;30(6):513-28. Review.
- Jubert C, Mata J, Bench G, Dashwood R, Pereira C, Tracewell W, Turteltaub K, Williams D, Bailey G. Effects of chlorophyll and chlorophyllin on low-dose aflatoxin B(1) pharmacokinetics in human volunteers. Cancer Prev Res (Phila). 2009 Dec;2(12):1015-22. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-09-0099. Epub 2009 Dec 1.
- Nagini S, Palitti F, Natarajan AT. Chemopreventive potential of chlorophyllin: a review of the mechanisms of action and molecular targets. Nutr Cancer. 2015;67(2):203-11. doi: 10.1080/01635581.2015.990573. Epub 2015 Feb 4. Review.
- Nahata MC, Slencsak CA, Kamp J. Effect of chlorophyllin on urinary odor in incontinent geriatric patients. Drug Intell Clin Pharm. 1983 Oct;17(10):732-4.
- Christiansen SB, Byel SR, Strømsted H, Stenderup JK, Eickhoff JH. [Can chlorophyll reduce fecal odor in colostomy patients?]. Ugeskr Laeger. 1989 Jul 3;151(27):1753-4. Danish.
- Yamazaki H, Fujieda M, Togashi M, Saito T, Preti G, Cashman JR, Kamataki T. Effects of the dietary supplements, activated charcoal and copper chlorophyllin, on urinary excretion of trimethylamine in Japanese trimethylaminuria patients. Life Sci. 2004 Apr 16;74(22):2739-47.
- WEINGARTEN M, PAYSON B. Deodorization of colostomies with chlorophyll. Rev Gastroenterol. 1951 Aug;18(8):602-4.
- BOWERS WF. Chlorophyll in wound healing and suppurative disease. Am J Surg. 1947 Jan;73(1):37-50.
- CARPENTER EB. Clinical experiences with chlorophyll preparations with particular reference to chronic osteomyelitis and chronic ulcers. Am J Surg. 1949 Feb;77(2):167-71.
- 2004 Physicians' Desk Reference. 58th ed. Stamford: Thomson Health Care, Inc.; 2003.
- Smith RG. Enzymatic debriding agents: an evaluation of the medical literature. Ostomy Wound Manage. 2008 Aug;54(8):16-34. Review.
- Weir D, Farley KL. Relative delivery efficiency and convenience of spray and ointment formulations of papain/urea/chlorophyllin enzymatic wound therapies. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2006 Sep-Oct;33(5):482-90.
- Aggarwal A, Shrivastava A, Kumar A, Ali A. Clinical and Epidemiological Features of SARS-CoV-2 Patients in SARI Ward of a Tertiary Care Centre in New Delhi. J Assoc Physicians India. 2020 Jul;68(7):19-26.
- Suryavanshi S, Sharma D, Checker R, Thoh M, Gota V, Sandur SK, Sainis KB. Amelioration of radiation-induced hematopoietic syndrome by an antioxidant chlorophyllin through increased stem cell activity and modulation of hematopoiesis. Free Radic Biol Med. 2015 Aug;85:56-70. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2015.04.007. Epub 2015 Apr 11.
- Sharma D, Kumar SS, Sainis KB. Antiapoptotic and immunomodulatory effects of chlorophyllin. Mol Immunol. 2007 Jan;44(4):347-59. Epub 2006 Apr 17.
- Warny M, Helby J, Nordestgaard BG, Birgens H, Bojesen SE. Lymphopenia and risk of infection and infection-related death in 98,344 individuals from a prospective Danish population-based study. PLoS Med. 2018 Nov 1;15(11):e1002685. doi: 10.1371/journal.pmed.1002685. eCollection 2018 Nov.
- Tan L, Wang Q, Zhang D, Ding J, Huang Q, Tang YQ, Wang Q, Miao H. Lymphopenia predicts disease severity of COVID-19: a descriptive and predictive study. Signal Transduct Target Ther. 2020 Mar 27;5(1):33. doi: 10.1038/s41392-020-0148-4. No abstract available. Erratum In: Signal Transduct Target Ther. 2020 Apr 29;5(1):61.
- Zhang X, Tan Y, Ling Y, Lu G, Liu F, Yi Z, Jia X, Wu M, Shi B, Xu S, Chen J, Wang W, Chen B, Jiang L, Yu S, Lu J, Wang J, Xu M, Yuan Z, Zhang Q, Zhang X, Zhao G, Wang S, Chen S, Lu H. Viral and host factors related to the clinical outcome of COVID-19. Nature. 2020 Jul;583(7816):437-440. doi: 10.1038/s41586-020-2355-0. Epub 2020 May 20.
- Ye Q, Wang B, Mao J. The pathogenesis and treatment of the ;Cytokine Storm' in COVID-19. J Infect. 2020 Jun;80(6):607-613. doi: 10.1016/j.jinf.2020.03.037. Epub 2020 Apr 10.
- Interim Clinical Study Report (Project No. 0462-16) - An Open Label, Clinical Study To Assess Safety, Tolerability, Pharmacokinetics And Pharmacodynamics Of Sodium Copper Chlorophyllin In Healthy Adult, Human Male Subjects.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 900878
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hemorragische cystitis
-
St. Louis UniversityBeëindigdInterstitiële cystitisVerenigde Staten
-
St. Louis UniversityVoltooidInterstitiële cystitis
-
Northwell HealthIngetrokkenInterstitiële cystitisVerenigde Staten
-
CAMC Health SystemVoltooidInterstitiële cystitisVerenigde Staten
-
Asan Medical CenterVoltooidChronische interstitiële cystitisKorea, republiek van
-
UroGen Pharma Ltd.VoltooidInterstitiële cystitis | IKIsraël
-
St. Louis UniversityVoltooid
-
Drexel University College of MedicineMedtronicVoltooid
-
AllerganTARIS Biomedical, Inc.BeëindigdInterstitiële cystitisVerenigde Staten, Canada
Klinische onderzoeken op Natriumkoperchlorofylline
-
Laboratoires Mayoly SpindlerVoltooid
-
Cairo UniversityWervingPostpartum anticonceptieEgypte
-
Ain Shams UniversityVoltooidSuikerziekte | Chronische nierziekte | Sodium-glucose-cotransporter-2-remmers | Geschatte Glomerulaire FiltratiesnelheidEgypte
-
Misook L. ChungVoltooid
-
Ramathibodi HospitalVoltooid
-
Albert Einstein College of MedicineVoltooidUitdrijving van intra-uterien apparaatVerenigde Staten
-
Dr. Rachel HoldenVoltooidChronische nierziekteCanada
-
University of UlsterWestern Health and Social Care Trust; Action CancerOnbekendColorectale kankerVerenigd Koninkrijk
-
The University of Texas Health Science Center at...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)VoltooidHypertensieVerenigde Staten
-
The University of Hong KongWerving