EBP-SDM 교육 프로그램은 간호사의 역량과 성과를 강화합니다.
맞춤형 교육은 병원 간호사의 역량과 증거 기반 실습 및 공유 의사 결정의 적용을 강화합니다: 무작위 통제 시험
본 연구의 목적은 EBP와 SDM이 역량과 성과에 미치는 영향을 평가하는 것이다.
- 5As-steps EBP 교육 프로그램이 간호사-조산사의 역량에 미치는 영향을 평가하기 위해
- 간호사-조산사의 성과에 대한 SDM 교육 프로그램의 효과를 평가하기 위해
연구 개요
상세 설명
중재 시작 전(기준선), 강의실 교육(사후 테스트 1), 임상 실습(사후 테스트 2) 및 후속 조치(사후 테스트 3)의 4개 시점에서 반복 측정하는 무작위 대조 시험입니다. 실험군은 교실과 임상 환경에서 맞춤형 EBP-SDM 교육 프로그램을 받게 됩니다. 한 병원에서 총 72명의 간호사를 모집합니다.
이 연구의 중재는 교실 활동을 실제 학습 경험과 통합할 것입니다. 연구자들은 이전에 교육을 위한 프레임워크로 사용할 5As-steps EBP의 교육 모델을 개발했습니다. 교육 활동에는 강의, 그룹 및 개인 컨설팅, 실습 활동, 임상 사례, 역할극 연습 및 보고가 포함됩니다. 이전 연구원들은 EBP의 기본 원칙과 5단계를 설명하고 다음 그림과 같이 이러한 원칙을 5As 단계 EBP 모델에 적용했습니다. 첫 번째 단계는 묻는 것입니다. 간호사-조산사는 관련 데이터베이스에 대한 수행 문헌 검토를 용이하게 하는 모든 구성 요소로 잘 구성된 임상 질문을 설정해야 합니다. 두 번째 단계는 간호사-조산사가 질문에 답하기 위해 가장 적절한 증거를 효율적으로 찾는 것입니다. 세 번째 단계는 간호사-조산사가 연구 결과의 신뢰성을 신중하고 체계적으로 검토하는 의미를 평가하는 것입니다. 네 번째 단계는 평가된 근거를 환자에게 적용하는 것이다. 이 단계에서는 최상의 증거를 임상 전문 지식과 환자의 고유한 가치 및 선호도와 통합해야 합니다. 결과를 평가하는 마지막 단계. 이 단계에서 간호사-조산사는 수행의 효율성과 효능 및 실제 변화를 평가합니다. 이 5단계를 성실히 적용하면 주기가 완료될 때마다 환자 치료 및 임상 실습이 개선됩니다.
오타와 의사 결정 지원 프레임워크는 교육의 프레임워크로 사용됩니다. 다음 그림과 같이 Ottawa 의사 결정 지원 프레임워크는 SDM의 세 가지 요소인 의사 결정 요구 사항, 의사 결정 결과 및 의사 결정 지원을 요약합니다. 이 프레임워크는 사회 심리학, 경제 및 사회적 지원의 관점을 통합하고 환자, 가족 및 의료 서비스 제공자를 포함하여 의사 결정에 참여하는 모든 개인에게 적용됩니다.
악기는 다음과 같이 나열됩니다.
(1)보건 과학-증거 기반 실습(HS-EBP),(2)9개 항목 공유 의사 결정 설문지(SDM-Q-9 및 SDM-Q-Nr),(3)OPTION5,(4)네 가지 습관 코딩 체계(4HSC),(5)간단한 결정 지원 분석(DSAT-10),(6)인구학적 설문지,(7)SURE 테스트.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Taipei, 대만, 112
- Cheng Hsin General Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 3개월 이상 근무
- 대만 등록 간호
제외 기준:
- 임상에서 치료를 제공하지 않습니다.
- 직장에서 학교 교육을 받았습니다.
- EBP의 교육 프로그램을 받았습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강_서비스_연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: EBP 및 SDM 교육 그룹
총 36명의 간호사가 EBP 및 SDM 교육 프로그램을 받게 됩니다.
|
EBP 교육 프로그램은 간호사의 EBP 역량 및 적용을 향상시키는 것을 목표로 하는 5A 단계 EBP 교육 모델로 수정되었습니다.
12시간 EBP 교육은 강의, 실습, 그룹 및 개인 컨설팅, 그룹 프레젠테이션 및 반성, 발표할 결과 배포로 구성되었습니다.
10시간의 SDM 교육 프로그램은 강의 4시간, 워크샵 6시간으로 구성되었으며, SDM 기술을 위한 3-talk 모델, 커뮤니케이션 기술을 위한 4-habit 모델, 오타와 개인 의사 결정 가이드 사용 방법에 중점을 두었습니다.
교육 전략에는 강의, 임상 시나리오 역할극 및 시나리오 후 보고가 포함되었습니다.
주요 내용은 SDM 개념 및 필수 단계, SDM 도구, 임상 구현을 위한 전략, 현명하게 캠페인을 선택하는 개념 및 목적, 환자 중심의 의사 소통 기술이었습니다.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: SDM 교육 그룹
총 36명의 간호사가 단독으로 SDM 교육을 받게 됩니다.
|
10시간의 SDM 교육 프로그램은 강의 4시간, 워크샵 6시간으로 구성되었으며, SDM 기술을 위한 3-talk 모델, 커뮤니케이션 기술을 위한 4-habit 모델, 오타와 개인 의사 결정 가이드 사용 방법에 중점을 두었습니다.
교육 전략에는 강의, 임상 시나리오 역할극 및 시나리오 후 보고가 포함되었습니다.
주요 내용은 SDM 개념 및 필수 단계, SDM 도구, 임상 구현을 위한 전략, 현명하게 캠페인을 선택하는 개념 및 목적, 환자 중심의 의사 소통 기술이었습니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
참가자 특성 설문지
기간: 개입하기 전에
|
연구원이 설계한 구조화된 설문지입니다.
참가자의 특성에는 연령, 성별, 교육 수준, 작업 단위, 간호 임상 사다리 및 간호 전문 분야가 포함되었습니다.
참가자의 EBP 관련 능력은 영어 능력, 이전의 증거 기반 간호 학습, 경험 및 실습이 포함되었습니다.
|
개입하기 전에
|
|
건강 과학-증거 기반 실습 설문지의 변화를 평가합니다.
기간: 기준선, 2주차, 6주차 및 10주차의 변화
|
EBP 역량 및 적용 결과는 EBP 지식, 태도, 행동, 기술, EBP의 장벽 및 촉진자를 평가하기 위한 HS-EBP(Health Sciences-Evidence Based Practice) 설문지로 측정되었습니다(Fernández-Domínguez 외 외, 2017).
HS-EBP는 신념-태도(12개 항목), 과학적 연구 결과(14개 항목), 전문적 실천 개발(10개 항목), 결과 평가(12개 항목), 진행자(12개 항목).
EBP 역량에 대한 동의 정도를 측정하기 위해 각 항목별로 1에서 10까지의 10점 Likert 척도를 사용하였다.
HS-EBP 점수가 높을수록 일치도가 높다는 것을 나타냅니다.
|
기준선, 2주차, 6주차 및 10주차의 변화
|
|
SDM-Q-9 및 SDM-Q-Nr 설문지의 변화 평가
기간: 기준선, 2주차, 6주차 및 10주차의 변화
|
SDM-Q-9 및 SDM-Q-Nr은 성인 임상 환경에서 사용하기 위해 개발되었으며, 별도의 연구에서 의료 서비스 제공자와 환자 간의 SDM을 처리하도록 조정되어 일관된 테스트 결과를 얻었습니다(Scholl et al., 2012). .
SDM-Q-9와 SDM-Q-Nr 모두 "완전히 동의하지 않음"과 "완전히 동의함" 사이의 6점 리커트 척도로 응답하는 9개 항목을 포함합니다.
모든 항목의 점수를 합산하여 0에서 45 사이의 총 원시 점수를 계산했습니다.
총 원시 점수는 (원시 점수*20)/9 공식으로 변환되어 0에서 100 사이의 합계 점수를 생성했습니다.
이 프로세스는 SDM의 범위가 가산적이라고 가정하므로 점수가 높을수록 인지된 SDM이 더 높다는 것을 나타냅니다.
|
기준선, 2주차, 6주차 및 10주차의 변화
|
|
DSAT-10 설문지의 변경 평가
기간: 기준선 및 10주차로부터의 변화
|
DSAT-10은 어려운 건강 결정에 직면한 환자에게 의료 전문가가 제공하는 의사 결정 지원의 품질을 평가하는 데 사용되었습니다(Stacey et al., 2008).
각 항목은 만남 내에서 존재 "1" 또는 부재 "0"입니다.
이 10개 항목 척도는 적절한 평가자 간 신뢰도(kappa = 0.55)와 숙련된 간호사를 포함하는 만남에 대한 동의(kappa = 0.62)를 가졌습니다(Stacey et al., 2008).
|
기준선 및 10주차로부터의 변화
|
|
OPTION5 설문지의 변경 평가
기간: 기준선 및 10주차로부터의 변화
|
OPTION5는 대화 모델을 기반으로 하는 SDM의 간략하고 이론적으로 근거가 있는 관찰자 측정입니다(Elwyn et al., 2005).
OPTION5의 5개 항목은 OPTION12의 응답 형식, 평가 및 채점 방법을 복제했습니다.
척도는 기술의 크기를 측정하도록 설계되었습니다.
척도 점수 안내는, 행동이 관찰되지 않았다 "0", 행동을 보이기 위한 최소한의 시도가 있었다 "1", 환자의 선호도에 대해 묻는 "2", 행동이 좋은 기준으로 나타났다 "3", 그리고 행동이 관찰되고 높은 표준 "4"로 실행되었습니다.
총점의 범위는 0에서 20 사이이고 0에서 100 사이에서 재조정되었습니다.
OPTION5의 적절한 평가자 간 신뢰도는 클래스 내 상관관계(ICC = 0.67)로 제시되었습니다.
|
기준선 및 10주차로부터의 변화
|
|
Four Habits Coding Scheme 설문지의 변화 평가
기간: 기준선 및 10주차로부터의 변화
|
4HCS(Four Habits Coding Scheme)는 외부 평가자의 관점에서 임상의의 의사소통 행동을 평가하고 정량화하는 데 사용됩니다(Krupat et al., 2006).
의사소통의 핵심 기술에서 파생된 23개 항목 4HCS.
각 항목은 특정 행동 용어의 중간점과 두 끝점이 임상의가 전문 용어 "1", 일부 전문 용어 "3" 및 고도로 기술적인 "5"를 거의 사용하지 않았음을 나타내는 5점 척도로 평가되었습니다.
4HCS의 각 항목은 행동 빈도 수에 초점을 맞추는 대신 1(매우 효과적이지 않음)에서 5(매우 효과적임) 범위의 5점 리커트 척도에서 5가지 성능 수준으로 평가되었습니다.
각 차원의 총점은 해당 차원의 모든 항목의 점수를 합산하여 계산할 수 있습니다.
점수가 높을수록 더 나은 성능을 나타냈습니다.
4HCS의 신뢰도, 평가자 간 계수는 .69에서 .80 사이였습니다.
(Krupat 등, 2006).
|
기준선 및 10주차로부터의 변화
|
|
SURE 테스트 질문지의 변화를 평가합니다.
기간: 기준선 및 10주차로부터의 변화
|
SURE 테스트는 Ottawa Decision Support 프레임워크를 기반으로 1차 진료에서 임상적 결정에 직면한 환자의 결정 갈등을 스크리닝했습니다(Légaré et al., 2010).
각 항목은 "1"을 득점하는 예 응답과 "0"을 득점하지 않는 응답을 가지며, 4개 미만의 4개 항목의 총 점수는 환자가 결정 갈등을 겪고 있음을 나타냅니다.
SURE 테스트는 Kuder-Richardson 20 계수 0.7의 적절한 내부 일관성을 보여주었습니다(Ferron Parayre et al., 2014).
|
기준선 및 10주차로부터의 변화
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Mei-ling Yeh, Professor, School of Nursing National Taipei University of Nursing and Health Sciences
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- CHGH110-IU09
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
EBP 교육에 대한 임상 시험
-
VA Office of Research and Development아직 모집하지 않음
-
University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh...National Taipei University of Nursing and Health Sciences완전한
-
David Grant U.S. Air Force Medical CenterOhio State University완전한
-
Yale UniversityPatient-Centered Outcomes Research Institute완전한정신 건강 웰니스 1 | 정신 질환 | 기타 진단, 합병증 및 합병증 | 인내심 있는미국
-
Seattle Children's HospitalLouisiana State University Health Sciences Center in New Orleans완전한
-
Daniel GriffinEli Lilly and Company; Optum, Inc.종료됨
-
Queens College, The City University of New York완전한