Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

EBP-SDM utbildningsprogram ger sjuksköterskors kompetens och prestation

5 juni 2022 uppdaterad av: Cheng-Hsin General Hospital

Skräddarsydd utbildning ger sjukhussköterskors kompetens och tillämpning av evidensbaserad praxis och delat beslutsfattande: en randomiserad kontrollerad prövning

Syftet med denna studie kommer att vara att utvärdera effekten på kompetens och prestanda hos EBP och SDM.

  1. Att utvärdera effekten av 5As-stegs EBP-utbildningsprogram på kompetens hos sjuksköterskor-barnmorskor
  2. Att utvärdera effekten av SDM-utbildningsprogrammet på prestation hos sjuksköterskor-barnmorskor

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Detta är en randomiserad kontrollerad studie med upprepade åtgärder vid fyra tidpunkter som är före starten av interventionen (Baseline), klassrumsundervisning (posttest 1), klinisk praktik (posttest 2) och uppföljning (posttest 3). Experimentgruppen kommer att få det skräddarsydda EBP-SDM-utbildningsprogrammet både i klassrum och i klinisk miljö. Totalt kommer 72 sjuksköterskor att rekryteras från ett sjukhus.

Interventionerna i denna studie kommer att integrera klassrumsaktiviteter med praktiska inlärningserfarenheter. Utredarna har tidigare utvecklat undervisningsmodellen för 5As-steg EBP som kommer att användas som ramverk för undervisningen. Undervisningsverksamheten omfattar föreläsningar, grupp- och individuell rådgivning, praktiska aktiviteter, kliniska fall, rollspelsövningar och debriefing. Tidigare forskare beskrev de grundläggande principerna och de 5 stegen i EBP och anpassade dessa principer till sin 5As-steg EBP-modell som visas i följande figur. Det första steget är att fråga. Sjuksköterskor-barnmorskor måste upprätta en välbyggd klinisk fråga med alla komponenter som underlättar prestationslitteraturgranskning för relevant databas. Steg två är att ta reda på vilka sjuksköterskor-barnmorskor som effektivt hittar de bästa relevanta bevisen för att svara på frågan. Det tredje steget är att värdera betydelsen av att barnmorskor noggrant och systematiskt undersöker tillförlitligheten av forskningsresultat. Det fjärde steget är att tillämpa den bedömda bevisningen på patienterna. Detta steg kräver att de bästa bevisen integreras med klinisk expertis och patienternas unika värderingar och preferenser. Det sista steget att bedöma resultaten. I detta steg utvärderar sjuksköterskor-barnmorskor effektiviteten och effektiviteten av prestationen och förändring i praktiken. Med en samvetsgrann tillämpning av dessa 5 steg förbättras patientvården och den kliniska praktiken varje gång cykeln slutför en sväng.

Ottawa Decision Support Framework kommer att användas som ram för undervisningen. Som visas i följande figur sammanfattar Ottawa Decision Support Framework tre element i SDM, som är beslutsbehov, beslutsresultat och beslutsstöd. Detta ramverk integrerar synpunkter från socialpsykologi, ekonomi och socialt stöd, och gäller alla individer som deltar i beslutsfattande inklusive patienter, familjemedlemmar och vårdgivare.

Instrument listas enligt följande:

(1)Hälsovetenskap-Evidensbaserad praxis (HS-EBP);(2)9-punkters delat beslutsfattande frågeformulär (SDM-Q-9 och SDM-Q-Nr);(3)ALTERNATIV5;(4)Fyra vanor Kodningsschema (4HSC);(5)Brief Decision Support Analysis (DSAT-10);(6)Demografiskt frågeformulär;(7)SURE Test.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

72

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Taiwan
      • Taipei, Taiwan, 112
        • Cheng Hsin General Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

20 år till 50 år (VUXEN)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Arbeta mer än 3 månader
  • Registrerad sjuksköterska i Taiwan

Exklusions kriterier:

  • Inte ge vård i klinisk.
  • På jobbet och fick skolutbildningen.
  • Fick EBPs utbildningsprogram.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: ENDA

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: EBP och SDM träningsgrupp
Totalt 36 sjuksköterskor kommer att få EBP och SDM utbildningsprogram.
Beteende: EBP utbildning
EBP-utbildningsprogrammet modifierades av EBP-undervisningsmodellen i 5A-steg som syftade till att förbättra sjuksköterskors EBP-kompetens och tillämpning. En 12-timmars EBP-utbildning bestod av föreläsningar, praktisk övning, grupp- och individuell rådgivning, grupppresentationer och reflektioner samt spridning av resultat att publicera.
Beteende: SDM utbildning
Ett 10-timmars SDM-utbildningsprogram inkluderade föreläsning 4 timmar och workshops 6 timmar, med fokus på 3-talkmodell för SDM-färdigheter, 4-vanemodell för kommunikationsförmåga och hur man använder Ottawas personliga beslutsguide. Undervisningsstrategier inkluderade föreläsningar, kliniska scenarier rollspel och post-scenario debriefing. Huvudinnehållet var SDM-koncept och väsentliga steg, SDM-verktyg, strategier för den kliniska implementeringen, konceptet och syftet med att välja en klok kampanj och patientcentrerad kommunikationsförmåga.
ACTIVE_COMPARATOR: SDM träningsgrupp
Totalt kommer 36 sjuksköterskor att få enbart SDM-utbildning.
Beteende: SDM utbildning
Ett 10-timmars SDM-utbildningsprogram inkluderade föreläsning 4 timmar och workshops 6 timmar, med fokus på 3-talkmodell för SDM-färdigheter, 4-vanemodell för kommunikationsförmåga och hur man använder Ottawas personliga beslutsguide. Undervisningsstrategier inkluderade föreläsningar, kliniska scenarier rollspel och post-scenario debriefing. Huvudinnehållet var SDM-koncept och väsentliga steg, SDM-verktyg, strategier för den kliniska implementeringen, konceptet och syftet med att välja en klok kampanj och patientcentrerad kommunikationsförmåga.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frågeformulär om deltagaregenskaper
Tidsram: före intervention
Det strukturerade frågeformuläret utformat av forskaren. Deltagarnas egenskaper inkluderade ålder, kön, utbildningsnivå, arbetsenhet, omvårdnad klinisk stege och omvårdnad specialiteter. Deltagarnas självskattade EBP-relaterade förmågor inkluderade engelska förmåga, tidigare evidensbaserad omvårdnadsinlärning, erfarenheter och praktik.
före intervention
Förändringen bedöms i frågeformuläret Health Sciences-Evidence Based Practice
Tidsram: Ändra från baslinjen, vecka 2, vecka 6 och vecka 10
Resultatet av EBP-kompetens och tillämpning mättes med enkäten Health Sciences-Evidence Based Practice (HS-EBP), som syftade till att bedöma EBP-kunskaper, attityder, beteende, färdigheter, såväl som hinder och facilitatorer för EBP (Fernández-Domínguez et al. al., 2017). HS-EBP innehöll 60 punkter som var uppdelade i fem domäner: övertygelser-attityder (12 punkter), resultat från vetenskaplig forskning (14 punkter), utveckling av professionell praxis (10 punkter), bedömning av resultat (12 punkter) och barriärer- facilitatorer (12 artiklar). En 10-gradig Likert-skala från 1 till 10 användes för varje punkt för att mäta graden av överensstämmelse med avseende på EBP-kompetens. En högre HS-EBP-poäng indikerade ju högre grad av överensstämmelse var.
Ändra från baslinjen, vecka 2, vecka 6 och vecka 10
Förändring bedöms av SDM-Q-9 och SDM-Q-Nr frågeformulär
Tidsram: Ändra från baslinjen, vecka 2, vecka 6 och vecka 10
SDM-Q-9 och SDM-Q-Nr har utvecklats för användning i vuxen klinisk miljö, de har anpassats för att hantera SDM mellan vårdgivare och patienten i separata studier som resulterar i konsekventa tester (Scholl et al., 2012) . Både SDM-Q-9 och SDM-Q-Nr innehåller nio poster med svar på en 6-gradig Likert-skala som sträcker sig mellan "helt oense" och "instämmer helt". En total råpoäng mellan 0 och 45 beräknades genom att summera poängen för alla objekt. Det totala råpoänget omvandlades med formeln (Raw Score*20)/9 för att skapa ett summapoäng mellan 0 och 100. Denna process antar att omfattningen av SDM är additiv, därför representerar en högre poäng högre upplevd SDM.
Ändra från baslinjen, vecka 2, vecka 6 och vecka 10
Förändring bedöms av DSAT-10 frågeformulär
Tidsram: Ändring från baslinjen och vecka 10
DSAT-10 användes för att utvärdera kvaliteten på beslutsstöd som tillhandahålls av hälso- och sjukvårdspersonal till patienter som står inför svåra hälsobeslut (Stacey et al., 2008). Varje objekt som närvarande "1" eller frånvarande "0" i mötet. Denna skala med 10 punkter hade adekvat interbedömartillförlitlighet (kappa = 0,55) och överensstämmelse för möten med utbildade sjuksköterskor (kappa = 0,62) (Stacey et al., 2008).
Ändring från baslinjen och vecka 10
Förändringen bedöms av OPTION5 frågeformulär
Tidsram: Ändring från baslinjen och vecka 10
OPTION5 är ett kortfattat, teoretiskt grundat observatörsmått på SDM baserat på talkmodellen (Elwyn et al., 2005). De fem punkterna i ALTERNATIV5 replikerade svarsformatet, bedömningen och poängsättningsmetoderna för ALTERNATIV12. Vågen utformades för att mäta omfattningen av skicklighet. Skalan poängvägledning eftersom beteendet inte observerades "0", ett minimalt försök gjordes att uppvisa beteendet "1", frågade om patientens preferens "2", beteendet visades till en god standard "3", och beteende observerades och utfördes till en hög standard "4". En totalpoäng varierade mellan 0 och 20 och omskalad mellan 0 och 100. Den adekvata interbedömartillförlitligheten för OPTION5 presenterades av intraklasskorrelationen (ICC = 0,67).
Ändring från baslinjen och vecka 10
Förändringen bedöms av Four Habits Coding Scheme frågeformulär
Tidsram: Ändring från baslinjen och vecka 10
Four Habits Coding Scheme (4HCS) som används för att bedöma och kvantifiera klinikers kommunikationsbeteende från en extern bedömares perspektiv (Krupat et al., 2006). Den 23-post 4HCS härrör från kärnkompetensen i kommunikation. Varje punkt bedömdes på en 5-gradig skala där mittpunkten och de två slutpunkterna i specifika beteendetermer indikerade att läkaren använde lite eller ingen jargong "1", någon jargong "3" och mycket teknisk "5". Istället för att fokusera på frekvensräkningar av beteende, bedömdes varje objekt i 4HCS på fem prestationsnivåer på en 5-punkts Likert-skala, från 1 (inte särskilt effektivt) till 5 (högt effektivt). En totalpoäng för varje dimension kan beräknas genom att summera poängen för alla objekt i den dimensionen. Högre poäng tydde på bättre prestanda. Tillförlitligheten hos 4HCS, interbedömarkoefficienterna varierade mellan 0,69 och 0,80 (Krupat et al., 2006).
Ändring från baslinjen och vecka 10
Förändringen bedöms av SURE test frågeformulär
Tidsram: Ändring från baslinjen och vecka 10
SURE-testet baserades på Ottawa Decision Support-ramverket för att screena för beslutskonflikt hos patienter som står inför kliniska beslut i primärvården (Légaré et al., 2010). Varje objekt hade ett svar på ja poäng "1" och ett svar på nej poäng "0", med kombinerade totalpoäng från 4 poster mindre än 4 indikerar att patienten upplever beslutskonflikt. SURE-testet visade adekvat intern konsistens av Kuder-Richardson 20-koefficienten 0,7 (Ferron Parayre et al., 2014).
Ändring från baslinjen och vecka 10

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Cheng-Hsin General Hospital

Utredare

  • Studiestol: Mei-ling Yeh, Professor, School of Nursing National Taipei University of Nursing and Health Sciences

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

31 mars 2021

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

31 mars 2024

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

31 mars 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 februari 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

5 juni 2022

Första postat (FAKTISK)

8 juni 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

8 juni 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

5 juni 2022

Senast verifierad

1 juni 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • CHGH110-IU09

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Träning

Kliniska prövningar på EBP utbildning

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in Tunisia

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser

3
Prenumerera