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Il programma di formazione EBP-SDM potenzia la competenza e le prestazioni degli infermieri

5 giugno 2022 aggiornato da: Cheng-Hsin General Hospital

La formazione su misura potenzia la competenza degli infermieri ospedalieri e l'applicazione della pratica basata sull'evidenza e il processo decisionale condiviso: uno studio controllato randomizzato

Lo scopo di questo studio sarà quello di valutare l'effetto sulla competenza e sulle prestazioni di EBP e SDM.

  1. Valutare l'effetto del programma di formazione EBP 5As-steps sulla competenza nelle infermiere-ostetriche
  2. Valutare l'effetto del programma di formazione SDM sulla performance nelle infermiere-ostetriche

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio controllato randomizzato con misure ripetute in quattro punti temporali che sono prima dell'inizio dell'intervento (Baseline), dell'insegnamento in classe (posttest 1), della pratica clinica (posttest 2) e del follow-up (posttest 3). Il gruppo sperimentale riceverà il programma di formazione EBP-SDM su misura sia in aula che in ambito clinico. Un totale di 72 infermieri sarà reclutato da un ospedale.

Gli interventi di questo studio integreranno le attività in aula con esperienze pratiche di apprendimento. I ricercatori hanno precedentemente sviluppato il modello di insegnamento di 5As-steps EBP che verrà utilizzato come struttura per l'insegnamento. Le attività didattiche prevedono lezioni frontali, consulenze individuali e di gruppo, attività pratiche, casi clinici, giochi di ruolo e debriefing. I ricercatori precedenti hanno descritto i principi fondamentali e le 5 fasi dell'EBP e hanno adattato tali principi nel loro modello EBP 5As-step come mostrato nella figura seguente. Il primo passo è chiedere. Le infermiere-ostetriche devono stabilire una domanda clinica ben costruita con tutti i componenti che facilitano la revisione della letteratura sulle prestazioni per il database pertinente. Il secondo passaggio è l'acquisizione in cui le infermiere-ostetriche trovano in modo efficiente le migliori prove rilevanti per rispondere alla domanda. Il terzo passo è la valutazione, il che significa che le infermiere-ostetriche esaminano attentamente e sistematicamente l'attendibilità dei risultati della ricerca. Il quarto passo è l'applicazione delle prove valutate ai pazienti. Questo passaggio richiede l'integrazione delle migliori evidenze con l'esperienza clinica e i valori e le preferenze unici dei pazienti. La fase finale di valutazione dei risultati. In questa fase, le infermiere-ostetriche valutano l'efficacia e l'efficacia della prestazione e il cambiamento nella pratica. Con l'applicazione coscienziosa di questi 5 passaggi, ogni volta che il ciclo completa un turno, la cura del paziente e la pratica clinica migliorano.

L'Ottawa Decision Support Framework sarà utilizzato come struttura per l'insegnamento. Come mostrato nella figura seguente, Ottawa Decision Support Framework riassume tre elementi in SDM, che sono esigenze decisionali, risultati decisionali e supporto decisionale. Questo quadro integra i punti di vista della psicologia sociale, dell'economia e del sostegno sociale e si applica a tutti gli individui che prendono parte al processo decisionale, compresi i pazienti, i familiari e gli operatori sanitari.

Strumenti è elencato come segue:

(1)Pratica basata sulle prove scientifiche (HS-EBP);(2)Questionario decisionale condiviso a 9 voci (SDM-Q-9 e SDM-Q-Nr);(3)OPZIONE 5;(4)Quattro abitudini Schema di codifica (4HSC);(5)Breve analisi di supporto alle decisioni (DSAT-10);(6)Questionario demografico;(7)Test SURE.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

72

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Taiwan
      • Taipei, Taiwan, 112
        • Cheng Hsin General Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 20 anni a 50 anni (ADULTO)

Accetta volontari sani

Sì

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Lavora più di 3 mesi
  • Infermieristica registrata a Taiwan

Criteri di esclusione:

  • Non fornire assistenza in clinica.
  • Sul posto di lavoro e ha ricevuto l'istruzione scolastica.
  • Ha ricevuto il programma di formazione di EBP.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: SEPARARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Gruppo di formazione EBP e SDM
Un totale di 36 infermieri riceveranno il programma di formazione EBP e SDM.
Comportamentale: Formazione EBP
Il programma di formazione EBP è stato modificato dal modello di insegnamento EBP 5A-steps che mirava a migliorare le competenze e l'applicazione EBP degli infermieri. Una formazione EBP di 12 ore consisteva in lezioni frontali, esercitazioni pratiche, consulenze individuali e di gruppo, presentazioni e riflessioni di gruppo e diffusione dei risultati da pubblicare.
Comportamentale: Formazione SDM
Un programma di formazione SDM di 10 ore comprendeva lezioni di 4 ore e workshop di 6 ore, con focus sul modello di 3 discorsi per le abilità SDM, modello di 4 abitudini per le abilità di comunicazione e come utilizzare la guida alle decisioni personali di Ottawa. Le strategie di insegnamento includevano lezioni frontali, giochi di ruolo sugli scenari clinici e debriefing post-scenario. I contenuti principali erano concetti SDM e passaggi essenziali, strumenti SDM, strategie per l'implementazione clinica, il concetto e lo scopo di scegliere saggiamente la campagna e abilità di comunicazione centrata sul paziente.
ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo di formazione SDM
Un totale di 36 infermieri riceveranno la sola formazione SDM.
Comportamentale: Formazione SDM
Un programma di formazione SDM di 10 ore comprendeva lezioni di 4 ore e workshop di 6 ore, con focus sul modello di 3 discorsi per le abilità SDM, modello di 4 abitudini per le abilità di comunicazione e come utilizzare la guida alle decisioni personali di Ottawa. Le strategie di insegnamento includevano lezioni frontali, giochi di ruolo sugli scenari clinici e debriefing post-scenario. I contenuti principali erano concetti SDM e passaggi essenziali, strumenti SDM, strategie per l'implementazione clinica, il concetto e lo scopo di scegliere saggiamente la campagna e abilità di comunicazione centrata sul paziente.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Questionario sulle caratteristiche dei partecipanti
Lasso di tempo: prima dell'intervento
Il questionario strutturato progettato dal ricercatore. Le caratteristiche dei partecipanti includevano età, sesso, livello di istruzione, unità lavorativa, scala clinica infermieristica e specialità infermieristiche. Le capacità auto-valutate dei partecipanti relative all'EBP includevano la conoscenza della lingua inglese, l'apprendimento infermieristico precedente basato sull'evidenza, le esperienze e la pratica.
prima dell'intervento
Il cambiamento è valutato dal questionario Health Sciences-Evidence Based Practice
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale, Settimana 2, Settimana 6 e Settimana 10
Il risultato della competenza e dell'applicazione dell'EBP è stato misurato dal questionario Health Sciences-Evidence Based Practice (HS-EBP), che mirava a valutare la conoscenza, gli atteggiamenti, il comportamento, le abilità dell'EBP, nonché le barriere e i facilitatori dell'EBP (Fernández-Domínguez et al., 2017). L'HS-EBP conteneva 60 item suddivisi in cinque domini: credenze-atteggiamenti (12 item), risultati della ricerca scientifica (14 item), sviluppo della pratica professionale (10 item), valutazione dei risultati (12 item) e barriere- facilitatori (12 articoli). Per ogni item è stata utilizzata una scala Likert a 10 punti da 1 a 10 per misurare il grado di accordo rispetto alla competenza EBP. Un punteggio HS-EBP più alto indicava maggiore era il grado di accordo.
Variazione rispetto al basale, Settimana 2, Settimana 6 e Settimana 10
Il cambiamento è valutato dal questionario SDM-Q-9 e SDM-Q-Nr
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale, Settimana 2, Settimana 6 e Settimana 10
L'SDM-Q-9 e l'SDM-Q-Nr sono stati sviluppati per l'utilizzo in ambito clinico per adulti, è stato adattato per affrontare l'SDM tra gli operatori sanitari e il paziente in studi separati che hanno portato a test coerenti (Scholl et al., 2012) . Sia SDM-Q-9 che SDM-Q-Nr contengono nove item con risposte su una scala Likert a 6 punti che vanno da "completamente in disaccordo" e "completamente d'accordo". Un punteggio grezzo totale compreso tra 0 e 45 è stato calcolato sommando i punteggi di tutti gli elementi. Il punteggio grezzo totale è stato trasformato dalla formula (Punteggio grezzo*20)/9 per creare un punteggio totale compreso tra 0 e 100. Questo processo presuppone che l'estensione dell'SDM sia additiva, quindi un punteggio più alto rappresenta un SDM percepito più alto.
Variazione rispetto al basale, Settimana 2, Settimana 6 e Settimana 10
Il cambiamento è valutato dal questionario DSAT-10
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale e alla settimana 10
Il DSAT-10 è stato utilizzato per valutare la qualità del supporto decisionale fornito dagli operatori sanitari ai pazienti che affrontano decisioni sanitarie difficili (Stacey et al., 2008). Ogni elemento come presente "1" o assente "0" all'interno dell'incontro. Questa scala a 10 item aveva un'affidabilità inter-valutatore adeguata (kappa = 0,55) e accordo per gli incontri che coinvolgono infermieri qualificati (kappa = 0,62) (Stacey et al., 2008).
Variazione rispetto al basale e alla settimana 10
Il cambiamento è valutato dal questionario OPTION5
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale e alla settimana 10
OPTION5 è una misura osservatore breve e teoricamente fondata di SDM basata sul modello del discorso (Elwyn et al., 2005). I cinque elementi dell'OPZIONE5 hanno replicato il formato della risposta, la valutazione ei metodi di punteggio dell'OPZIONE12. La scala è stata progettata per misurare la grandezza dell'abilità. La guida al punteggio della scala come, il comportamento non è stato osservato "0", è stato fatto un minimo tentativo di esibire il comportamento "1", ha chiesto informazioni sulla preferenza del paziente "2", il comportamento è stato esibito a un buon livello "3" e il comportamento è stato osservato ed eseguito secondo uno standard elevato "4". Un punteggio totale compreso tra 0 e 20 e ridimensionato tra 0 e 100. L'adeguata affidabilità inter-valutatore di OPTION5 è stata presentata dalla correlazione intra-classe (ICC = 0,67).
Variazione rispetto al basale e alla settimana 10
Il cambiamento è valutato dal questionario Four Habits Coding Scheme
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale e alla settimana 10
Il Four Habits Coding Scheme (4HCS) utilizzato per valutare e quantificare i comportamenti comunicativi dei medici dal punto di vista di un valutatore esterno (Krupat et al., 2006). Il 4HCS di 23 item deriva dalle competenze di base nella comunicazione. Ciascun elemento è stato valutato su una scala a 5 punti in cui il punto medio ei due punti finali in termini comportamentali specifici indicavano che il clinico utilizzava poco o nessun gergo "1", un po' di gergo "3" e altamente tecnico "5". Piuttosto che concentrarsi sui conteggi di frequenza del comportamento, ogni elemento del 4HCS è stato valutato su cinque livelli di prestazione su una scala Likert a 5 punti, che va da 1 (poco efficace) a 5 (molto efficace). È possibile calcolare un punteggio totale per ogni dimensione sommando i punteggi di tutti gli elementi di quella dimensione. Punteggi più alti indicavano prestazioni migliori. L'affidabilità del 4HCS, i coefficienti inter-rater variava tra 0,69 e 0,80 (Krupat et al., 2006).
Variazione rispetto al basale e alla settimana 10
Il cambiamento è valutato dal questionario del test SURE
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale e alla settimana 10
Il test SURE si basava sul framework Ottawa Decision Support per lo screening dei conflitti decisionali nei pazienti che devono affrontare decisioni cliniche nell'assistenza primaria (Légaré et al., 2010). Ogni elemento ha avuto una risposta di punteggio sì "1" e una risposta di punteggio zero "0", con punteggi totali combinati da 4 elementi inferiori a 4 che indicano che il paziente sta vivendo un conflitto decisionale. Il test SURE ha mostrato un'adeguata consistenza interna del coefficiente Kuder-Richardson 20 pari a 0,7 (Ferron Parayre et al., 2014).
Variazione rispetto al basale e alla settimana 10

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Cheng-Hsin General Hospital

Investigatori

  • Cattedra di studio: Mei-ling Yeh, Professor, School of Nursing National Taipei University of Nursing and Health Sciences

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

31 marzo 2021

Completamento primario (ANTICIPATO)

31 marzo 2024

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

31 marzo 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 febbraio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 giugno 2022

Primo Inserito (EFFETTIVO)

8 giugno 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

8 giugno 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 giugno 2022

Ultimo verificato

1 giugno 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CHGH110-IU09

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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