Jednocentrová prospektivní kohortová studie inhibitorů PD-1 na klinických výsledcích karotických plaků u pacientů s nádorem

Ateroskleróza, chronické zánětlivé onemocnění, vede ke kardiovaskulárním a cerebrovaskulárním onemocněním, které způsobuje většinu celosvětových úmrtí. Chronické a nevyřešené zánětlivé reakce buněk vrozené i adaptivní imunity se podílejí na patogenezi aterosklerózy ve všech fázích. Porucha zánětlivého řešení podporuje aterogenezi a způsobuje nestabilitu aterosklerotických plátů. Jejich následná ruptura by vyvolala závažné kardio-cerebrovaskulární výskyty (např. akutní infarkt myokardu a ischemické mrtvice). Nedávný pokrok v protizánětlivých imunoterapiích lidské aterosklerózy otevírá dveře k vyřešení této zánětlivé poruchy zacílením na imunitní systém. Dopady blokád imunitního kontrolního bodu PD-1 na progresi lidských karotických plaků však dosud nebyly stanoveny.

Toto je prospektivní kohortová studie, jejímž cílem je vyhodnotit účinnost blokád imunitního kontrolního bodu PD-1 na aterosklerotické karotické plaky u pacientů s nádorem ve srovnání s pacienty s nádory neléčenými PD-1. Metoda pro kvantifikaci a hodnocení aterosklerotických plaků je založena na: (1) průměrné tloušťce intima-media společné karotidy (střední tloušťka CCA); (2) maximální tloušťka intima-media vnitřní krkavice (maximální tloušťka ICA); (3) Plochy karotického plátu: výpočtem plochy plátu aterosklerotických plátů ve směru dlouhé osy tepny na ultrazvukových snímcích. Porovnáním výše uvedených parametrů na stejném místě karotické tepny u pacientů při zahájení první dávky anti-PD-1 nebo non-PD-1 chemoterapie a 3 měsíce po anti-PD-1 nebo non-PD- 1 chemoterapie. Je navržen tak, aby vyhodnotil účinnost blokád imunitního kontrolního bodu PD-1 nebo chemoterapie jiné než PD-1 na klinickou prognózu karotických plaků po období 3 měsíců léčby.