- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06095570
Studie Ciprofolu pro potlačení kardiovaskulárních odpovědí na tracheální intubaci
Studie Ciprofolu pro potlačení kardiovaskulárních odpovědí na tracheální
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Při navození celkové anestezie je významným výkonem tracheální intubace, která může způsobit kardiovaskulární fluktuace v důsledku stimulace tracheálních receptorů. To může vést ke komplikacím, jako je nerovnováha v zásobování životně důležitých orgánů kyslíkem, zejména u pacientů s kardiovaskulárními a cerebrovaskulárními poruchami, což může vést k zástavě srdce. Vzhledem k tomu, že poptávka po anestetikech v klinických podmínkách stoupá, některá byla kvůli extrémním vedlejším účinkům postupně vyřazena, čímž se omezily dostupné možnosti.
Propofol, běžné anestetikum, je účinný a rychlý, ale má nevýhody, jako je bolest při injekci a rizika spojená s dlouhodobým užíváním. Naproti tomu ciprofol, nové intravenózní anestetikum I. třídy, se objevuje jako potenciálně lepší alternativa. Časné výzkumy ukazují, že ciprofol může mít širší bezpečnostní rozpětí než propofol a nabízí výhody, jako je rychlé zotavení a nižší pravděpodobnost bolesti při injekci.
Vyčerpávající studie o přesném dávkování ciprofolu pro chirurgické aplikace jsou vzácné a srovnání ciprofolu a remimazolamu je v literatuře uváděno jen zřídka. Cílem tohoto výzkumu je překlenout tuto mezeru ve znalostech, prozkoumat nejlepší dávkování pro sedaci tracheální intubací a zajistit pacientům nejúčinnější a nejbezpečnější anestetickou péči.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Hu Sun
- Telefonní číslo: 13617518996
- E-mail: sunhu09@163.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Min Liao
- Telefonní číslo: 13364015074
- E-mail: liaomm97@qq.com
Studijní místa
-
-
Hainan
-
Haikou, Hainan, Čína, 570311
- Nábor
- The Second Affiliated Hospital of Hainan Medical University, Hai Kou, China
-
Kontakt:
- min liao, Master
- Telefonní číslo: 13364015074
- E-mail: liaomm97@qq.com
-
Kontakt:
- hu sun, Master
- Telefonní číslo: +86 136 1751 8996
- E-mail: sunhu09@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti podstupující operaci s jednolumenovou endotracheální trubicí umístěnou v celkové anestezii;
- Americká společnost anesteziologů (stupeň ASA) I nebo II;
- Věk 18~65 let;
- Index tělesné hmotnosti (BMI) 18 až 28 kg/m2;
- Mallampati klasifikace dýchacích cest stupeň I nebo II;
- Přijetí tohoto experimentu a podepsání informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s anamnézou alkoholismu, alergie na kteroukoli složku přípravku;
- Pacienti se závažným onemocněním srdce, plic a mozkových životně důležitých orgánů, jako je akutní srdeční infarkt, mozkový infarkt, astma, chronická obstrukční plicní nemoc a další anamnéza;
- Závažné abnormality funkce jater a ledvin nebo kombinovaná závažná endokrinní dysfunkce, jako je hypertenze (systolický krevní tlak ≥ 160 mmHg, diastolický krevní tlak ≥ 110 mmHg, HR ≥ 110 tepů/min), diabetes mellitus, hypertyreóza, hypotyreóza a tak dále;
- Obtížné dýchací cesty (otevření úst na méně než 3 křížové prsty, pacienti s Mallampatiho skóre stupně III nebo IV, potíže s expozicí vokální chlopně, potíže s tracheální intubací, neúspěšné na jeden pokus); orofaryngeální a cervikální deformity nebo předchozí tracheotomie v anamnéze;
- Existují neuropsychiatrické abnormality, poruchy komunikace a porozumění;
- Anamnéza dlouhodobých sedativních a analgetických léků, drogové závislosti a závislosti na opioidech a léků na kontrolu srdeční frekvence (např. betablokátory, alfa agonisté, blokátory vápníkových kanálů); a
- Těhotenství.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina C
Ciprofol + sufentanil + rokuronium bromid
|
Pro navození anestezie byla podána experimentální dávka ciprofolu, a když pacient ztratil vědomí a stupnice Modified Observer's Alertness/Sedation scale (MOAA/S skóre) byla menší než 1, byl podán intravenózní sufentanil a rokuronium bromid a byla provedena tracheální intubace byla provedena o 3 minuty později
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina R
Remimazolam + sufentanil + rokuronium bromid
|
Pro navození anestezie byla podána experimentální dávka remimazolamu, a když pacient ztratil vědomí a stupnice Modified Observer's Alertness/Sedation scale (MOAA/S skóre) byla menší než 1, byly podány intravenózní sufentanil a rokuronium bromid a byla provedena tracheální intubace byla provedena o 3 minuty později
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srdeční frekvence (HR)
Časové okno: Intravenózní ciprofol do 3 minut po tracheální intubaci
|
Srdeční frekvence monitorovaná zařízením Dash4000
|
Intravenózní ciprofol do 3 minut po tracheální intubaci
|
|
Střední arteriální tlak (MAP)
Časové okno: Intravenózní ciprofol do 3 minut po tracheální intubaci
|
Srdeční frekvence monitorovaná zařízením Dash4000
|
Intravenózní ciprofol do 3 minut po tracheální intubaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bispektrální index (BIS)
Časové okno: Intravenózní ciprofol do 3 minut po tracheální intubaci
|
Monitorováno pomocí Bispectral Index Vista.
BIS se pohybuje od 0 do 100, přičemž 100 představuje plnou bdělost a 0 představuje úplné potlačení kortikálního elektroencefalogramu (EEG); čím menší je hodnota, tím hlubší je hloubka sedace Mírná sedace je BIS 65-85 a hluboká sedace je BIS 40-60, s primitivními EEG výbuchy suprese, když BIS < 40.
|
Intravenózní ciprofol do 3 minut po tracheální intubaci
|
|
Periferní saturace kyslíkem (SPO2)
Časové okno: Intravenózní ciprofol do 3 minut po tracheální intubaci
|
Monitorováno pomocí zařízení Dash4000
|
Intravenózní ciprofol do 3 minut po tracheální intubaci
|
|
Míra respirační inhibice, Bolest injekce, Hypotenze, Alergie, Bradykardie, Svalový třes, Pooperační nevolnost a zvracení
Časové okno: Intravenózní ciprofol opustit resuscitaci
|
S odkazem na standardy ve studii fáze III ciprofolu byly nežádoucí účinky definovány následovně: (1) hypoxémie (saturace kyslíkem < 90 % po dobu > 30 s); (2) bradykardie (HR < 45/min po dobu > 30 s); (3) hypotenze (systolický TK poklesl o 30 % od výchozí hodnoty po dobu > 2 min); a (4) bolest v místě injekce během podávání ciprofolu, hodnocená výzkumným pracovníkem zaslepeným studií za použití 4bodové slovní hodnotící stupnice.
|
Intravenózní ciprofol opustit resuscitaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Hu Sun, The Second Affiliated Hospital of Hainan Medical University, Hai Kou, China
- Ředitel studie: Min Liao, The Second Affiliated Hospital of Hainan Medical University, Hai Kou, China
- Vrchní vyšetřovatel: Xiaoru Wu, The Second Affiliated Hospital of Hainan Medical University, Hai Kou, China
- Vrchní vyšetřovatel: Jianing Hu, The Second Affiliated Hospital of Hainan Medical University, Hai Kou, China
- Vrchní vyšetřovatel: Xingzhou Lin, The Second Affiliated Hospital of Hainan Medical University, Hai Kou, China
- Vrchní vyšetřovatel: Tangyuanmeng Zhao, West China Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Qin L, Ren L, Wan S, Liu G, Luo X, Liu Z, Li F, Yu Y, Liu J, Wei Y. Design, Synthesis, and Evaluation of Novel 2,6-Disubstituted Phenol Derivatives as General Anesthetics. J Med Chem. 2017 May 11;60(9):3606-3617. doi: 10.1021/acs.jmedchem.7b00254. Epub 2017 Apr 28.
- Bian Y, Zhang H, Ma S, Jiao Y, Yan P, Liu X, Ma S, Xiong Y, Gu Z, Yu Z, Huang C, Miao L. Mass balance, pharmacokinetics and pharmacodynamics of intravenous HSK3486, a novel anaesthetic, administered to healthy subjects. Br J Clin Pharmacol. 2021 Jan;87(1):93-105. doi: 10.1111/bcp.14363. Epub 2020 Aug 3.
- El-Shmaa NS, El-Baradey GF. The efficacy of labetalol vs dexmedetomidine for attenuation of hemodynamic stress response to laryngoscopy and endotracheal intubation. J Clin Anesth. 2016 Jun;31:267-73. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.01.037. Epub 2016 Apr 18.
- Kayhan Z, Aldemir D, Mutlu H, Ogus E. Which is responsible for the haemodynamic response due to laryngoscopy and endotracheal intubation? Catecholamines, vasopressin or angiotensin? Eur J Anaesthesiol. 2005 Oct;22(10):780-5. doi: 10.1017/s0265021505001298.
- Higgs A, McGrath BA, Goddard C, Rangasami J, Suntharalingam G, Gale R, Cook TM; Difficult Airway Society; Intensive Care Society; Faculty of Intensive Care Medicine; Royal College of Anaesthetists. Guidelines for the management of tracheal intubation in critically ill adults. Br J Anaesth. 2018 Feb;120(2):323-352. doi: 10.1016/j.bja.2017.10.021. Epub 2017 Nov 26.
- Xue FS, Xu YC, Liu Y, Yang QY, Liao X, Liu HP, Zhang YM, Liu JH, Luo MP. Different small-dose sufentanil blunting cardiovascular responses to laryngoscopy and intubation in children: a randomized, double-blind comparison. Br J Anaesth. 2008 May;100(5):717-23. doi: 10.1093/bja/aen032. Epub 2008 Mar 5.
- Weisenberg M, Sessler DI, Tavdi M, Gleb M, Ezri T, Dalton JE, Protianov M, Zimlichmann R. Dose-dependent hemodynamic effects of propofol induction following brotizolam premedication in hypertensive patients taking angiotensin-converting enzyme inhibitors. J Clin Anesth. 2010 May;22(3):190-5. doi: 10.1016/j.jclinane.2009.07.008.
- Sneyd JR, Absalom AR, Barends CRM, Jones JB. Hypotension during propofol sedation for colonoscopy: a retrospective exploratory analysis and meta-analysis. Br J Anaesth. 2022 Apr;128(4):610-622. doi: 10.1016/j.bja.2021.10.044. Epub 2021 Dec 13.
- Hemphill S, McMenamin L, Bellamy MC, Hopkins PM. Propofol infusion syndrome: a structured literature review and analysis of published case reports. Br J Anaesth. 2019 Apr;122(4):448-459. doi: 10.1016/j.bja.2018.12.025. Epub 2019 Feb 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- RM20220701
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nepříznivé účinky
-
PepsiCo Global R&DDokončenoDovednostní výkon | Fotbalový výkon | Coffeeberry EffectsSpojené království
-
PepsiCo Global R&DDokončenoDovednostní výkon | Fotbalový výkon | Coffeeberry EffectsSpojené království
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityNáborElektroencefalografie | Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem | Porucha autistického spektra | Booster EffectsHongkong
Klinické studie na Ciprofol
-
Northern Jiangsu People's HospitalAktivní, ne náborKvalita pooperační rekonvalescenceČína
-
Zhejiang Cancer HospitalNábor
-
Peking University Shenzhen HospitalNábor
-
Capital Medical UniversityNáborMechanická ventilace | Sedace a analgezieČína
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityNáborSedace | Propofol | Nízký krevní tlak | Norepinefrin | CiprofolČína
-
RenJi HospitalNáborRakovina žaludku | Střevní polypy | Žaludeční vřed | Rakovina střevČína
-
The Third People's Hospital of ChengduDokončeno
-
Shanghai Geriatric Medical CenterNáborZlomeniny krčku stehenní kosti | Zlomeniny kyčle (ICD-10 72.01-72.2) | Osteoartróza kolenního a kyčelního kloubuČína
-
Anhui Provincial HospitalZatím nenabírámeFibreoptická bronchoskopie
-
Feng GaoSichuan Provincial People's HospitalZatím nenabírámeZavedení celkové anestezie