- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06095570
Die Untersuchung von Ciprofol zur Unterdrückung kardiovaskulärer Reaktionen auf die Trachealintubation
Die Untersuchung von Ciprofol zur Unterdrückung kardiovaskulärer Reaktionen auf die Luftröhre
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Während der Einleitung einer Vollnarkose ist die Trachealintubation ein wichtiger Eingriff, der aufgrund der Stimulation der Trachealrezeptoren zu Herz-Kreislauf-Schwankungen führen kann. Dies kann insbesondere bei Patienten mit Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen zu Komplikationen wie Ungleichgewichten in der Sauerstoffversorgung lebenswichtiger Organe führen und möglicherweise einen Herzstillstand zur Folge haben. Da die Nachfrage nach Anästhetika im klinischen Umfeld steigt, wurden einige aufgrund extremer Nebenwirkungen aus dem Verkehr gezogen, wodurch die verfügbaren Optionen eingeschränkt wurden.
Propofol, ein gängiges Anästhetikum, ist wirksam und schnell, weist jedoch Nachteile wie Injektionsschmerzen und Risiken im Zusammenhang mit der Langzeitanwendung auf. Im Gegensatz dazu erweist sich Ciprofol, ein neues intravenöses Anästhetikum der Klasse I, als potenziell bessere Alternative. Erste Untersuchungen deuten darauf hin, dass Ciprofol möglicherweise einen größeren Sicherheitsspielraum als Propofol aufweist und Vorteile wie eine schnelle Genesung und ein geringeres Risiko von Injektionsschmerzen bietet.
Umfangreiche Studien zur genauen Dosierung von Ciprofol für chirurgische Anwendungen sind rar und Vergleiche zwischen Ciprofol und Remimazolam werden in der Literatur selten berichtet. Ziel dieser Forschung ist es, diese Wissenslücke zu schließen, die beste Dosierung für die Sedierung durch Trachealintubation zu ermitteln und sicherzustellen, dass Patienten die effektivste und sicherste Anästhesieversorgung erhalten.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Hu Sun
- Telefonnummer: 13617518996
- E-Mail: sunhu09@163.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Min Liao
- Telefonnummer: 13364015074
- E-Mail: liaomm97@qq.com
Studienorte
-
-
Hainan
-
Haikou, Hainan, China, 570311
- Rekrutierung
- The Second Affiliated Hospital of Hainan Medical University, Hai Kou, China
-
Kontakt:
- min liao, Master
- Telefonnummer: 13364015074
- E-Mail: liaomm97@qq.com
-
Kontakt:
- hu sun, Master
- Telefonnummer: +86 136 1751 8996
- E-Mail: sunhu09@163.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer Operation mit einem einlumigen Endotrachealtubus unter Vollnarkose unterziehen;
- American Society of Anaesthesiologists (ASA-Klasse) I oder II;
- Alter 18 bis 65 Jahre;
- Body-Mass-Index (BMI) 18 bis 28 kg/m2;
- Mallampati-Atemwegsklassifizierung Grad I oder II;
- Annahme dieses Experiments und Unterzeichnung der Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Alkoholismus in der Vorgeschichte oder einer Allergie gegen einen der Bestandteile des Produkts;
- Patienten mit schweren Herz-, Lungen- und Gehirnerkrankungen lebenswichtiger Organe, wie akutem Herzinfarkt, Hirninfarkt, Asthma, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung und anderen medizinischen Vorerkrankungen;
- Schwerwiegende Leber- und Nierenfunktionsstörungen oder kombinierte schwere endokrine Dysfunktion, wie Bluthochdruck (systolischer Blutdruck ≥ 160 mmHg, diastolischer Blutdruck ≥ 110 mmHg, Herzfrequenz ≥ 110 Schläge/min), Diabetes mellitus, Hyperthyreose, Hypothyreose usw.;
- Schwierige Atemwege (Mundöffnung weniger als drei gekreuzte Finger, Patienten mit Mallampati-Score Grad III oder IV, Schwierigkeiten bei der Freilegung der Stimmklappe, Schwierigkeiten bei der Trachealintubation, bei einem Versuch erfolglos); oropharyngeale und zervikale Deformitäten oder frühere Tracheotomien in der Vorgeschichte;
- Es liegen neuropsychiatrische Auffälligkeiten, Kommunikations- und Verständnisdefizite vor;
- Anamnese der langfristigen Einnahme von Beruhigungsmitteln und Analgetika, Drogen- und Opioidabhängigkeit sowie Medikamenten zur Herzfrequenzkontrolle (z. B. Betablocker, Alpha-Agonisten, Kalziumkanalblocker); Und
- Schwangerschaft.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Gruppe C
Ciprofol + Sufentanil + Rocuroniumbromid
|
Zur Einleitung der Anästhesie wurde eine experimentelle Dosis Ciprofol verabreicht, und wenn der Patient das Bewusstsein verlor und der MOAA/S-Score des modifizierten Beobachters weniger als 1 betrug, wurden intravenöses Sufentanil und Rocuroniumbromid verabreicht und eine tracheale Intubation durchgeführt wurde 3 Minuten später durchgeführt
Andere Namen:
|
Aktiver Komparator: Gruppe R
Remimazolam+ Sufentanil + Rocuroniumbromid
|
Zur Einleitung der Anästhesie wurde eine experimentelle Dosis Remimazolam verabreicht. Als der Patient das Bewusstsein verlor und der MOAA/S-Score (Modified Observer's Alertness/Sedation Scale) weniger als 1 betrug, wurden ihm intravenös Sufentanil und Rocuroniumbromid verabreicht sowie eine tracheale Intubation durchgeführt wurde 3 Minuten später durchgeführt
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Herzfrequenz (HF)
Zeitfenster: Intravenöses Ciprofol bis zu 3 Minuten nach der trachealen Intubation
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Herzfrequenzüberwachung mit Dash4000-Geräten
|
Intravenöses Ciprofol bis zu 3 Minuten nach der trachealen Intubation
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Mittlerer arterieller Druck (MAP)
Zeitfenster: Intravenöses Ciprofol bis zu 3 Minuten nach der trachealen Intubation
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Herzfrequenzüberwachung mit Dash4000-Geräten
|
Intravenöses Ciprofol bis zu 3 Minuten nach der trachealen Intubation
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Bispektraler Index (BIS)
Zeitfenster: Intravenöses Ciprofol bis zu 3 Minuten nach der trachealen Intubation
|
Überwacht mit Bisspectral Index Vista.
BIS reicht von 0 bis 100, wobei 100 vollständige Wachheit und 0 vollständige Unterdrückung des kortikalen Elektroenzephalogramms (EEG) bedeutet; Je kleiner der Wert, desto tiefer die Sedierungstiefe. Eine leichte Sedierung beträgt BIS 65–85 und eine tiefe Sedierung BIS 40–60, mit primitiven EEG-Unterdrückungsschüben, wenn BIS < 40.
|
Intravenöses Ciprofol bis zu 3 Minuten nach der trachealen Intubation
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Periphere Sauerstoffsättigung (SPO2)
Zeitfenster: Intravenöses Ciprofol bis zu 3 Minuten nach der trachealen Intubation
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Überwacht mit Dash4000-Geräten
|
Intravenöses Ciprofol bis zu 3 Minuten nach der trachealen Intubation
|
Rate der Atemhemmung, Injektionsschmerzen, Hypotonie, Allergie, Bradykardie, Muskelzittern, postoperative Übelkeit und Erbrechen
Zeitfenster: Intravenöses Ciprofol zur Wiederbelebung
|
Unter Bezugnahme auf die Standards der Phase-III-Studie mit Ciprofol wurden die Nebenwirkungen wie folgt definiert: (1) Hypoxämie (Sauerstoffsättigung < 90 % für > 30 s); (2) Bradykardie (HF < 45/min für > 30 s); (3) Hypotonie (der systolische Blutdruck sank für > 2 Minuten um 30 % gegenüber dem Ausgangswert); und (4) Schmerzen an der Injektionsstelle während der Verabreichung von Ciprofol, bewertet von einem studienverblindeten Prüfer anhand einer verbalen 4-Punkte-Bewertungsskala.
|
Intravenöses Ciprofol zur Wiederbelebung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Hu Sun, The Second Affiliated Hospital of Hainan Medical University, Hai Kou, China
- Studienleiter: Min Liao, The Second Affiliated Hospital of Hainan Medical University, Hai Kou, China
- Hauptermittler: Xiaoru Wu, The Second Affiliated Hospital of Hainan Medical University, Hai Kou, China
- Hauptermittler: Jianing Hu, The Second Affiliated Hospital of Hainan Medical University, Hai Kou, China
- Hauptermittler: Xingzhou Lin, The Second Affiliated Hospital of Hainan Medical University, Hai Kou, China
- Hauptermittler: Tangyuanmeng Zhao, West China Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Qin L, Ren L, Wan S, Liu G, Luo X, Liu Z, Li F, Yu Y, Liu J, Wei Y. Design, Synthesis, and Evaluation of Novel 2,6-Disubstituted Phenol Derivatives as General Anesthetics. J Med Chem. 2017 May 11;60(9):3606-3617. doi: 10.1021/acs.jmedchem.7b00254. Epub 2017 Apr 28.
- Bian Y, Zhang H, Ma S, Jiao Y, Yan P, Liu X, Ma S, Xiong Y, Gu Z, Yu Z, Huang C, Miao L. Mass balance, pharmacokinetics and pharmacodynamics of intravenous HSK3486, a novel anaesthetic, administered to healthy subjects. Br J Clin Pharmacol. 2021 Jan;87(1):93-105. doi: 10.1111/bcp.14363. Epub 2020 Aug 3.
- El-Shmaa NS, El-Baradey GF. The efficacy of labetalol vs dexmedetomidine for attenuation of hemodynamic stress response to laryngoscopy and endotracheal intubation. J Clin Anesth. 2016 Jun;31:267-73. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.01.037. Epub 2016 Apr 18.
- Kayhan Z, Aldemir D, Mutlu H, Ogus E. Which is responsible for the haemodynamic response due to laryngoscopy and endotracheal intubation? Catecholamines, vasopressin or angiotensin? Eur J Anaesthesiol. 2005 Oct;22(10):780-5. doi: 10.1017/s0265021505001298.
- Higgs A, McGrath BA, Goddard C, Rangasami J, Suntharalingam G, Gale R, Cook TM; Difficult Airway Society; Intensive Care Society; Faculty of Intensive Care Medicine; Royal College of Anaesthetists. Guidelines for the management of tracheal intubation in critically ill adults. Br J Anaesth. 2018 Feb;120(2):323-352. doi: 10.1016/j.bja.2017.10.021. Epub 2017 Nov 26.
- Xue FS, Xu YC, Liu Y, Yang QY, Liao X, Liu HP, Zhang YM, Liu JH, Luo MP. Different small-dose sufentanil blunting cardiovascular responses to laryngoscopy and intubation in children: a randomized, double-blind comparison. Br J Anaesth. 2008 May;100(5):717-23. doi: 10.1093/bja/aen032. Epub 2008 Mar 5.
- Weisenberg M, Sessler DI, Tavdi M, Gleb M, Ezri T, Dalton JE, Protianov M, Zimlichmann R. Dose-dependent hemodynamic effects of propofol induction following brotizolam premedication in hypertensive patients taking angiotensin-converting enzyme inhibitors. J Clin Anesth. 2010 May;22(3):190-5. doi: 10.1016/j.jclinane.2009.07.008.
- Sneyd JR, Absalom AR, Barends CRM, Jones JB. Hypotension during propofol sedation for colonoscopy: a retrospective exploratory analysis and meta-analysis. Br J Anaesth. 2022 Apr;128(4):610-622. doi: 10.1016/j.bja.2021.10.044. Epub 2021 Dec 13.
- Hemphill S, McMenamin L, Bellamy MC, Hopkins PM. Propofol infusion syndrome: a structured literature review and analysis of published case reports. Br J Anaesth. 2019 Apr;122(4):448-459. doi: 10.1016/j.bja.2018.12.025. Epub 2019 Feb 6.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- RM20220701
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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