Klinická studie o aplikaci techniky mapování sentinelové lymfatické uzliny v chirurgii časného epiteliálního karcinomu vaječníků

Tato klinická studie je hodnocením zlepšení chirurgické metody. Standardní operační postup zahrnuje: výběr pacientů, kteří splňují kritéria pro zařazení, absolvování předoperačních vyšetření, důkladnou předoperační komunikaci, stanovení laparoskopické operace a otevřené operace podle stavu pacienta a vyšetření, především pomocí otevřené operace a přísně screeningové laparoskopické operace; pečlivé prozkoumání pánevní a břišní pobřišnice a povrchu břišních orgánů během operace, zhodnocení, zda nedošlo ke zvětšení lymfatických uzlin v retroperitoneu, odběr ascitu nebo tekutiny z peritoneální laváže, po odstranění adnex pacienta a odeslání na rychlou patologii. Poté, co je patologie potvrzena jako epiteliální rakovina, vyberte tenkou jehlu k injekci 2 ml ICG (1,25 mg/ml) do zbytkového konce suspenzorního vazu a vlastního vazu na postižené straně. Pokud jsou léze na obou adnexech, aplikujte injekci na obě strany; otevřete retroperitoneum a otevřete pobřišnici směrem nahoru, abyste dosáhli úrovně levé renální žíly; pozorujte oblast lymfatické drenáže, oddělte lymfu a tukovou tkáň podél krevních cév a hledejte vizualizované lymfatické uzliny; odeslat resekované vizualizované lymfatické uzliny na intraoperační rychlou patologii; po resekci vizualizovaných sentinelových lymfatických uzlin proveďte systematickou resekci lymfatických uzlin (včetně paraaortálních lymfatických uzlin pod levou renální žílou a bilaterálních pánevních lymfatických uzlin); resekce většího omenta, provedení biopsie a/nebo resekce všech podezřelých lézí a provedení náhodné biopsie normálního pobřišnice; resekce celé dělohy a sešití poševního pahýlu; provádět pooperační sledování a shromažďovat statistiky.