Badanie kliniczne dotyczące zastosowania techniki mapowania węzła chłonnego wartowniczego w chirurgii wczesnego nabłonkowego raka jajnika

Niniejsze badanie kliniczne stanowi ocenę udoskonalenia metody chirurgicznej. Standardowe postępowanie chirurgiczne obejmuje: selekcję pacjentów spełniających kryteria włączenia, wykonanie badań przedoperacyjnych, dokładną komunikację przedoperacyjną, określenie operacji laparoskopowej i otwartej w zależności od stanu pacjenta i badań, głównie z zastosowaniem chirurgii otwartej i ściśle przesiewowej chirurgii laparoskopowej; dokładne zbadanie otrzewnej miednicy, jamy brzusznej oraz powierzchni narządów jamy brzusznej w trakcie operacji, ocena, czy występuje powiększenie węzłów chłonnych w przestrzeni zaotrzewnowej, pobranie wodobrzusza lub płynu z płukania otrzewnej, po usunięciu przydatków pacjenta skierowanie go do szybkiej patologii. Po potwierdzeniu, że patologią jest rak nabłonkowy, należy wybrać cienką igłę w celu wstrzyknięcia 2 ml ICG (1,25 mg/ml) odpowiednio w kikutowy koniec więzadła zawieszeniowego i więzadła właściwego po stronie dotkniętej chorobą. Jeżeli zmiany występują na obu przydatkach, wstrzyknąć po obu stronach; otworzyć przestrzeń zaotrzewnową i otworzyć otrzewną w górę, aż do poziomu lewej żyły nerkowej; obserwować obszar drenażu limfatycznego, oddzielać tkankę limfatyczną i tłuszczową wzdłuż naczyń krwionośnych i szukać uwidocznionych węzłów chłonnych; wysłać wycięte uwidocznione węzły chłonne do śródoperacyjnej szybkiej patologii; po wycięciu uwidocznionych węzłów chłonnych wartowniczych należy wykonać systematyczną resekcję węzłów chłonnych (w tym węzłów chłonnych okołoaortalnych poniżej lewej żyły nerkowej i obustronnych węzłów chłonnych miednicy); wyciąć sieć większą, wykonać biopsję i/lub wyciąć podejrzane zmiany oraz wykonać losową biopsję prawidłowej otrzewnej; wyciąć całą macicę i zszyć kikut pochwy; prowadzić obserwację pooperacyjną i zbierać statystyki.