Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Aditivní versus subtraktivní výrobní techniky individuálně zhotovených destiček pro fixaci interforaminálních zlomenin mandibuly

23. listopadu 2025 aktualizováno: FARIS INAD S ALANAZI, Tanta University

Aditivní versus subtraktivní výrobní techniky individuálně vyrobených destiček pro fixaci interforaminálních zlomenin mandibuly: randomizovaná kontrolovaná studie

Tato studie si klade za cíl porovnat mechanické vlastnosti, včetně pevnosti v tahu, smykové pevnosti a pevnosti v ohybu, jakož i klinické výsledky aditivních a subtraktivních výrobních technik používaných k výrobě individuálních destiček pro fixaci interforaminálních zlomenin mandibuly. Celkem bylo zařazeno 16 pacientů a rozděleno do dvou skupin: jedna byla léčena pomocí destiček vyrobených aditivní výrobní technikou a druhá subtraktivní výrobní technikou. Mechanický výkon byl hodnocen pomocí standardizovaných biomechanických testů, zatímco klinické výsledky byly hodnoceny během plánovaných pooperačních kontrol. Cílem studie je zjistit, který způsob fixace poskytuje lepší biomechanický výkon a příznivé klinické výsledky hojení.

Přehled studie

Detailní popis

Tato randomizovaná klinická studie zahrnovala 18 pacientů, u kterých byla posouzena způsobilost. Dva pacienti byli vyloučeni – jeden nesplňoval kritéria pro zařazení a druhý odmítl účast – což vedlo k finálnímu vzorku 16 pacientů, kteří byli náhodně rozděleni do dvou stejných skupin (n=8 na skupinu). Všichni zařazení pacienti byli sledováni po celou dobu studie a žádný z nich nebyl ztracen během sledování.

Obě studijní skupiny vykazovaly srovnatelné výchozí charakteristiky bez statisticky významných rozdílů vzhledem k věku, pohlaví, straně poranění, příčině zranění, typu zlomeniny a operační době. Všechny chirurgické výkony byly provedeny podle standardizovaných operačních protokolů a pooperační hodnocení probíhalo v pevně stanovených intervalech.

Klinické výsledky zahrnovaly stav hojení rány, pooperační edém, infekci a dehiscenci rány. Funkční výkon byl hodnocen pomocí měření maximálního otevření úst a výsledků hlášených pacienty týkajících se okluze a schopnosti žvýkat. Byly také provedeny radiografické a mechanické posouzení, včetně testů pevnosti v tahu, smykové pevnosti a ohybových zkoušek pro fixační systémy používané v každé skupině.

Během sledovacího období obě skupiny vykazovaly uspokojivé hojení ran, absenci infekce nebo dehiscence, postupné zlepšení otevření úst a postupnou obnovu okluzní stability a žvýkací funkce, bez významných rozdílů mezi skupinami v klinických parametrech. Mechanické testování prokázalo významné rozdíly mezi dvěma fixačními systémy.

Všechna shromážděná data byla statisticky analyzována a výsledky byly hlášeny v souladu s pokyny CONSORT.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

16

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Gharbia Governorate
      • Tanta, Gharbia Governorate, Egypt, 31527
        • Faculty of Dentistry, Tanta University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kriteria pro zařazení:

  • Izolované nebo neizolované zlomeniny dolní čelisti lokalizované mezi mentálními forameny (interforaminiální zlomeniny).

Kriteria pro vyloučení:

  • Pacienti s relevantními systémovými onemocněními, která ovlivňují hojení kostí.
  • Komunitní zlomeniny, u kterých je obtížná fixace.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: aditivní platinová skupina
Aditivní výroba typicky popisuje jakýkoli proces, při kterém je materiál postupně přidáván vrstvu po vrstvě, aby vytvořil konečný výrobek. Tento termín se často používá zaměnitelně s 3D tiskem a rychlým prototypováním, i když rychlé prototypování může zahrnovat i jiné techniky než aditivní metody.
Aditivní výroba je proces vytváření dílů spojováním materiálů na základě 3D modelových dat, obvykle vrstvu po vrstvě, na rozdíl od subtraktivních a formovacích výrobních metod. Zatímco většina globální aktivity v aditivní výrobě v současnosti zahrnuje systémy na bázi polymerů, vzrůstá zájem a aktivita ve výrobě kovových dílů
Aktivní komparátor: skupina s odčítací povrchovou úpravou
Ve výrobě odstraňováním materiálu se objekty vytvářejí postupným odstraňováním materiálu z pevného bloku nebo plechu procesy, jako je řezání, vrtání, vyvrtávání nebo broušení. I když lze tyto procesy provádět ručně, častěji se provádějí pomocí počítačového numerického řízení (CNC). CNC obrábění je dnes nejrozšířenějším procesem výroby odstraňováním materiálu.
Při CNC obrábění odebírá řezný nástroj materiál, aby se dosáhlo požadované geometrie. Proces zahrnuje použití CAD k vytvoření modelu, který má být obroben, a CAM k poskytnutí pokynů CNC stroji, jak materiál odebrat. Existují tři hlavní procesy obrábění pro odebrání materiálu na základě 3D modelů: soustružení, vrtání a frézování. Další subtraktivní výrobní techniky, jako je řezání laserem, řezání vodním paprskem, elektroerozivní obrábění a řezání plazmou, se obvykle používají pro 2D obrábění.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pevnost v tahu
Časové okno: Po výrobě desek (výchozí biomechanické hodnocení)

Pevnost v tahu bude měřena pomocí univerzální zkušební stroje (Instron) pro vyhodnocení odolnosti každé desky vůči tahovým silám podle standardizovaných biomechanických testovacích protokolů.

Jednotka měření:

Newton (N)

Měřicí nástroj:

Univerzální zkušební stroj Instron.

Po výrobě desek (výchozí biomechanické hodnocení)
Smyková pevnost
Časové okno: Bezprostředně po fixaci (do 24 hodin)

Směková pevnost bude testována pomocí univerzální zkušební stroje Instron, aby se určil odpor desky vůči směkovému zatížení.

Časový rámec:

Po výrobě desek (výchozí biomechanické hodnocení)

Jednotka měření:

Newton (N)

Měřicí nástroj:

Univerzální zkušební stroj Instron.

Bezprostředně po fixaci (do 24 hodin)
Výsledné měření
Časové okno: Bezprostředně po fixaci (do 24 hodin)

Název: Celková mechanická stabilita Popis: Celková biomechanická stabilita bude hodnocena na základě kombinovaných výsledků tahových a smykových zkoušek.

Časový rámec: Do 24 hodin po chirurgické fixaci Jednotka měření: Index stability (bezrozměrná veličina)

Bezprostředně po fixaci (do 24 hodin)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měření otevření úst
Časové okno: 1 týden, 2 týdny, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po operaci

Maximální vzdálenost mezi řezáky bude měřena pomocí digitálního posuvného měřidla k posouzení funkčního zotavení a zjištění případných omezení.

Měrná jednotka:

Milimetry (mm)

Měřicí nástroj:

Digitální posuvné měřidlo

1 týden, 2 týdny, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po operaci
Skóre hojení ran
Časové okno: 1 týden, 2 týdny, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po operaci

Hojení rány bude hodnoceno pomocí Landryho, Turnbullova a Howleyho indexu hojení ran, který hodnotí barvu tkáně, krvácení při palpaci, granulační tkáň a celkový vzhled.

Jednotka měření:

Skóre (stupnice 0-5)

Měřicí nástroj:

Landryho, Turnbullův a Howleyho index (klinická stupnice)

1 týden, 2 týdny, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po operaci
Měření pooperačního edému
Časové okno: 1 týden, 2 týdny, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po operaci

Edém bude měřen pomocí standardizovaných lineárních měření obličeje (vzdálenosti tragus-pogonion a gonion-pogonion) pro kvantifikaci pooperačního otoku.

Jednotka měření:

Milimetry (mm)

Měřicí nástroj:

Lineární měření obličeje pravítkem/kalibrem.

1 týden, 2 týdny, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po operaci
Posouzení pooperační infekce
Časové okno: 1 týden, 2 týdny, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po operaci

Infekce bude hodnocena pomocí kritérií CDC pro chirurgickou infekci místa operace (SSI), včetně zarudnutí, otoku, tepla, hnisavého výtoku, horečky >38 °C a lokalizované citlivosti v místě operace. Jednotka měření:

Přítomnost nebo nepřítomnost (Ano/Ne)

Měřící nástroj:

Diagnostická kritéria CDC SSI (klinické hodnocení)

1 týden, 2 týdny, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: FARIS I ALANAZI, Faculty of Dentistry, Tanta University
  • Vrchní vyšetřovatel: Rafic R Bedir, Faculty of Dentistry, Tanta University
  • Vrchní vyšetřovatel: Ahmed G Abushahba, Faculty of Dentistry, Tanta University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

28. prosince 2024

Primární dokončení (Aktuální)

30. července 2025

Dokončení studie (Aktuální)

29. října 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. listopadu 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. listopadu 2025

První zveřejněno (Odhadovaný)

4. prosince 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

4. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. listopadu 2025

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • TANTAOMSF-IFMF-149

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Zlomenina přední čelisti

Klinické studie na aditivní plátovací skupina

Předplatit