- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07447037
Integrace aerobního, respiračního a kognitivního tréninku u akutního srdečního selhání
Integrace aerobního, respiračního a kognitivního tréninku při akutním srdečním selhání
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Pacienti s akutním srdečním selháním často během hospitalizace zažívají těžkou dušnost, svalovou slabost a kognitivní pokles, což společně narušuje rekonvalescenci a zvyšuje riziko opětovné hospitalizace. Dysfunkce dýchacích svalů přispívá k intoleranci zátěže a zhoršené prognóze, což zdůrazňuje význam cíleného tréninku inspiračních svalů. Stejně tak imobilizace vede k dekompenzaci periferního svalstva, zatímco kognitivní porucha je spojena se špatnou adherencí k léčbě a nižší kvalitou života.
Farmakologické terapie zůstávají základem léčby akutního srdečního selhání; nicméně přímo neřeší tyto funkční a kognitivní komplikace. V důsledku toho získaly nefarmakologické strategie stále větší pozornost jako doplňkové léčby, které nabízejí potenciální přínosy bez rizik nežádoucích účinků spojených s léky.
Předpokládá se, že pacienti s akutním srdečním selháním vyžadují multidimenzionální rehabilitační program, který současně podporuje respirační, svalové a kognitivní funkce. Přístup BLM - kombinující cvičení na arm ergometru, trénink inspiračních svalů a počítačový kognitivní trénink - může představovat novou, bezpečnou a účinnou strategii pro urychlení rekonvalescence, zlepšení funkčních výsledků, zkrácení hospitalizace a potenciální snížení míry readmisí.
Jen málo klinických studií vyhodnotilo takový integrovaný program v podmínkách akutní hospitalizace. Pokud se prokáže jeho účinnost, tento přístup by mohl být začleněn do rutinních protokolů kardiální rehabilitace, poskytující holistickou péči, která řeší jak fyzické, tak kognitivní aspekty srdečního selhání.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Hajar Suleiman Zakaria, B.Sc
- Telefonní číslo: +20 10 69177694
- E-mail: Hajar.afifi@must.edu.eg
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Alaa Mohamed Naguib, PhD
Studijní místa
-
-
-
Giza, Egypt
- Cardiology department at El-Kasr El Einy University hospital
-
Kontakt:
- Hajar Suleiman Zakaria, B.Sc
- Telefonní číslo: +20 10 69177694
- E-mail: Hajar.afifi@must.edu.eg
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk mezi 50–65 lety.
- Všichni pacienti jsou muži.
- Diagnostikována akutní srdeční selhání podle doporučení ESC.
- Hemodynamicky stabilní po dobu alespoň 24 hodin.
- Schopni dodržovat jednoduché verbální pokyny a účastnit se tréninku.
Kritéria pro vyloučení:
- Nestabilní angina pectoris nebo nedávný infarkt myokardu (< 4 týdny).
- Těžké nekontrolované arytmie nebo pokročilý atrioventrikulární blok.
- Těžké plicní onemocnění (např. pokročilá CHOPN, restriktivní plicní onemocnění).
- Neurologické poruchy způsobující kognitivní nebo pohybovou poruchu.
- Ortopedické nebo muskuloskeletální stavy bránící aktivitě horních končetin.
- Těžká zraková nebo sluchová porucha omezující účast na kognitivním tréninku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Aerobní trénink + Trénink inspiračních svalů + Kognitivní trénink + Konvenční terapie
Dvacet pacientů bude mít komplexní intervenční program sestávající z aerobního tréninku, tréninku inspiračních svalů a kognitivního tréninku navíc ke konvenční terapii.
Intervence bude realizována po celou dobu hospitalizace a bude pokračovat minimálně po dobu tří týdnů.
|
Účastníci v experimentální skupině budou podstupovat trénink na ručním ergometru prováděný u lůžka po dobu 10–15 minut, dvakrát denně, s nízkou až střední intenzitou odpovídající 40–50 % věkem předpokládané maximální tepové frekvence, za vhodného monitorování.
Intervence bude pokračovat po celou dobu hospitalizace po minimální dobu tří týdnů.
Účastníci v experimentální skupině budou provádět inspirační svalový trénink pomocí prahového zařízení nastaveného na 30 % maximálního inspiračního tlaku, dvakrát denně po dobu 15 minut na sezení.
Tréninková zátěž bude postupně zvyšována podle tolerance pacienta a intervence bude pokračovat po celou dobu hospitalizace po minimální dobu tří týdnů.
Účastníci v experimentální skupině budou dostávat počítačové kognitivní tréninky sestávající z denních 20minutových sezení zaměřených na pozornost, paměť a schopnost řešit problémy.
Intervence bude realizována po celou dobu hospitalizace a bude pokračovat minimálně po dobu tří týdnů.
Účastníci v obou skupinách obdrží konvenční terapii.
Intervence bude realizována po celou dobu hospitalizace a bude pokračovat po minimální dobu tří týdnů.
|
|
Aktivní komparátor: Konvenční léčba
Dvacet pacientů bude dostávat pouze konvenční terapii.
Intervence bude implementována po celou dobu hospitalizace a bude pokračovat po minimální dobu tří týdnů.
|
Účastníci v obou skupinách obdrží konvenční terapii.
Intervence bude realizována po celou dobu hospitalizace a bude pokračovat po minimální dobu tří týdnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkční kapacita při cvičení
Časové okno: 3 týdny
|
Funkční cvičební kapacita bude hodnocena pomocí Šestiminutového testu chůze (6MWT), standardizovaného submaximálního cvičebního testu, který měří celkovou vzdálenost ušlou na rovném povrchu během šesti minut.
6MWT odráží integrovaný výkon kardiovaskulárního, respiračního a muskuloskeletálního systému a je klinicky významným ukazatelem funkčního stavu pacientů s akutním srdečním selháním.
|
3 týdny
|
|
Špičková spotřeba kyslíku
Časové okno: 3 týdny
|
Vrcholová spotřeba kyslíku (VO₂ peak) bude odhadnuta pomocí validované predikční rovnice vyvinuté Vanhelstem a spol., která zahrnuje vzdálenost ušlou za šest minut chůze a index tělesné hmotnosti.
Tato metoda poskytuje nepřímé hodnocení aerobní kapacity a kardiorespirační zdatnosti u pacientů, kteří nejsou schopni provést maximální zátěžový test během hospitalizace.
|
3 týdny
|
|
Síla inspiračních svalů
Časové okno: 3 týdny
|
Síla inspiračních svalů bude hodnocena měřením maximálního inspiračního tlaku (MIP nebo PImax) pomocí kalibrovaného manometru.
Toto měření kvantifikuje maximální statický inspirační tlak vytvořený proti uzavřeným dýchacím cestám a odráží funkční kapacitu inspiračních svalů.
|
3 týdny
|
|
Síla výdechových svalů
Časové okno: 3 týdny
|
Síla výdechových svalů bude hodnocena měřením maximálního výdechového tlaku (MEP nebo PEmax) pomocí standardizovaného manometru.
MEP představuje maximální statický tlak vytvořený během nuceného výdechu proti uzavřeným dýchacím cestám a poskytuje objektivní měřítko celkové funkce výdechových svalů.
|
3 týdny
|
|
Kognitivní funkce
Časové okno: 3 týdny
|
Kognitivní funkce budou hodnoceny pomocí validované arabské verze Montrealského kognitivního hodnocení (MoCA).
Tento nástroj hodnotí více kognitivních domén, včetně pozornosti, paměti, exekutivní funkce, jazyka a vizuoprostorových schopností, a je vhodný pro detekci kognitivního poškození u pacientů s akutním srdečním selháním. |
3 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
srdeční troponiny
Časové okno: 3 týdny
|
Hladiny srdečního troponinu budou měřeny jako biomarker poškození myokardu za účelem identifikace současných nebo vyvolávajících srdečních příhod a monitorování bezpečnosti pacientů během intervenčního období.
|
3 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Azza Abdel Aziz, PhD, Ass. Professor, Cairo university
- Ředitel studie: Alaa Mohamed Naguib, PhD, Lecturer, Cairo university
- Ředitel studie: Ahmed Mohamed Abdelmegeed ElFeky, Lecturer, Misr University for science and technology
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- P.T.REC/012/006183
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko
Klinické studie na Aerobní trénink
-
Professor Fernando Figueira Integral Medicine InstituteCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.; Fundação de Amparo...DokončenoDiabetes, gestačníBrazílie
-
NYU Langone HealthNew York UniversityDokončenoZávislost na alkoholu | Drogová závislost
-
Riphah International UniversityNábor
-
Federal University of São PauloDokončenoArtritida, revmatoidníBrazílie
-
Trinitas Comprehensive Cancer CenterAptium Oncology Research NetworkNeznámýRakovina prsuSpojené státy
-
Fundació Sant Joan de DéuParc Sanitari Sant Joan de Déu; Solidaritat Sant Joan de Déu; FluidraNábor
-
Professor Fernando Figueira Integral Medicine InstituteConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; Fundação de...Dokončeno
-
New York State Psychiatric InstituteFeinstein Institute for Medical ResearchDokončeno
-
Florida State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health (NIH)Dokončeno
-
Riphah International UniversityDokončeno