Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Trénink hlubokého svalstva u pacientů s chronickou mechanickou bolestí dolní části zad

1. března 2026 aktualizováno: Eman Ramadan Abdelsatar Abo Turky, Cairo University

Vliv tréninku hlubokého stabilizačního systému páteře versus tréninku s tlakovou biofeedbackovou metodou při léčbě chronické mechanické bolesti dolní části zad

Cílem této studie je posílit svaly trupu u pacientů s chronickou bolestí v dolní části zad, přičemž výzkumníci budou porovnávat účinky posilování svalů trupu pomocí zavěšeného cvičení a posilování svalů trupu s využitím biofeedbacku tlaku.

Přehled studie

Detailní popis

V poslední době se staly oblíbenými systémy tréninku ve visu jako způsob zlepšení kondice. Tyto systémy vytvářejí během cvičení nestabilitu, což tělo zkouší novými způsoby. V důsledku toho může trénink ve visu pomoci zvýšit svalovou sílu, hmotu a výkon. Navíc zlepšuje funkční výkonnost intenzivnějším zapojením svalů středu těla. Toto zaměření na střed těla je důležité pro celkovou kondici a může vést k lepším výsledkům v různých fyzických aktivitách. (Angleri et al., 2020), Trénink ve visu zahrnuje použití popruhů k zavěšení dolních nebo horních končetin, což jim umožňuje volný pohyb. Toto uspořádání vytváří jedinečné prostředí pro cvičení, protože zapojuje více svalových skupin najednou. Mnoho cviků se zaměřuje na střed těla, který je klíčový pro stabilitu a sílu. Pohyb končetin může přinášet různé výzvy, díky čemuž jsou tréninky dynamičtější a efektivnější. Celkově je trénink ve visu univerzální metoda, která může zlepšit fyzickou kondici různými způsoby (Behm a Drinkwater, 2010).

Trénink stabilizace středu těla s využitím tlakové biologické zpětné vazby se ukázal jako účinný při snižování bolesti a zlepšování funkce u jedinců s mechanickou bolestí v dolní části zad. Tento typ tréninku se zaměřuje na posilování svalů, které podporují páteř. Použitím tlakové biologické zpětné vazby mohou jedinci lépe pochopit postavení svého těla a zapojení svalů během cvičení. V důsledku toho mnoho účastníků hlásilo menší bolest jak v klidu, tak během aktivit. Celkově tato metoda tréninku pomáhá zlepšit každodenní fungování a zvyšuje kvalitu života těm, kteří trpí bolestí v dolní části zad. (Mahesh a Mrunmayee, 2019).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

48

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Cairo, Egypt
        • Faculty of Physical Therapy

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zařazení:

  • 1. Do této studie bylo zařazeno čtyřicet osm pacientů s CNLBP, mužů i žen. 2. Jejich věk se pohyboval od 20 do 35 let. 3. Pacienti si stěžovali na bolest a nepohodlí v lumbosakrální a hýžďové oblasti, trvající od 3 do 24 měsíců.

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti s diskogenními potížemi s nebo bez radikulopatie.
  2. Základní onemocnění jako malignita.
  3. Viscerogenní příčiny bolesti zad, těhotenství.
  4. Infekce nebo systémové onemocnění pohybového aparátu.
  5. Senzorické poruchy.
  6. Důkazy předchozích vertebrálních zlomenin nebo významné strukturální abnormality páteře, spondylolýzy, spondylolistézy, ankylozující spondylitidy nebo sakroiliitidy.
  7. Neuromuskulární onemocnění jako roztroušená skleróza nebo dermatologické onemocnění postihující bederní a břišní oblast, kontraktury.
  8. Historie předchozí operace zad nebo traumatu.
  9. BMI ≥ 25, aby se vyloučil vliv obezity.
  10. Ženy po menopauze, aby se vyloučily hormonální změny po menopauze.
  11. Metabolická onemocnění jako diabetes a hypotyreóza, koagulopatie (jako hemofilie).
  12. Užívání antikoagulancií, febrilní stav; nebo kdokoli, kdo užil kávu nebo tabák 24 hodin před hodnocením studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: skupina s tréninkem na závěsném systému
tato skupina obdrží trénink hlubokého svalstva bederní páteře pomocí závěsných cviků

Účastníci byli instruováni, aby prováděli cvičení v plném rozsahu pohybu pomocí správné techniky, přičemž během každého pohybu udržovali neutrální postavení páteře a pánve. Každé cvičení bylo provedeno třikrát, přičemž každá opakování trvala šest sekund. Mezi cvičeními byla poskytnuta tříminutová přestávka pro zajištění dostatečné regenerace, všechna cvičení byla prováděna třikrát týdně po dobu čtyř týdnů. Byly vybrány následující cviky

  1. Roll-out
  2. Bodysaw
  3. Pike
  4. Knee-tuck
Aktivní komparátor: skupina s tréninkem biofeedbacku tlaku
Tato skupina bude trénovat svaly středu těla v oblasti bederní páteře pomocí tlakového biofeedback zařízení

Pacienti byli poučeni, aby se uvolněně nadechli a vydechli, zadrželi dech a následně vtáhli spodní část břicha, aniž by pohybovali páteří. Nezávislá kontrakce příčného břišního svalu byla dosažena pomocí manévru vtahování břicha (ADIM).

  • V poloze na zádech byla biofeedbacková tlaková jednotka umístěna pod bederní lordózu a do baňky byl vstřikován vzduch, aby se stanovil výchozí tlak 40 mmHg. Zvýšení tlaku o 0–2 mmHg od výchozí hodnoty 40 mmHg
  • V poloze na břiše byla biofeedbacková tlaková jednotka umístěna mezi pupek a přední horní trn kyčelní kosti (ASIS) a do baňky byl vstřikován vzduch, aby se stanovil výchozí tlak 70 mmHg. Pokles tlaku v rozmezí 4 až 10 mmHg během provádění aktivního manévru vtahování břicha byl považován za úspěšné provedení cviku.
  • Po dvou týdnech byly postupně zaváděny cviky pro stabilizaci bederní páteře
Komparátor placeba: kontrolní skupina
tato skupina obdrží rady týkající se bolesti dolní části zad
  1. Účastníci jsou instruováni, aby chodili co nejnormálněji a nejpružněji.
  2. Poradit při zvedání:

    • Účastníci jsou instruováni, aby se vyhnuli kroucení a ohýbání.
    • Při zvedání těžkých předmětů jsou instruováni, aby používali stehna a udržovali záda ve svislé poloze.
    • Jindy jsou instruováni, aby používali záda a přiměřeně je ohýbali.
  3. Účastníci byli instruováni, aby aplikovali teplo po dobu 20 minut, dvakrát denně.
  4. Vyhněte se dlouhodobému sezení nebo stání a měňte polohu každých 15 minut.
  5. Sezení: Seďte s oporou zad.
  6. Řízení: Používejte oporu zad (bederní váleček) v ohybu vašich zad.
  7. Účastníci byli instruováni, aby spali a leželi na pevné matraci a pružinovém roštu, který se neprohýbal. V případě potřeby jim bylo doporučeno umístit pod matraci desku nebo dočasně umístit matraci na podlahu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
změna bolesti v dolní části zad
Časové okno: jeden měsíc
Intenzita bolesti v dolní části zad bude měřena pomocí Numerické stupnice hodnocení bolesti (NPRS). Účastníci budou instruováni, aby vybrali číslo, které nejlépe představuje jejich současnou intenzitu bolesti. Skóre se pohybuje od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší představitelná bolest), přičemž vyšší skóre indikuje větší závažnost bolesti.
jeden měsíc
Změna rozsahu pohybu při extenzi bederní páteře
Časové okno: jeden měsíc
Rozsah pohybu bederní páteře bude měřen pomocí upravené Modified Schoberovy testu. Měření budou zaznamenána v centimetrech (cm).
jeden měsíc

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna rozsahu pohybu bederní flexe
Časové okno: jeden měsíc
Rozsah pohybu bederní flexe bude měřen pomocí upraveného Schoberova testu. Měření bude zaznamenáno v centimetrech (cm).
jeden měsíc
Změna vytrvalosti svalů trupu
Časové okno: jeden měsíc
Výdrž flexorů trupu bude hodnocena pomocí testu flexorů trupu (TFT) z baterie testů výdrže jádra McGill. Doba výdrže bude zaznamenána v sekundách, přičemž delší doby naznačují větší výdrž.
jeden měsíc
Změna vytrvalosti extenzorů trupu
Časové okno: jeden měsíc
Výdrž extenzorů trupu bude hodnocena pomocí testu extenzorů trupu (TET) z baterie testů vytrvalosti svalů trupu McGill. Doba výdrže bude zaznamenána v sekundách, přičemž delší doba odráží lepší výdrž.
jeden měsíc
Změna vytrvalosti pravých bočních svalů trupu
Časové okno: jeden měsíc
Vytrvalost pravého laterálního svalstva trupu bude hodnocena pomocí testu pravého laterálního svalstva z testové baterie McGill Core Endurance Test. Čas vytrvalosti bude zaznamenán v sekundách.
jeden měsíc
Změna vytrvalosti levých bočních trupových svalů
Časové okno: jeden měsíc
Výdrž levého postranního svalstva trupu bude hodnocena pomocí testu levého postranního svalstva z baterie testů vytrvalosti jádra McGill. Čas výdrže bude zaznamenán v sekundách.
jeden měsíc
Přítomnost abnormálních pohybových vzorců při extenzi kyčle v poloze na břiše
Časové okno: jeden měsíc

Abnormální pohybové vzorce budou hodnoceny pomocí testu extenze kyčle v poloze na břiše. Účastníci budou klasifikováni jako pozitivní nebo negativní na základě přítomnosti kteréhokoli z následujících příznaků:

Rotace bederní páteře

Laterální posun bederní páteře

Extenze bederní páteře

Elevace pánevního pletence na straně extenze kyčle

jeden měsíc
Změna funkčního postižení v důsledku bolesti dolní části zad
Časové okno: jeden měsíc
Funkční postižení bude hodnoceno pomocí Oswestry Disability Index (ODI). ODI se skládá z deseti oblastí včetně intenzity bolesti, osobní péče, zvedání, práce, sezení, stání, spánku, sexuální aktivity, společenského života a cestování. Skóre jsou uváděna v procentech, přičemž vyšší skóre znamená větší postižení.
jeden měsíc
Změna síly hlubokého svalstva bederní páteře
Časové okno: jeden měsíc
Síla svalů bederního jádra bude hodnocena pomocí tlakového biofeedbackového zařízení (PBU). Účastníci budou položeni do polohy s pokrčenými koleny s flexí kolen mezi 70° a 90°. PBU bude umístěn pod bederní lordózu a nafouknut na základní tlak 40 mmHg. Účastníkům bude řečeno, aby provedli manévr vtahování břicha a udržovali kontrakci po dobu 10 sekund. Změna tlaku (mmHg) bude zaznamenána jako ukazatel aktivace svalů bederního jádra.
jeden měsíc

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Eman R Aboturky, MSc, Cairo university

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2024

Primární dokončení (Aktuální)

1. listopadu 2025

Dokončení studie (Aktuální)

25. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. února 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. března 2026

První zveřejněno (Aktuální)

4. března 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. března 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

"Data z této studie nebudou sdílena, aby byla chráněna soukromí účastníků a aby bylo dodrženo etické schválení."

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Chronická bolest dolních zad (cLBP)

Klinické studie na suspenzní cvičení

Předplatit