Pentoxifyllin til primær biliær cirrhose
En pilotundersøgelse af pentoxifyllin til behandling af primær biliær cirrhose
Primær biliær cirrhose (PBC) er kolestatisk leversygdom karakteriseret ved progressiv ødelæggelse af små galdegange i leveren, som kan føre til leversygdom i slutstadiet og alle dens komplikationer.
Selvom ursodeoxycholsyre (UDCA) er forbundet med øget overlevelse hos mange patienter med PBC, er der fravær af et tilstrækkeligt respons på UDCA hos en betydelig del af PBC-patienter.
Tumornekrosefaktor alfa (TNF-alfa) er et cytokin, der spiller en vigtig rolle i patogenesen af PBC. Andre fibrosebiomarkører såsom vævsmetalloproteinase 1 (TIMP-1) er forbundet med progression af leverfibrose i PBC. Pentoxifylline (PTX) er et methylxanthin-derivat, der hæmmer pro-inflammatoriske cytokiner og også har vist anti-fibrotiske virkninger i serum fra patienter med PBC. Desuden har PTX velkendte kliniske og sikkerhedsmæssige profiler. Hovedhypotesen for denne undersøgelse er, at behandling med pentoxifyllin (PTX) vil resultere i forbedring af leversygdom hos PBC-patienter, som ikke reagerer fuldstændigt på UDCA.
Fokus for dette forslag er på effektiviteten af PTX til at forbedre laboratorieparametre for leversygdom og niveauer af cytokiner involveret i patogenesen af sygdommen hos patienter med PBC.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige og kvindelige patienter i alderen 18 til 76 år.
Etableret diagnose af PBC baseret på mindst tre af følgende kriterier:
- Påviselige anti-mitokondrielle antistoffer (AMA)
- Kolestatisk biokemisk mønster
- Leverbiopsi kompatibel med PBC
- Passende udelukkelse af andre leversygdomme.
- Terapi med UDCA i passende dosis (13-15 mg/kg/d) i mindst seks måneder og tegn på suboptimal respons defineret ved alkaliske fosfataseniveauer, der ikke normaliserede sig og forbliver forhøjet med mindst 1,5 gange den øvre grænse for normalen.
- Ingen historie eller nuværende leverdekompensation (f. variceal blødning, encefalopati eller dårligt kontrolleret ascites).
Ekskluderingskriterier:
- Fund, der tyder meget på leversygdom af anden ætiologi.
- En score >=10 point på Revised Scoring System for autoimmun hepatitis (AIH), der understøtter en diagnose af PBC/AIH-overlapning.
- Patienter på steroider (systemiske), immunsuppressiva eller immunmodulerende midler inden for de foregående 6 måneder.
- Patienter med klinisk eller laboratoriebevis, der tyder på dekompenseret cirrhose.
- Overfølsomhed over for PTX eller methylxanthinerne (koffein, theophyllin, theobromin).
- Anamnese med hjerne- eller nethindeblødning.
- Andre medicinske følgesygdomme (såsom hjerte-, nyre-, kræftsygdomme), der ville forstyrre afslutningen af undersøgelsen.
- Patienter, der tager Theophyllin eller Coumadin på grund af potentielle lægemiddelinteraktioner med PTX. Derudover patienter, der tager lavmolekylære heparinpræparater.
- Gravide eller ammende kvinder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pentoxifyllin 400 mg TID
Denne undersøgelse er en åben-label pilot med kun én arm.
|
Patienterne vil tage 400 mg pentoxifyllin tre gange dagligt i en samlet varighed på 6 måneder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i serum alkalisk fosfatase niveauer.
Tidsramme: 6 måneder
|
Niveauer af alkalisk fosfatase i serum ved start og ved 6 måneders behandling med PTX vil blive målt og sammenlignet.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i serumkoncentration af vævsinhibitor metalloproteinase 1 (TIMP-1) efter PTX-terapi.
Tidsramme: 6 måneder
|
Serumkoncentrationen af vævsinhibitor metalloproteinase 1 (TIMP-1), en fibrosebiomarkør af interesse, vil blive målt, og ændringen i serumniveauer mellem start og afslutning af undersøgelsen vil blive beregnet.
|
6 måneder
|
|
Sikkerhed ved terapi i pilotstudiet af PTX-terapi hos patienter med PBC vil blive vurderet
Tidsramme: 6 måneder
|
Antallet af deltagere, der har oplevet alvorlige bivirkninger, vil blive overvåget og registreret.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Claudia O. Zein, MD, MSc, The Cleveland Clinic
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Leversygdomme
- Galdevejssygdomme
- Galdevejssygdomme
- Kolestase, intrahepatisk
- Kolestase
- Fibrose
- Levercirrhose
- Levercirrhose, galdevejr
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Enzymhæmmere
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Beskyttelsesagenter
- Antioxidanter
- Fosfodiesterasehæmmere
- Frie radikale scavengers
- Strålebeskyttende midler
- Pentoxifyllin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 07-1003
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Primær galdecirrhose
-
NCT06991582Ikke rekrutterer endnuCarious Primary | Carious anteriors
-
NCT01548586AfsluttetExcitabilitet af diaphragmatic Primary Motor Cortex
-
NCT07072572AfsluttetCirrhose | Ascites | Akut nyreskade | Cirrhosis Avanceret
-
NCT03479125AfsluttetLeversygdomme | Levercirrhose | Leverfibrose | NASH Fibrose | Dekompenseret ikke-alkoholisk Steatohepatitis Cirrhosis | Ortotopisk levertransplantation
-
NCT07504588Ikke rekrutterer endnuRecidiverende platinfølsomt tuba fallopii højgradigt serøst adenokarcinom | Recidiverende Platinfølsom Ovarie Højgradigt Serøs Adenokarcinom | Recurrent Platinum-Sensitive Primary Peritoneal High Grade Serous Adenocarcinoma | Recurrent Platinum-Sensitive Endometrioid Adenokarcinom i Æggelederen | Recurrent Platinum-Sensitive Ovarian High Grade Endometrioid Adenocarcinoma | Recidiverende Platinafølsom Primær Peritoneal Endometrioid Adenokarcinom
-
NCT03327896UkendtAkutafdelingens udnyttelse | Primary Care Quality Metrics | Børnebesøg i de første 15 måneder af livet NQF 1392 | Diabetes mellitus NQF 0059 | Screening af kolorektal cancer NQF 0034 | Alkohol- og stofscreening
-
NCT05719857Ikke rekrutterer endnuPortal hypertension | Idiopatisk ikke-cirrhotisk portalhypertension | Ikke-cirrhotisk portalhypertension | Vaskulær lidelse i leveren | Ikke-cirrhotisk portalfibrose | Regenerativ nodulær hyperplasi | Ufuldstændig septal cirrhosis | Obliterativ Portal Venopati | Hepatoportal sklerose | Idiopatisk Portal Hypertension
-
NCT05832229RekrutteringCirrhose | Cirrhose, lever | Cirrhose på grund af hepatitis B | Cirrhose på grund af hepatitis C | Cirrhose tidligt | Cirrhosis Avanceret | Cirrhose Infektiøs | Skrumpelever Alkoholisk
-
NCT05740358Aktiv, ikke rekrutterendeCirrhose | Autoimmun hepatitis | Cirrhose, lever | Cirrhose på grund af hepatitis B | Cirrhose på grund af hepatitis C | Cirrhose tidligt | Cirrhosis Avanceret | Cirrhose Infektiøs | Skrumpelever Alkoholisk | Cirrose, galdevejr
Kliniske forsøg med Pentoxifyllin
-
NCT01542268Ukendt
-
NCT05583266Ikke rekrutterer endnu
-
NCT01676597Ukendt
-
NCT00593658AfsluttetHepatopulmonært syndrom
-
NCT05708248Ikke rekrutterer endnuHæmodialyse komplikation
-
NCT00001437Afsluttet
-
NCT00154661AfsluttetPrimær glomerulonefritis