Udvikling af en PET-MR myokardieperfusionsundersøgelse ved hjælp af Regadenoson (PET/MR-P)
Målet for dette pilotstudie er at udvikle en optimeret, klinisk anvendelig myokardie-PET-MR-perfusionsprotokol og at bestemme, hvilke af alle data, der potentielt er tilgængelige, der skal erhverves til en klinisk myokardieperfusionsundersøgelse. Hypotese: Hypotesen er, at højopløsnings- og højfølsom DCE-MR kan erstatte resten af PET-myokardieperfusionsbilleddannelsen, hvilket reducerer undersøgelsestiden og patientens strålingsdosis betydeligt, mens den omfattende PET-myokardiestressperfusionsdækning af referencekvalitet opretholdes.
Det primære resultat vil være sammenligning af diagnostisk nøjagtighed af hver kombination af billeddannelse for at påvise klinisk signifikant koronararteriestenose (≥70 % diameterstenose).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Samtidig erhvervelse PET-MRI er en ny teknologi, der har potentialet til at påvirke diagnostisk patientbehandling markant. Den kombinerer høj signalopløsning MRI anatomisk billeddannelse og PET biologiske målinger, med den ekstra fordel ved reduktion af stråledosis sammenlignet med PET-CT. Da forekomsten af falsk positive SPECT-MPI-undersøgelser sekundært til svækkelsesartefakter er relativt høj, og MR-dækningen af det venstre ventrikulære myokardium er begrænset, er det sandsynligt, at en af de umiddelbare anvendelser af PET-MRI-teknologi er vurdering af myokardieiskæmi.
PET har længe været betragtet som den ikke-invasive referencestandard for myokardieperfusion. Imidlertid er forsinket kontrastforstærket (DCE) MRI meget følsom for påvisning af infarkt. Faktisk har både PET- og MR-billeddannelse potentialet til at give omfattende helhjerteiskæmi og infarktdetektion.
PET-MR-teknologien har med sin evne til at opnå samtidig perfusionsinformation via både PET og MRI potentialet til at opnå flere, muligvis overflødige, datasæt. På den anden side har den også potentialet til at kombinere det bedste fra begge teknikker for at give en yderst robust undersøgelse, der er både kortere og med lavere strålingsdosis end standard myokardie-PET-perfusionsundersøgelse. Optimering af en protokol er nødvendig for at udvikle en omfattende protokol uden redundans. På grund af sin enkeltinjektionskapacitet er regadenoson ideelt egnet til en protokol, der vil vurdere og anvende dual-modality myokardieperfusionsdataindsamling.
Det forventes, at de bedste kandidater til PET-MR-myokardieperfusionsbilleddannelse sandsynligvis vil være a) patienter, hvis kropshabitus tyder på, at deres SPECT-MPI-undersøgelse ville være begrænset af dæmpningsartefakter - kvinder med store bryster og patienter (normalt mænd) med abdominal fedme og/eller b) patienter, der kan have en mindre region af iskæmi, som kan blive overset ved en MR-undersøgelse med begrænset perfusionsdækning.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Center for Clinical Imaging Research at Washington University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der har haft en klinisk bestilt hvile/regadenoson enkelt-isotop SPECT-MPI undersøgelse inden for 10 dage før hjerte-PET-MRI undersøgelse
- Reversible perfusionsabnormiteter på SPECT-billeddannelse i mindst 2 sammenhængende myokardiesegmenter
- Patienter, for hvem der er planlagt standardbehandling af koronar ICA
Ekskluderingskriterier:
- En klinisk hændelse (dvs. forværring af angina pectoris eller myokardieinfarkt), der opstår efter SPECT-MPI og før den hjerte-MR-undersøgelse
- Myokardie revaskularisering opstår efter SPECT-MPI og før hjerte-MR-undersøgelsen
- Kontraindikationer til MR-billeddannelse (pacemaker, hjerneaneurismeklemmer, granatsplinter osv.)
- Nyreinsufficiens (GFR < 60 ml/min/1,73 m2)
- Allergi eller anden kontraindikation over for gadolinium-baseret MR-kontrastmiddel
- Anden eller tredje grads atrioventrikulær (AV) blokering
- Aktiv astma
- Anfald
- Aktuel hypotension (<100/60)
- Aktuel hypertension (>160/90)
- Graviditet
- Amning
- Brug af koffein, nikotin eller håndkøbsmedicin inden for forkølelse inden for 12 timer efter hjerte-PET-MRI-undersøgelsen
- Brug af medicinen dipyridamol inden for 48 timer efter hjerte-PET-MRI-undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Enkelt gruppeopgave - billeddiagnostik
Alle patienter vil gennemgå PET-MR myokardieperfusionsbilleddannelse under hurtig intravenøs administration af 0,4 mg regadenoson.
|
Regadenoson 400 mikrogram vil blive administreret i en enkelt IV bolus (
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnostisk nøjagtighed af hjerte-PET/MRI-undersøgelse
Tidsramme: PET/MRI-billeddannelse blev udført inden for 10 dage efter SPECT-MPI-undersøgelse
|
Nøjagtigheden af hjerte-PET- og hjerte-MR-undersøgelseskomponenterne i PET/MRI og nøjagtigheden af den kombinerede PET/MR-undersøgelse for iskæmisk hjertesygdom vil blive sammenlignet med nøjagtigheden af hjerte-SPECT hos patienter, der har haft ICA som "sandhed " eller referencestandarden.
For at vurdere nøjagtigheden af en forkortet PET/MR-undersøgelse blev der lavet en yderligere nøjagtighedsanalyse ved kun at bruge stress-PET-perfusionsbilleddannelsen og MR LGE-datasættene.
Nøjagtigheden af dette kombinerede datasæt blev også bestemt med ICA som "sandhed" eller referencestandarden.
Nøjagtighed beregnes som % forskel = (eksperimentel - sand) x 100 %.
|
PET/MRI-billeddannelse blev udført inden for 10 dage efter SPECT-MPI-undersøgelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pamela K Woodard, MD, BA, Washington University School of Medicine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Koronar sygdom
- Hjertesygdomme
- Koronararteriesygdom
- Myokardieiskæmi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Purinerge midler
- Purinerge P1-receptoragonister
- Purinerge agonister
- Adenosin A2-receptoragonister
- Regadenoson
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PET/MR-Perfusion
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Iskæmisk hjertesygdom
-
NCT07049991RekrutteringPara-Prosthetic Heart
-
NCT05255172Tilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse III
-
NCT04705337AfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse III
-
NCT07343674RekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)
-
NCT03727646AfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV
-
NCT00238446AfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
NCT01076946UkendtTransient Left Ventricular Ballooning Syndrome
-
NCT03663348RekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart Syndrome
-
NCT01252004AfsluttetMyokardienekrose | Tako Tsubo Syndromes
Kliniske forsøg med Regadenoson
-
NCT01489176AfsluttetKoronararteriesygdom | Myokardieperfusionsabnormiteter
-
NCT01019486AfsluttetKoronararteriesygdom | Type 1 diabetes mellitus
-
NCT01109992Afsluttet
-
NCT01566890AfsluttetSeglcellesygdom | Seglcelleanæmi
-
NCT01026012Afsluttet
-
NCT03102125RekrutteringHjertetransplantationssvigt og afvisning
-
NCT01842035AfsluttetPludselig hjertedød | Systolisk dysfunktion i venstre ventrikel
-
NCT03072589Ukendt
-
NCT01446094Ukendt