Åbent mærkede PK-PD undersøgelser af Metoprolol ER
Åbent mærkede farmakokinetiske og farmakodynamiske (PK-PD) undersøgelser af metoprolol ER
For nylig er kvaliteten af generiske metoprolol-produkter med forlænget frigivelse (ER) blevet sat i tvivl med rapporter om inkonsistente virkninger, når man skifter fra mærkevareproduktet til en generisk formulering. Problemer med, hvordan kroppen behandler disse lægemidler, kan have alvorlige og udbredte konsekvenser i betragtning af den høje frekvens af metoprolol ER-brug i behandlingen af forskellige kardiovaskulære lidelser, herunder højt blodtryk, koronar hjertesygdom, hjertesvigt og hjertearytmier. Efterforskere antager, at både produkt- og emnespecifikke faktorer fører til variation i den måde, kroppen nedbryder lægemidlet (farmakokinetik) og klinisk respons på generiske versus navnemærke metoprolol ER-formuleringer. Forskere vil studere varemærkenavnet og generiske metoprolol ER-formuleringer hos personer med højt blodtryk for at sammenligne farmakokinetik og kardiovaskulære responser blandt ækvivalente mærkede doser af hvert produkt (varenavn og to godkendte generika).
Formålet med undersøgelsen er at give information om, hvordan kroppen nedbryder generiske og mærkenavne metoprolol ER-produkter (farmakokinetik), og hvordan kroppen reagerer på generiske og mærkenavne metoprolol ER-produkter (farmakodynamik) for bedre at forstå, om generiske metoprolol ER-produkter er lige så gode som mærkevareprodukt.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Som deltager i denne undersøgelse vil følgende ske.
En undersøgelsessygeplejerske vil tage 3 teskefulde (15 ml) blod. To teskefulde (10 ml) vil blive udtrukket til grundlæggende blodprøver, og en teske (5 ml) vil blive udtrukket til genotypebestemmelse. Studielægen vil udføre en fysisk undersøgelse og diskutere al sygehistorie.
Undersøgelsen vil blive randomiseret til en af to grupper som at vende en mønt.
- Undersøgelse sekvens A - start med mærkenavn metoprolol ER, skift til generisk B metoprolol, skift tilbage til mærkenavn metoprolol ER, og skift derefter til generisk A metoprolol
- Undersøg sekvens B - start med mærkenavnet metoprolol ER, skift til generisk A metoprolol, skift tilbage til mærkenavnet metoprolol ER, og skift derefter til generisk B metoprolol.
Hver undersøgelsessekvens vil bestå af behandling med mærkenavnet metoprolol ER i 2 perioder, behandling med generisk A metoprolol ER i én periode og behandling med generisk B metoprolol ER i én periode. De generiske lægemiddelperioder vil være i en forskellig rækkefølge for hver undersøgelsesgruppe. I løbet af de tider, skiftet vil finde sted, vil følgende test blive udført: 24-timers farmakokinetisk parametervurdering, 24-timers pulsmåling, 24-timers blodtryksovervågning, 24-timers holter-overvågning, træningsløbebånd til at inducere puls, og en 24-timers gastrisk potentiale brint (pH) overvågning via en trådløs kapsel.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32607
- Family Medicine at Hampton Oaks Medical Plaza
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32608
- Oak Hammock at the University of Florida
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner vil blive målrettet til optagelse baseret på nuværende behandling af deres hypertension med en betablokker eller kendt tolerabilitet over for en betablokker baseret på deres tidligere deltagelse i studierne med farmakogenomisk evaluering af antihypertensive responser (PEAR-1 og PEAR-2). Hvis det er nødvendigt for at opfylde tilmeldingsmålene, vil yderligere patienter blive rekrutteret fra den eksisterende patientpopulation i University of Florida Health Family Medicine klinik eller på anden måde.
Ekskluderingskriterier:
- Dokumenterede sekundære former for hypertension
- Kendt kardiovaskulær sygdom (herunder angina pectoris i anamnesen, myokardieinfarkt, koronar revaskulariseringsprocedure, hjertesvigt eller tilstedeværelse af en pacemaker)
- Kendt cerebrovaskulær sygdom (herunder slagtilfælde og TIA)
- Kendt perifer vaskulær sygdom
- Diabetes mellitus (type 1 eller 2) (defineret som en diabetesdiagnose i journalen eller fastende blodsukker større end eller lig med 126 mg pr. dl eller ikke-fastende blodsukker større end eller lig med 200 mg pr. dl på screeningslaboratorier)
- Systolisk blodtryk (SBP) større end 180 mm Hg ved screeningsbesøg
- Hjertefrekvens mindre end 55 slag/min ved screeningbesøg (i mangel af behandling med en betablokker)
- Nyreinsufficiens (serumkreatinin større end 1,5 hos mænd eller større end 1,4 hos kvinder på screeninglaboratorier)
- Leverenzymer (ALT og eller AST) større end 3 gange den øvre grænse for normal på screeninglaboratorier.
- Kendt Raynauds fænomen
- Kendt astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom
- Graviditet eller amning
- Gastrisk bezoar
- Synkebesvær
- Strikturer
- Fistler
- GI obstruktion
- Svær dysfagi
- Crohns sygdom
- Divertikulit
- Enhver implanterbar elektromedicinsk enhed
- Brug af non-dihydropyridin calciumkanalblokkere (diltiazem eller verapamil)
- Brug af digoxin for at undgå additive effekter på hjertefrekvensen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Undersøgelsessekvens A
Start med mærkenavnet metoprolol ER, skift til generisk B metoprolol, skift tilbage til mærkenavnet metoprolol ER, og skift derefter til generisk A metoprolol
|
Denne medicin vil blive taget i 7 til 28 dage
Andre navne:
Denne medicin vil blive taget i 7 dage
Andre navne:
Denne medicin vil blive taget i 7 dage
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Undersøgelsessekvens B
Start med mærkenavnet metoprolol ER, skift til generisk A metoprolol, skift tilbage til mærkenavnet metoprolol ER, og skift derefter til generisk B metoprolol.
|
Denne medicin vil blive taget i 7 til 28 dage
Andre navne:
Denne medicin vil blive taget i 7 dage
Andre navne:
Denne medicin vil blive taget i 7 dage
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Arealet under plasmakoncentrationen versus tidskurven (AUC)
Tidsramme: 0,0, 0,30, 1,0, 2,0, 3,0, 4,0, 6,0, 8,0, 12,0, 16,0, 20,0, 24,0 timer efter dosis
|
AUC for mærkenavnet metoprolol ER vil blive sammenlignet med hver generisk for bestemmelse af bioækvivalens.
Gennemsnits- og standardafvigelsesværdierne (SD) af AUC indtastes separat for 50 mg, 100 mg og 150 mg doser.
Resultater rapporteres for varemærke metoprolol ER, generisk B og generisk A.
|
0,0, 0,30, 1,0, 2,0, 3,0, 4,0, 6,0, 8,0, 12,0, 16,0, 20,0, 24,0 timer efter dosis
|
|
Maksimal plasmakoncentration (Cmax) af metoprololsuccinat
Tidsramme: 0,0, 0,30, 1,0, 2,0, 3,0, 4,0, 6,0, 8,0, 12,0, 16,0, 20,0, 24,0 timer efter dosis
|
Den maksimale plasmakoncentration (Cmax) af mærkenavnet metoprolol ER vil blive sammenlignet med hver generisk til bestemmelse af bioækvivalens.
Gennemsnits- og SD-værdierne for Cmax indtastes separat for 50 mg, 100 mg og 150 mg doser.
Resultater rapporteres for varemærke metoprolol ER, generisk B og generisk A.
|
0,0, 0,30, 1,0, 2,0, 3,0, 4,0, 6,0, 8,0, 12,0, 16,0, 20,0, 24,0 timer efter dosis
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjertefrekvensvariationsresponsen (HRV) på mærkenavnet Metoprolol ER versus hver generisk formulering af Metoprololsuccinat.
Tidsramme: Hjertefrekvensvariabilitet (lav-til-høj frekvensforhold) over hver kvartil på 6 timer i 24-timers perioden
|
24-timers digitale pulsmåleranalyser blev opnået efter fase 1 (varenavn metoprolol ER), fase 2 (generisk B eller generisk A) og fase 4 (generisk A eller generisk B).
Data blev analyseret ved kvartiler.
En 5-minutters epoke fra hver time af hver kvartil blev udvalgt baseret på fravær af et signifikant antal ektopiske slag og artefakter, ud fra hvilke spektrale mål blev beregnet: højfrekvent variabilitet (mål for parasympatisk aktivitet), lavfrekvent variabilitet (mål for sympatisk aktivitet).
Forholdet mellem lav-til-høj frekvensvariabilitet blev beregnet for hver kvartil.
Gennemsnittene af værdier opnået for hver time af hver kvartil udgjorde de sidste kvartilmål, der blev brugt til analyse.
Det lave til høje frekvensforhold opnået for hver kvartil repræsenterer balancen mellem sympatisk og parasympatisk nervesystemaktivitet og var den primære variabel for hjertefrekvensvariabilitetsanalyse.
|
Hjertefrekvensvariabilitet (lav-til-høj frekvensforhold) over hver kvartil på 6 timer i 24-timers perioden
|
|
Blodtryksværdier (systolisk og diastolisk) sammenlignet mellem mærkenavnet Metoprolol ER og hver generisk metoprololformulering (generisk B, generisk A)
Tidsramme: Gennemsnitsværdi over hver kvartil på 6 timer i 24-timers perioden
|
24-timers ambulatoriske blodtryksmålinger (BP) taget 4 gange i timen (hvert 15. minut) mellem kl. 06.00 og 23.00 og 2 gange i timen (hvert 30. minut) kl. 23.00 og 06.00 blev opnået efter fase 1 (varemærke metoprolol ER), fase 2 (Generisk B eller Generisk A) og Fase 4 (Generisk A eller Generisk B).
|
Gennemsnitsværdi over hver kvartil på 6 timer i 24-timers perioden
|
|
Hjertefrekvensrespons (HR) sammenlignet mellem mærkenavnet Metoprolol ER og hver generisk (generisk B, generisk A) formulering af metoprololsuccinat
Tidsramme: Gennemsnitsværdi over hver kvartil på 6 timer i 24-timers perioden
|
24-timers ambulatoriske pulsoptagelser taget 4 gange i timen (hvert 15. minut) mellem 06.00 og 23.00 og 2 gange i timen (hvert 30. minut) 23.00 og 06.00 blev opnået efter fase 1 (varemærke metoprolol ER), fase 2 (generisk B eller Generisk A) og Fase 4 (Generisk A eller Generisk B)
|
Gennemsnitsværdi over hver kvartil på 6 timer i 24-timers perioden
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Larisa Cavallari, PharmD, University of Florida
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Antihypertensive midler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sympatolytika
- Adrenerge beta-1-receptorantagonister
- Metoprolol
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB201500092
- FD14-024 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: US FOOD AND DRUG ADMN)
- OCR15985 (Anden identifikator: Universiy of Florida)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Blodtryk
-
NCT03187041AfsluttetHudtryk under Blood Draw-tourniquets
-
NCT07505966AfsluttetRetained Blood Syndrome | Åben hjertekirurgi | Brystrør
-
NCT05258045Ikke rekrutterer endnuGyldigheden af Blood Pool SUV-ratio i identifikation af malignitet i tilfælde af syg lever
-
NCT05721677RekrutteringCentralline Associated Blood Stream Infections (CLABSI)
-
NCT02811380AfsluttetKirurgi | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)
-
NCT07108660RekrutteringCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)
-
NCT06822426RekrutteringCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)
-
NCT05308589AfsluttetPostoperativ blødning | Hjertetamponade | Hjertekirurgiske procedurer | Retained Blood Syndrome
-
NCT03091634AfsluttetQi Stagnation og Blood Stasis Syndrome
Kliniske forsøg med mærkenavn metoprolol ER
-
NCT04369638Afsluttet
-
NCT07162935RekrutteringBrug af tobak | Cigarrygning
-
NCT06683560RekrutteringUnilateral komplet læbe- og ganespalte
-
NCT02438150Afsluttet
-
NCT05319444SuspenderetSeborrheisk dermatitis | Skæl | Hårtab
-
NCT07544082RekrutteringSøvnløshed, uorganisk
-
NCT07188051Tilmelding efter invitationHud Rynker | Tørhed i huden | Hud hængende
-
NCT04767399Ukendt