Eksistentiel genomik: Effekter af multimodal rehabilitering og integrativ pleje på patienter med kroniske smerter (ExiGence)

Formålet med denne omfattende prospektive kliniske undersøgelse er at sammenligne og kontrastere to forskellige, men veletablerede multimodale kroniske udbredte smerterehabiliteringsprogrammer, dvs. et på et konventionelt amtsligt hospital (CC) og et, der involverer integreret pleje på et privat non-profit hospital ( IC), med hensyn til ændringer i sundhedsrelaterede resultater, lige fra DNA-stabilitet til sundhedsøkonomi, hos patienter med kroniske smerter. Især kan der for første gang ses forskelle og sammenhænge mellem CC- og IC-resultater med relevans for udvikling af klinisk pleje og implementering af multimodale interventioner for mennesker med kroniske smerter.

Det overordnede formål med nærværende prospektive kliniske forsøg er at opnå en bedre forståelse af de mulige virkninger af og nyttige mål til evaluering af to forskellige multimodale behandlingsinterventioner for smerte.

Mere specifikt er formålet med dette forsøg at udforske to forskellige, men veletablerede multimodale smerterehabiliteringsprogrammer. Efterforskerne vil specifikt undersøge 1. Hvis kronisk smerte påvirker patienters telomeraseaktivitet og telomerlængde over tid; 2. Hvis multimodal rehabilitering kan kædes sammen med positive ændringer i telomeraseaktivitet og telomerlængde efter rehabilitering, og hvis disse ændringer kan korreleres med: Klinisk diagnose, smertekarakteristika (f.eks. intensitet, varighed, hyppighed og spredning af smerte), følgesygdomme (f.eks. angst, depression og katastrofalisering), tid tabt fra arbejde/sygemelding og selvvurderet helbred og stress, og; 3. Hvis og hvordan de to programmer og deres behandlingskomponenter adskiller sig i resultater over tid.

Projektets resultater vil være af stor relevans for udvikling af klinisk rehabilitering og implementering af multimodale interventioner til mennesker med kroniske smerter. I betragtning af, at de mest betydningsfulde demografiske og kliniske faktorer, der er forbundet med at søge smertehjælp, er stigende alder, kvindeligt køn, smertens sværhedsgrad og handicap, vil vi også behandle sådanne problemer, herunder kønsforskelle, når det er relevant.

Specifikke arbejdspakker (WP): WP1 - Genomics (telomeraseaktivitet og telomerlængde); WP2 - Patientrapporterede resultater ("eksistentielle" validerede spørgeskemaer vedrørende depression, angst, stress, livskvalitet, smerte, mindfulness, spiritualitet/religiøsitet); WP3 - Sundhedserfaringer (interviews); WP4 - Registerdata (stoffer, sundhedspleje, sygefravær, tilbagevenden til arbejde, sygelighed, dødelighed); WP5 - Design af behandlingsprogrammer; WP6 - Standardiserede og undersøgende statistiske analyser af forskelle og sammenhænge mellem de indsamlede data og de konventionelle og integrerede plejeprogrammer. WP7 - Implementering af de resultater, der er problematiseret gennem deltagelse af repræsentanter for patient- og behandlerorganisationerne.