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Genomica esistenziale: effetti della riabilitazione multimodale e delle cure integrative sui pazienti con dolore cronico (ExiGence)

2 giugno 2015 aggiornato da: Torkel Falkenberg, The Integrative Care Science Center

Genomica esistenziale (ExiGence): effetti della riabilitazione multimodale e delle cure integrative sul dolore, sulla qualità della vita e sulla stabilità genomica nei pazienti con dolore cronico

Utilizzando un disegno di studio clinico prospettico completo, i ricercatori intendono confrontare i cambiamenti nei marcatori relativi alla salute nei pazienti con dolore cronico diffuso (CWP), sottoposti a uno dei due "pacchetti" di intervento dell'assistenza sanitaria multimodale, vale a dire l'assistenza integrativa antroposofica (AIC) o cura standard (SC), rispettivamente. L'AIC combina cure convenzionali basate sull'evidenza con trattamenti complementari/alternativi (CAM). Come marcatori, i ricercatori utilizzeranno indicatori dell'utilizzo di farmaci e del congedo per malattia, nonché costrutti che rispecchiano possibili cambiamenti nei fattori psicologici ed esistenziali e nella stabilità genomica (come la lunghezza dei telomeri e i livelli di telomerasi).

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Sconosciuto

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Descrizione dettagliata

Lo scopo di questo studio clinico prospettico completo è quello di confrontare e contrastare due diversi ma ben consolidati programmi multimodali di riabilitazione del dolore cronico diffuso, vale a dire uno presso un ospedale convenzionale del consiglio di contea (CC) e uno che prevede cure integrative presso un ospedale privato senza scopo di lucro ( IC), in termini di cambiamenti negli esiti relativi alla salute, che vanno dalla stabilità del DNA all'economia sanitaria, in pazienti con dolore cronico. In particolare, per la prima volta, si possono vedere differenze e stabilire correlazioni tra i risultati CC e IC con rilevanza per lo sviluppo dell'assistenza clinica e l'implementazione di interventi multimodali per le persone con dolore cronico.

Lo scopo generale del presente studio clinico prospettico è quello di ottenere una migliore comprensione dei possibili effetti e una misura utile per valutare due diversi interventi di trattamento multimodale per il dolore.

Più specificamente, gli obiettivi di questo studio sono esplorare due programmi di riabilitazione del dolore multimodale diversi ma ben consolidati. Gli investigatori indagheranno in particolare 1. Se il dolore cronico ha un impatto sull'attività della telomerasi dei pazienti e sulla lunghezza dei telomeri nel tempo; 2. Se la riabilitazione multimodale può essere collegata a cambiamenti positivi nell'attività della telomerasi e nella lunghezza dei telomeri dopo la riabilitazione, e se questi cambiamenti possono essere correlati a: Diagnosi clinica, caratteristiche del dolore (es. intensità, durata, frequenza e diffusione del dolore), comorbilità (ad es. ansia, depressione e catastrofismo), tempo perso dal lavoro/congedo per malattia e salute e stress auto-valutati, e; 3. Se e come i due programmi e le loro componenti di trattamento differiscono nei risultati nel tempo.

I risultati del progetto saranno di grande rilevanza per lo sviluppo della riabilitazione clinica e l'implementazione di interventi multimodali per le persone con dolore cronico. Dato che i fattori demografici e clinici più significativi associati alla ricerca di aiuto per il dolore sono l'aumento dell'età, del genere femminile, della gravità del dolore e della disabilità, affronteremo anche tali questioni, comprese le differenze di genere, se del caso.

Work packages specifici (WP): WP1 - Genomica (attività della telomerasi e lunghezza dei telomeri); WP2 - Risultati riferiti dai pazienti (questionari validati "esistenziali" su depressione, ansia, stress, qualità della vita, dolore, consapevolezza, spiritualità/religiosità); WP3 - Esperienze sanitarie (interviste); WP4 - Dati anagrafici (farmaci, assistenza sanitaria, assenze per malattia, rientro al lavoro, morbilità, mortalità); WP5 - La progettazione di programmi di trattamento; WP6 - Analisi statistiche standardizzate ed esplorative delle differenze e delle correlazioni tra i dati raccolti ei programmi di assistenza convenzionali e integrati. WP7 - Implementazione dei risultati problematizzati attraverso la partecipazione di rappresentanti delle organizzazioni dei pazienti e degli operatori sanitari.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
100

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Contatto studio

Il nome e le informazioni di contatto della persona che può rispondere alle domande di iscrizione per uno studio clinico. Ogni sede in cui viene condotto lo studio può anche avere un contatto specifico, che potrebbe essere maggiormente in grado di rispondere a tali domande.

Backup dei contatti dello studio

  • Nome: Maria Niemi, Ph. D.
  • Numero di telefono: +46737887442
  • Email: maria.niemi@ki.se

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

100 pazienti con dolore saranno reclutati nello studio. Saranno invitati a partecipare allo studio al momento del ricovero presso la riabilitazione del dolore Integrative Care presso la Vidar Clinic (n=50) o la Pain Clinic, University Hospital, Linköping (n=50).

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti con dolore con una diagnosi primaria corrispondente a ICD-10 M79, o dolore a lungo termine per un periodo superiore a 3 mesi al collo/spalle e/o alla parte bassa della schiena, o dolore generalizzato,
  • fluente in svedese e
  • consentendo co-morbidità/diagnosi secondarie multiple.

Criteri di esclusione:

  • malattia psicotica,
  • schizofrenia,
  • disturbo bipolare,
  • problemi di dipendenza da sostanze, e
  • cancro.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte

Gruppo / Coorte

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio osservazionale che viene valutato per gli esiti biomedici o sanitari.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Cure integrative antroposofiche

I criteri di inclusione sono: Pazienti con dolore con una diagnosi primaria corrispondente a ICD-10 M79, o dolore a lungo termine per un periodo superiore a 3 mesi al collo/spalle e/o alla parte bassa della schiena, o dolore generalizzato, fluente -morbilità/diagnosi multiple secondarie.

I criteri di esclusione sono: malattia psicotica, schizofrenia, disturbo bipolare, problemi di dipendenza da sostanze e cancro.
Altro: Programma riabilitativo di cure integrative antroposofiche

Il programma per il dolore cronico dell'AIC si compone di due fasi:

  1. Un periodo di degenza di tre settimane. Durante le prime tre settimane di ricovero, i pazienti si incontrano regolarmente con un team multiprofessionale. Solitamente ogni paziente riceve due delle seguenti terapie 2-4 volte alla settimana: arteterapia, massaggi, fisioterapia, euritmia e bagni. L'assistenza infermieristica viene fornita due volte al giorno. Inoltre, ai pazienti viene offerto di partecipare alle attività di gruppo.
  2. Follow-up ospedaliero di due-tre giorni e chiusura del periodo di trattamento. La seconda fase del programma di trattamento consiste in una degenza ospedaliera di 2-3 giorni, 6 mesi dopo la chiusura. Durante questo periodo, gli appuntamenti del medico, dell'infermiere e del terapista vengono fissati in base alle esigenze individuali. I pazienti che sono stati impegnati in attività di gruppo sono riuniti in gruppi.
Riabilitazione multimodale del dolore

I criteri di inclusione sono: Pazienti con dolore con una diagnosi primaria corrispondente a ICD-10 M79, o dolore a lungo termine per un periodo superiore a 3 mesi al collo/spalle e/o alla parte bassa della schiena, o dolore generalizzato, fluente -morbilità/diagnosi multiple secondarie.

I criteri di esclusione sono: malattia psicotica, schizofrenia, disturbo bipolare, problemi di dipendenza da sostanze e cancro.
Altro: Riabilitazione assistenziale multimodale convenzionale
L'approccio standard presso l'ospedale universitario di Linköping ammette i pazienti per valutazione bio-psico-sociale, trattamento farmacologico e riabilitazione multimodale (componenti principali: istruzione, esercizio fisico intenso, terapia cognitivo comportamentale e interventi sul posto di lavoro) per un periodo di fase intensiva di 6 settimane (75%) seguito da 4 settimane (25%). Qui un certo numero di discipline professionali collaborano e formano un team di professionisti incentrato sulle esigenze dei singoli pazienti Il programma ambulatoriale di riabilitazione multimodale fornito da questo team ha i seguenti obiettivi: 1) ridurre il dolore e il carico psicologico, 2) migliorare la capacità lavorativa e ridurre le assenze per malattia e 3) aumentare la salute percepita e la qualità della vita. Questi obiettivi generali sono combinati con gli obiettivi del paziente in un progetto di riabilitazione.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Lunghezza dei telomeri dalle cellule leucocitarie del campione di sangue
Lasso di tempo: basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
lunghezza dei telomeri dalle cellule leucocitarie del campione di sangue
basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
Attività della telomerasi da cellule leucocitarie del campione di sangue
Lasso di tempo: basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
attività della telomerasi dalle cellule leucocitarie del campione di sangue
basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Hb - stato dell'emoglobina
Lasso di tempo: basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
stato dell'emoglobina nel sangue
basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
Colesterolo: livelli di colesterolo nel sangue
Lasso di tempo: basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
Livelli di colesterolo nel sangue
basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
Livelli di proteina C-reattiva nel campione di sangue
Lasso di tempo: basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
Proteina C-reattiva
basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
Livelli di trigiceridi nel campione di sangue
Lasso di tempo: basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
Livelli di trigliceridi nel campione di sangue
basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
Livelli di glucosio nel campione di sangue
Lasso di tempo: basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
Livelli di glucosio nel campione di sangue
basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
Livelli di colesterolo LDL nel campione di sangue
Lasso di tempo: basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
Livelli di colesterolo LDL nel campione di sangue
basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
Livelli di colesterolo HDL nel campione di sangue
Lasso di tempo: basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
Livelli di colesterolo HDL nel campione di sangue
basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
Pressione sanguigna
Lasso di tempo: basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
Pressione arteriosa sistolica e diastolica a riposo
basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
Indice di massa corporea
Lasso di tempo: basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
Indice di massa corporea calcolato dal peso e dalla lunghezza
basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
Questionario sull'accettazione del dolore cronico - 8: misurazione dell'accettazione del dolore cronico
Lasso di tempo: basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
Questionario di 8 domande che valuta l'accettazione del dolore cronico auto-valutato, punteggio totale numerico
basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
Five Facet Mindfulness Questionnaire: misurazione del livello di consapevolezza
Lasso di tempo: basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
29 questionario di valutazione della consapevolezza autovalutata, punteggio composito numerico
basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
Scala di ansia e depressione ospedaliera: misurazione del livello di ansia e depressione
Lasso di tempo: basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
scala di autovalutazione per valutare i livelli di ansia e depressione, punteggio totale numerico
basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
Dimensioni EuroQol 5: misurare la qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
scala di valutazione del salf per la qualità della vita correlata alla salute, punteggio totale numerico
basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
Indicatore Domande sull'attività fisica: misurazione del livello di attività fisica
Lasso di tempo: basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
Valutazione autovalutata dell'attività fisica, tre domande, punteggio totale numerico
basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
questionario sociodemografico
Lasso di tempo: basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
questionario sociodemografico di riferimento e di follow-up da NRS (Nationalle Registret över Smärtrehabilitering), dati numerici descrittivi
basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
Qualità della vita dell'OMS - Credenze spirituali, religiose e personali
Lasso di tempo: basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
una versione di media lunghezza di 37 domande di una scala di autovalutazione per qualità della vita, credenze spirituali, religiose e personali, punteggio totale numerico
basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
Uso di farmaci da prescrizione
Lasso di tempo: basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
dati basati su registro sull'uso di farmaci soggetti a prescrizione medica, dose e frequenza
basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
Dati sui congedi per malattia
Lasso di tempo: basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
dati anagrafici su assenze per malattia, entità e durata
basale, fino a 6 settimane, 6 mesi e 1 anno di follow-up
cartelle dei pazienti
Lasso di tempo: fino a 6 settimane e 1 anno di follow-up
registrazioni del trattamento sui componenti del trattamento ottenuti per paziente, quantità e frequenza
fino a 6 settimane e 1 anno di follow-up

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
The Integrative Care Science Center

Collaboratori

Collaboratori

Un'organizzazione diversa dallo sponsor che fornisce supporto per uno studio clinico. Questo supporto può includere attività relative al finanziamento, alla progettazione, all'implementazione, all'analisi dei dati o al reporting.
University Hospital, Linkoeping
Ekhagastiftelsen

Investigatori

Investigatori

Un ricercatore coinvolto in uno studio clinico. I termini correlati includono il ricercatore principale del sito, il ricercatore secondario del sito, il presidente dello studio, il direttore dello studio e il ricercatore principale dello studio.
  • Investigatore principale: Torkel Falkenberg, Ass. Prof, Integrative Care Science Center

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
1 giugno 2015

Completamento primario (Anticipato)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
1 maggio 2017

Completamento dello studio (Anticipato)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
1 maggio 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
21 maggio 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
1 giugno 2015

Primo Inserito (Stima)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
2 giugno 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
3 giugno 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
2 giugno 2015

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 giugno 2015

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • 2014-37

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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