Immunterapi kombinationsundersøgelse i avanceret tidligere behandlet ikke-småcellet lungekræft
Et fase 1b/2-studie af Tergenpumatucel-L (hyperakut lunge) immunterapi i kombination med IDO Pathway-hæmmeren Indoximod og Docetaxel hos patienter med avanceret tidligere behandlet ikke-småcellet lungekræft (NSCLS)
Dette er et fase 1/2-forsøg med indoximod, en hæmmer af immunsystemets "checkpoint"-vej indolamin 2,3-dioxygenase (IDO), i kombination med Tergenpumatucel-L immunterapi og Docetaxel til behandling af personer med fremskreden ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). Fra et praktisk synspunkt vil en vellykket tumorimmunterapi sandsynligvis kræve en kombinationsbehandling med yderligere terapeutiske indgreb, der både aktiverer et immunrespons og fjerner overflødige mekanismer for tolerancevedligeholdelse. Dette kliniske forsøg anvender kombinationen af det kemoterapeutiske middel, docetaxel, plus to undersøgelsesmetoder til cancerimmunterapi: den første, tergenpumatucel-L, er beregnet til at opdrage det menneskelige immunsystem til at genkende de unormale komponenter, der findes i lungekræftceller, hvilket resulterer i en immunrespons beregnet til at ødelægge eller blokere væksten af kræften; og den anden, IDO-hæmmeren Indoximod, vil overvinde tumor-induceret immunsuppression.
Målet med denne undersøgelse er at vurdere raterne for progressionsfri overlevelse (PFS) og overordnet overlevelse (OS) i denne patientpopulation. Denne undersøgelse vil danne grundlag for fremtidige forsøg, der tester indoximod kombineret med tergenpumatucel-L.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University in St. Louis
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45219
- University of Cincinnati
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Histologisk/cytologisk diagnose af ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). Planocellulær (epidermoid), adenokarcinom, bronchoalveolær carcinom og storcellet anaplastisk lungekarcinom histologier er kvalificerede. Blandede histologier af NSCLC (dvs. adenosquamous) er kvalificerede. Blandet NSCLC/småcellet lungekarcinom (SCLC) og variant stor- og småcellet lungecancer er IKKE kvalificerede til denne undersøgelse.
- Målbar sygdom som defineret af RECIST 1.1-kriterier.
- Mindst én men ikke mere end tre tidligere behandlingslinjer i det fremskredne stadium er tilladt. En tidligere behandlingslinje skal være platin dublet kemoterapi.
- Mindst 18 år.
- ECOG-ydeevnestatus ≤ 1
Normal knoglemarv og organfunktion som defineret nedenfor:
- Marv: Hæmoglobin ≥10,0 gm/dL, absolut granulocyttal (AGC) ≥1.000/mm3 blodplader ≥100.000/mm3, absolut lymfocyttal ≥1000/mm3.
- Lever: Serum/plasma total bilirubin ≤1,5 x øvre normalgrænse (ULN) med undtagelse af <2,9 mg/dL for patienter med Gilberts sygdom, ALT (SGPT) og ASAT (SGOT) ≤2,5 x ULN.
- Nyre: Serum/plasma kreatinin (sCr) ≤1,5 x øvre normalgrænse eller kreatininclearance (Ccr) ≥50 ml/min.
- Serum/plasmaalbumin > 3,0 g/dL
- Seksuelt aktive kvinder i den fødedygtige alder skal indvillige i at bruge to former for prævention før studiestart og så længe studiedeltagelsen varer. En graviditetstest er påkrævet før undersøgelsesindskrivning og månedlig under behandling med indoximod for alle kvinder i den fødedygtige alder. Også mænd bør afholdes fra at blive far til børn, mens de er i behandling.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et IRB-godkendt skriftligt informeret samtykkedokument.
Eksklusionskriterier
- Mere end tre linjer med forudgående terapi.
- Tidligere brug af indoximod eller tergenpumatucel-L immunterapi.
- En historie med anden malignitet, medmindre den er behandlet med helbredende hensigt, og ingen tegn på sygdom i mindst 2 år.
- Aktuel behandling med andre forsøgsmidler.
- Ubehandlet CNS-sygdom, metastaser eller carcinomatøs meningitis. Patienter med CNS-metastaser skal være mindst 2 ugers status efter forudgående behandling til hjernen og være fri for alle steroider uden fremskridt CNS-sygdom eller symptomer.
- Anamnese med allergiske reaktioner, der tilskrives forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som indoximod, docetaxel eller andre midler anvendt i undersøgelsen.
- Nuværende brug af immunsuppressive lægemidler eller brug af kortikosteroider, undtagen inhalator, topiske kortikosteroider eller dexamethason i præmedicineringen af docetaxel.
- Anden malignitet inden for tre år, medmindre sandsynligheden for gentagelse af den tidligere malignitet er <5%. Patienter behandlet kurativt for planocellulært karcinom og basalcellekarcinom i huden og carcinom in situ i livmoderhalsen (CIN) eller patienter med tidligere malign tumor i anamnesen, som har været sygdomsfri i mindst fem år, er også berettiget til dette studie.
- Historie om organtransplantation.
Enhver af følgende inden for 6 måneder før studiets lægemiddeladministration:
- Myokardieinfarkt
- Svær/ustabil angina
- Koronar/perifer arterie bypass graft
- Symptomatisk kongestiv hjertesvigt
- Cerebrovaskulær ulykke eller forbigående iskæmisk anfald
- Lungeemboli
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, ukontrollerede igangværende hjerterytmeforstyrrelser på ≥ grad 2 eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af studiekrav
- Gravid og/eller ammende. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest inden for 14 dage efter studiestart.
- Kendt HIV-positivitet på antiretroviral kombinationsbehandling på grund af det ukendte potentiale for farmakokinetiske interaktioner med indoximod eller docetaxel. Derudover har disse patienter øget risiko for dødelige infektioner, når de behandles med marvsuppressiv behandling.
- Aktiv autoimmun sygdom, der kræver systemisk terapi. Patienter med en historie med autoimmun sygdom skal rådgives om det ukendte potentiale for at forværre eller reaktivere tidligere eller sovende autoimmunitet under samtykkeprocessen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fase 1: Dosiseskalering
Op til 18 deltagere vil blive tilmeldt og behandlet med eskalerende doser af Indoximod med en fast dosis af tergenpumatucel-L og docetaxel.
Behandlingen kan fortsætte indtil endelig sygdomsprogression eller signifikant toksikologi.
|
Andre navne:
Andre navne:
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Regime, der begrænser toksicitet
Tidsramme: Cirka 6 uger
|
Fase 1-komponent: At identificere den regimebegrænsende toksicitet (RLT) for kombinationen af tergenpumatucel-L og indoximod.
|
Cirka 6 uger
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Cirka 18 måneder
|
Cirka 18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed og grad af bivirkninger af tergenpumatuucel-L, indoximod og docetaxel
Tidsramme: Cirka 18 måneder
|
Cirka 18 måneder
|
|
|
Objektiv svarprocent
Tidsramme: Cirka 18 måneder
|
For at vurdere foreløbige beviser for virkningen af tergenpumatuucel-L, indoximod og docetaxel ved hjælp af RECIST 1.1 målekriterier.
|
Cirka 18 måneder
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Cirka 30 måneder
|
Cirka 30 måneder
|
|
|
Responsrate på efterfølgende terapi
Tidsramme: op til 36 måneder
|
Vurder bevis for forsinket respons af tergenpumatuucel-L, indoximod og docetaxel ved hjælp af RECIST 1.1 målekriterier.
|
op til 36 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer
- Lungesygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Psykotropiske stoffer
- Antidepressive midler
- Antidepressive midler, anden generation
- Docetaxel
- Tryptofan
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NLG0401
- 1504-1393 (Anden identifikator: Office of Biotechnology Activities)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ikke-småcellet lungekræft
-
NCT00643396AfsluttetOmfattende Stage Small Cel Lung Cancer
-
NCT01231269Aktiv, ikke rekrutterendeLymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom (follikulært, diffust B-cel lymfom, PTLD og Mantle Cel lymfom)
-
NCT07008742RekrutteringIkke småcellet lungekræft | Metastatisk ikke-småcellet lungekræft | Locally Advanced NSCLC - Ikke-småcellet lungekræft | Oncogen-afhængig ikke-ikke-cellelungecancer | Tidlig fase Operable Non Small Cell Lung Cancer | Trin 2/3 Operable Non Small Cell Lung Cancer
-
NCT07267247AfsluttetKardiotoksicitet | Non-Small Cell Lungecancer (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lægemiddelrelaterede bivirkninger og uønskede reaktioner (MeSH-betegnelse) | Egfr Tyrosinkinasehæmmer
-
NCT07613723RekrutteringHoved- og halskræft | Livmoderhalskræft | Synoviale sarkomer | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)
-
NCT07469709RekrutteringBrystkræft | Livmoderhalskræft | Colo-rektal cancer | Melanom (hudkræft) | Non-Small Cell Lungecancer (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)
-
NCT05706129RekrutteringTredobbelt negativ brystkræft (TNBC) | Pancreas Ductal Adenocarcinom (PDAC) | Kolorektal cancer (CRC) | Clear Cell Renal Cell Cancer (ccRCC) | Urotelcarcinom (UC) | Ubestemt nyremasse (IDRM) | Muskelinvasiv blærekræft (MIBC) | Hoved- og halskræft (H&N) | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)
Kliniske forsøg med Docetaxel
-
NCT07316686Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06928389RekrutteringIkke-småcellet lungekræft
-
NCT04889599AfsluttetFaste tumorer | Bioækvivalens | Docetaxel
-
NCT02364362AfsluttetIkke-småcellet lungekræft (NSCLC)
-
NCT00386555Trukket tilbageKarcinom, ikke-småcellet lunge
-
NCT07257575Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT05137067AfsluttetBrystkræft | Lungekræft | Prostatakræft