Neoadjuvans MEDI4736 samtidig med ugentlig Nab-paclitaxel og dosistæt AC for Trin I-III Triple Negativ brystkræft
Enkeltarm neoadjuverende fase I/II-undersøgelse af MEDI4736 (Anti-PD-L1-antistof) samtidig med ugentlig Nab-paclitaxel og dosistæt doxorubicin/cyclophosphamid (ddAC) kemoterapi til klinisk fase I-III tredobbelt negativ brystkræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det primære formål med fase I-delen af forsøget er at vurdere sikkerheden af MEDI4736 kombineret med kemoterapi og afgøre, om fuld dosis af MEDI4736 kan administreres samtidig med fuld dosis ugentlig nab-paclitaxel efterfulgt af henholdsvis dosistætte AC-kemoterapier.
Det primære formål med fase II-delen af studiet er at estimere pCR-hastigheden med MEDI4736 i kombination med ugentlige nab-paclitaxel x 12 behandlinger efterfulgt af MEDI4736 i kombination med ddAC x 4 behandlinger for østrogenreceptor (ER), progesteronreceptor (PR) ) og HER2 negativ (tredobbelt negativ, TNBC), klinisk stadium I-III brystkræft. Patologisk komplet respons er defineret som fraværet af resterende invasiv cancer på hæmatoxylin- og eosin-evaluering af den resekerede brystprøve og alle samplede regionale lymfeknuder efter afslutning af neoadjuverende systemisk terapi (dvs. ypT0/Tis ypN0).
Sekundære mål omfatter: at vurdere sikkerheden og toksiciteten ved at tilføje anti-PD-L1-antistof, MEDI4736 til standardbehandling neoadjuverende kemoterapi i fase II-delen af forsøget. Undersøgelsen vil også overvåge hændelser af særlig klinisk interesse med en formodet autoimmunologisk ætiologi, herunder grad ≥3 colitis, hyperthyroidisme, hypofysitis, hypothyroidisme, pneumonitis, udslæt og anti-drug-antistof (ADA) immunkomplekssygdom (manifisteret ved symptomer på artralgier, mavesmerter, rygsmerter og vaskulitis).
Eksplorative mål inkluderer: at vurdere sammenhængen mellem respons på terapi og immunparametre for tumoren ved baseline og efterbehandling hos patienter, der har resterende cancer efter behandling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06511
- Yale School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Nydiagnosticeret histologisk bekræftet stadium I-III, ER, PR og HER2 negativ invasiv brystkræft som defineret af ASCO CAP-retningslinjerne, for hvem systemisk kemoterapi vil være indiceret baseret på lægens vurdering efter standard NCCN-praksisretningslinjer.
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke til frivillig deltagelse i forsøget.
- Villig til at gennemgå en baseline tumorkernenålebiopsi og blodprøver til korrelative videnskabelige undersøgelser.
- Atten år eller ældre på dagen for underskrivelse af informeret samtykke.
- Kvindelige forsøgspersoner skal enten være af ikke-reproduktionsdygtigt potentiale eller skal have en negativ urin- eller serumgraviditetstest ved studiestart.
Patienter bør have tilstrækkelig organfunktion til at tolerere kemoterapi, som defineret ved:
- perifert granulocyttal på > 1.500/mm3
- blodpladetal > 100.000/mm3
- hæmoglobin >9 g/dL
- total bilirubin < 1,5 x øvre normalgrænse (ULN)
- aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) hver < 1,5 x ULN
- serumkreatinin < 1,5 x ULN eller serumkreatininclearance < 50 ml/min.
- INR/PT/PTT hver < 1,5 x ULN
- TSH inden for normale grænser
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har gennemgået partiel excisional biopsi eller lumpektomi, segmental mastektomi eller modificeret radikal mastektomi eller sentinel node.
- Patienter, for hvem anthracyclin-, paclitaxel- eller antistofbehandling er kontraindiceret.
- Patienter med aktiv autoimmun sygdom eller dokumenteret autoimmun sygdom inden for 2 år. Patienter med hypothyroidisme, der er klinisk stabil og har normale TSH-niveauer med hormonsubstitution, eller patienter med vitiligo eller psoriasis, der ikke kræver behandling, forbliver kvalificerede til undersøgelsen.
- Aktiv eller tidligere dokumenteret inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom, colitis ulcerosa).
- Patienter med kendt aktiv hepatitis B eller C eller HIV-infektion eller med tuberkulose i anamnesen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MEDI4736
Afprøvningsproduktet er MEDI4736, som vil blive leveret i hætteglas indeholdende 500 mg flydende opløsning i en koncentration på 50 mg/ml til intravenøs (IV) administration. Rutinemæssig standardbehandling kemoterapi vil blive givet sammen med forsøgsproduktet og vil omfatte ugentlige nab-paclitaxel x12 behandlinger efterfulgt af hver anden uge doxorubicin, cyclophosphamid (ddAC) x 4 behandlinger. |
Afprøvningsproduktet er MEDI4736, som vil blive leveret i hætteglas indeholdende 500 mg flydende opløsning i en koncentration på 50 mg/ml til intravenøs (IV) administration. Rutinemæssig standardbehandling kemoterapi vil blive givet sammen med forsøgsproduktet og vil omfatte ugentlige nab-paclitaxel x12 behandlinger efterfulgt af hver anden uge doxorubicin, cyclophosphamid (ddAC) x 4 behandlinger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologisk komplet respons (pCR)
Tidsramme: Op til 26 uger
|
Patologisk respons vil blive vurderet i den kirurgisk resekerede cancer og lymfeknuder efter afslutning af al kemoterapi af den lokale patolog som en del af rutinepleje. Patologisk komplet respons er defineret som ingen invasiv cancer i det resekerede brystvæv og lymfeknuder (ypT0/Tis, ypN0). Resultatet blev ændret fra 19 uger på tidspunktet for resultatindtastning, da behandlingsperioden faktisk var 20 uger, og resultatet blev vurderet 4-6 uger efter behandlingen, da operationen fandt sted. |
Op til 26 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lajos Pusztai, MD, D. Phil., Yale School of Medicine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1409014537
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystneoplasmer
-
NCT02108171AfsluttetBenign Neoplasm of Vocal Fold - Glottis
-
NCT05415033Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07189884Ikke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT05190809RekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion Disproportion
-
NCT07150767Trukket tilbage
-
NCT07420335Ikke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT03861221AfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CT
-
NCT07149090RekrutteringMavekræft | Mavekræft Adenocarcinom Metastatisk | MAVE NEOPLASM
-
NCT07516626Ikke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT02005887AfsluttetBreast Cancer Invasive Nos
Kliniske forsøg med MEDI4736
-
NCT02340975AfsluttetGastrisk eller Gastroøsofageal Junction Adenocarcinom
-
NCT02588131UkendtPeritoneal mesotheliom | Pleural mesotheliom
-
NCT07149363RekrutteringSmåcellet lungekræft (SCLC)
-
NCT02319044AfsluttetTilbagevendende/metastatisk planocellulært karcinom i hoved og hals
-
NCT02558894AfsluttetMetastatisk pancreas ductal adenokarcinom
-
NCT07391670Rekruttering
-
NCT02527434AfsluttetDuktalt adenokarcinom i bugspytkirtlen | Triple-negativ brystkræft | Urothelial blærekræft
-
NCT02369874AfsluttetTilbagevendende eller metastatisk PD-L1-positiv eller -negativ planocellulært karcinom i hoved og hals SCCHN
-
NCT03084471Afsluttet
-
NCT02871323Trukket tilbagePrimær myelofibrose | Polycytæmi Vera, post-polycytæmisk myelofibrosefase