Italiensk undersøgelse af validering af angiogenese polymorfismer hos HCC-patienter behandlet med sorafenib (INNOVATE)
Italiensk multicentrisk prospektiv undersøgelse af validering af angiogenese polymorfismer hos HCC-patienter behandlet med sorafenib
Sorafenib repræsenterer standardbehandlingen for avanceret hepatocellulært karcinom (HCC). Der er dog endnu ikke identificeret molekylære forudsigere for sorafenibs effekt.
Det primære formål med undersøgelsen er at validere den prognostiske eller prædiktive rolle af eNOS, Ang2, HIF-1, VEGF og VEGFR polymorfismer i forhold til klinisk resultat (progressionsfri overlevelse, PFS) af HCC-patienter behandlet med sorafenib.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Sorafenib er en multikinasehæmmer, der virker på vaskulære endotelvækstfaktorreceptorer (VEGFR) og blodplade-afledt vækstfaktorreceptor beta (PDGFRβ) involveret i tumorcelleproliferation og tumorangiogenese.
Angiogenese er en kaskade af forbundne og sekventielle trin, der i sidste ende fører til tumor neovaskularisering. Prækliniske data tyder på, at signifikant HCC-vækst er afhængig af angiogenese, og en stigning i tumordimension kan inducere vaskulær endotelcelleproliferation.
Vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF)-drevet vej har vist sig at spille en vigtig rolle i tumorangiogenese. Faktisk fremmer VEGF som en potent permeabilitetsfaktor cellemigration under invasion og som en endotelvækstfaktor stimulerer endotelcelleproliferation, hvilket inducerer knopskydning af nye blodkar omkring de voksende tumormasser.
Enkeltnukleotidpolymorfier (SNP'er) i VEGF- og VEGF-receptor (VEGFR) gener er også blevet korreleret til tumor neoangiogenese gennem forskellige biologiske mekanismer.
I ALICE-1-undersøgelsen blev HCC-patienter, der fik sorafenib, testet for VEGF-A, VEGF-C og VEGFR-1,2,3 SNP'er. Ved univariat analyse var VEGF-A alleler C af rs25648, T af rs833061, C af rs699947, C af rs2010963, VEGF-C alleler T af rs4604006, G af rs6643061, C for rs699947, C af rs2010963, VEGF-C alleler T af rs4604006, G af rs664393, C7 af 5, 02, 5, 9, 5, 9, 5, 5, 9, 5, 9, 5, 9 PFS og overordnet overlevelse (OS). Ved multivariat analyse resulterede rs2010963, rs4604006 og Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) i at være uafhængige faktorer, der påvirker PFS og OS.
I ALICE-2-undersøgelsen var SNP'er af hypoxiinducerbar faktor 1α (HIF-1α) statistisk signifikante for PFS og OS. Den udvidede analyse af VEGF og VEGFR SNP'er bekræfter resultaterne af ALICE-1 undersøgelse. Tilstedeværelsen af GG-genotype af rs12434438 (HIF-1α) udvælger en population med et særligt dårligt resultat uafhængigt af den kliniske effekt af de to VEGF SNP'er (PFS: 2,6 måneder, p<0,0001; OS: 6,6 måneder, p<0 0001).
I ePHAS-studiet blev en træningskohorte på 41 HCC-patienter og en valideringskohorte på 87 patienter, der fik sorafenib, analyseret. Ved univariat analyse havde patienter, der var homozygote for en endothelial nitrogenoxidsyntase (eNOS) haplotype (HT1: T-4b ved eNOS-786/eNOS VNTR) en lavere median PFS (2,6 vs. 5,8 måneder, p <0,0001) og OS (3,2). vs. 14,6 måneder, p = 0,024) end dem med andre haplotyper. Disse data blev bekræftet i valideringssættet, hvor patienter, der var homozygote for HT1, havde en lavere median PFS (2,0 vs. 6,7 måneder, p <0,0001) og OS (6,4 vs. 18,0 måneder, p < 0,0001).
På grundlag af disse præmisser sigter denne prospektive undersøgelse på at validere den potentielle rolle af eNOS, VEGF, VEGFR, HIF-1 og Ang2 polymorfismer hos patienter med HCC behandlet med sorafenib.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Roma, Italien, 00128
- Policlinico Universitario Campus Bio-Medico
-
-
BA
-
Bari, BA, Italien, 70124
- IRCCS Istituto Tumori Giovanni Paolo II
-
-
CA
-
Cagliari, CA, Italien, 09124
- AOU di Cagliari - PO San Giovanni di Dio
-
-
FC
-
Meldola, FC, Italien, 47014
- Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori
-
-
PD
-
Padova, PD, Italien, 35128
- Istituto Oncologico Veneto
-
-
PI
-
Pisa, PI, Italien, 56126
- Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana
-
-
PR
-
Parma, PR, Italien, 43126
- Oncologia medica - AOU di Parma
-
-
RA
-
Faenza, RA, Italien, 48018
- Oncologia medica , PO FAENZA, Ausl della Romagna
-
-
RM
-
Rimini, RM, Italien, 47921
- Ospedale Civile degli Infermi
-
-
UD
-
Udine, UD, Italien, 33100
- Azienda Sanitaria Universitaria Integrata di Udine S. Maria della Misericordia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet og dateret informeret samtykke.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
- Mand eller kvinde, i alderen >18 år.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatusscore på 2 eller mindre.
- Forventet levetid på 12 uger eller mere.
- Tilstrækkelig hæmatologisk funktion.
- Patienterne skulle have mindst én ubehandlet mållæsion, der kunne måles i én dimension i henhold til Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST version 1.1).
- Samtidig antiviral systemisk terapi var tilladt.
- Resolution af alle akutte toksiske virkninger af enhver tidligere lokal behandling.
- HCC diagnosticeret i henhold til AASLD- og/eller EASL-kriterierne.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere eller samtidig cancer, der er forskellig i primært sted eller histologi fra HCC.
- Nyresvigt, der kræver hæmo- eller peritonealdialyse.
- Tilstedeværelse af nylig (< 6 måneder) eller aktuel hjerteinsufficiens Kendt historie med human immundefektvirus (HIV) infektion.
- Kendte tumorer i centralnervesystemet inklusive metastatisk hjernesygdom.
- Patienter med klinisk signifikant gastrointestinal blødning inden for 30 dage før studiestart.
- Enhver tidligere lokal terapi inden for 4 uger efter studiestart.
- Graviditet eller amning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Avancerede HCC-patienter behandlet med sorafenib
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PFS
Tidsramme: op til tre år
|
prognostisk/prædiktiv rolle af eNOS, Ang2, HIF-1, VEGF og VEGFR polymorfismer i relation til progressionsfri overlevelse
|
op til tre år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
OS
Tidsramme: op til tre år
|
prognostisk/prædiktiv rolle af eNOS, Ang2, HIF-1, VEGF og VEGFR polymorfismer i forhold til samlet overlevelse
|
op til tre år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrea Casadei-Gardini, MD, Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori (IRST)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V, Hilgard P, Gane E, Blanc JF, de Oliveira AC, Santoro A, Raoul JL, Forner A, Schwartz M, Porta C, Zeuzem S, Bolondi L, Greten TF, Galle PR, Seitz JF, Borbath I, Haussinger D, Giannaris T, Shan M, Moscovici M, Voliotis D, Bruix J; SHARP Investigators Study Group. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med. 2008 Jul 24;359(4):378-90. doi: 10.1056/NEJMoa0708857.
- Scartozzi M, Faloppi L, Svegliati Baroni G, Loretelli C, Piscaglia F, Iavarone M, Toniutto P, Fava G, De Minicis S, Mandolesi A, Bianconi M, Giampieri R, Granito A, Facchetti F, Bitetto D, Marinelli S, Venerandi L, Vavassori S, Gemini S, D'Errico A, Colombo M, Bolondi L, Bearzi I, Benedetti A, Cascinu S. VEGF and VEGFR genotyping in the prediction of clinical outcome for HCC patients receiving sorafenib: the ALICE-1 study. Int J Cancer. 2014 Sep 1;135(5):1247-56. doi: 10.1002/ijc.28772. Epub 2014 Feb 20.
- Casadei-Gardini A, Marisi G, Dadduzio V, Gramantieri L, Faloppi L, Ulivi P, Foschi FG, Tamburini E, Vivaldi C, Rizzato MD, Ielasi L, Canale M, Conti F, Rudnas B, Fornaro L, Silvestris N, Silletta M, Cardellino GG, Lonardi S, Fornari F, Orsi G, Rovesti G, Zagonel V, Cascinu S, Scartozzi M. Association of NOS3 and ANGPT2 Gene Polymorphisms with Survival in Patients with Hepatocellular Carcinoma Receiving Sorafenib: Results of the Multicenter Prospective INNOVATE Study. Clin Cancer Res. 2020 Sep 1;26(17):4485-4493. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-3897. Epub 2020 May 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRSTB051
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hepatocellulært karcinom
-
NCT07630155Ikke rekrutterer endnuNyrebækken og Ureter Urothelial Carcinoma
-
NCT07482670Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02567409AfsluttetMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Metastatisk nyrebækken og Ureter Urothelial Carcinoma
-
NCT04637594Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret blæreurothelial karcinom | Lokalt avanceret nyrebækken Urothelial Carcinoma | Lokalt avanceret Ureter Urothelial Carcinoma | Lokalt avanceret Urethral Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret Urothelial Carcinom
-
NCT01124409UkendtHOVED- OG NAKKEKRÆFT | CARCINOMA OROPHARYNX | CARCINOMA PYRIFORM SINUS | CARCINOMA LARYNX
-
NCT07265947RekrutteringLow Grade Upper Tract Urothelial Carcinoma
-
NCT07430202Ikke rekrutterer endnuLeverkræft (Fibrolamellær Hepatocellular Kræft (FLC))
-
NCT03421652AfsluttetStadie III Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7 | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Stadie II Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7
-
NCT03935347Trukket tilbageMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Uoperabelt nyrebækken Urothelial Carcinom | Uoperabelt Ureter Urothelial Carcinoma
-
NCT07492225Aktiv, ikke rekrutterendeNeoadjuverende terapi | Urothelial Carcinoma Ureter | Øvre urinvejsurothelial karcinom
Kliniske forsøg med blodprøvetagning
-
NCT06186167RekrutteringAL Amyloidose | Amyloid | Hjerte amyloidose | Amyloidose Hjerte | Systemisk amyloidose | ATTR Amyloidose vildtype | Infiltrativ kardiomyopati, amyloid
-
NCT06602804AfsluttetEnhedsvalidering af in-vivo ydeevne
-
NCT07083557RekrutteringHjertefejl | Diabetes | Hyperparathyroidisme | Sarkopeni | Osteoporose | Iskæmisk hjertesygdom | Kakeksi | Osteopeni | Hypoparathyroidisme | Cystisk fibrose (CF)
-
NCT05195229Rekruttering
-
NCT02260271Tilmelding efter invitationHypoksisk-iskæmisk encefalopati
-
NCT04379583Trukket tilbageAndrogenetisk alopeci | Hårtab | Hårtab/skaldethed | Kvindelig mønster skaldethed
-
NCT02544100RekrutteringNeonatal encefalopati | Mistænkt neonatal encefalopati
-
NCT06504134Ikke rekrutterer endnuGastroøsofageal reflukssygdom