Behovsbaseret patientuddannelse versus traditionel patientuddannelse i reduktion af præoperativ angst i dagkirurgi

Præoperativ angst kan kompromittere det kirurgiske resultat. Angst øger serumkortisol, adrenalin og noradrenalin. Dette resulterer i postoperative smerter, øget postoperativ smertestillende behov, forlænget hospitalsophold og patienttilfredshed. Denne angst kan dog reduceres.

Patientuddannelse er blevet brugt i vid udstrækning til at reducere operativ angst; dog har nogle patienter mere angst efter patientuddannelse. Denne hændelse kan forklares med forskellige individers mestringsstile, som patienter bruger til at håndtere deres angst. Der er fire store mestringsstile: årvågen, undgående, fluktuerende og fleksibel. årvågen coper ønsker udvidet information for at reducere angst. Undgående coper ønsker minimal mængde information, da for meget vil forårsage angst. Fluktuerende coper ønsker generelt små mængder information, men ønsker større detaljer i et bestemt område. Fleksibel coper er i stand til at tilpasse sig enhver tilgængelig information. Hvis patientuddannelse med udvidet information gives til patienter med undgående mestringsstil, vil de således have mere angst. En undersøgelse viste, at undgående mestringsstil er 31 % af kirurgiske patienter i undersøgelsespopulationen. Dette understøttes også af en anden undersøgelse, hvor en tredjedel af patienterne rapporterede at være bekymrede efter at have modtaget et informativt hæfte. For at kunne håndtere alle typer af mestringsstile foreslås der derfor udviklet patientuddannelse med forskellige informationsniveauer vedrørende patientbehov.

Behovsbaseret patientuddannelse er blevet mere lovende med øget understøttende litteratur. Den bruger princippet om fælles beslutningstagning, som er toppen af ​​patientcentreret pleje. Behovsbaseret patientundervisning er også i overensstemmelse med voksenlæringsteorien, hvilken læring bør matches med forskellige individuelle baggrunde og behov. Et randomiseret kontrolleret forsøg blev udført for at sammenligne behovsbaseret patientuddannelse med traditionel patientuddannelse i reumatoid arthritis og fandt et overlegent resultat. Der mangler dog stadig evidens i at bruge behovsbaseret patientuddannelse i kirurgi.

Denne undersøgelse evaluerer behovsbaseret patientuddannelse i at reducere præoperativ angst. For at vurdere patientbehov anvendes et spørgeskema som redskab. Efter at have modtaget udfyldt spørgeskema giver lægen information baseret på patientbehov. Ikke kun patienter vil drage fordel af dette spørgeskema, men også læger. Spørgeskemaet gør det muligt for lægen at skære unødvendig information og være mere opmærksom på, at patienterne har brug for. Mindre behov for information er mindre tid brugt på patientuddannelsessession. Som den vigtigste årsag til, at patientuddannelse udelades, er kort tid. Denne behovsbaserede patientuddannelse kan bidrage enormt til den måde, vi uddanner kirurgiske patienter på.

Formål Denne undersøgelse har til formål at sammenligne behovsbaseret patientuddannelse med traditionel patientuddannelse i, hvordan de påvirker præoperativ angst, patienttilfredshed og tidsforbrug.