Kuldioxid kirurgisk feltoversvømmelse og aorta No-touch Off-pump koronararterie-bypass-transplantation for at reducere neurologiske skader efter kirurgisk koronar revaskularisering (CANON): et randomiseret, kontrolleret, investigator- og patientblindet enkeltcenter-overlegenhedsforsøg med tre parallelle arme. (CANON)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Neurologiske skader er fortsat et stort problem efter koronararterie-bypass-transplantation (CABG), der opvejer overlevelsesfordelen ved CABG i forhold til perkutane koronare indgreb. Blandt talrige bestræbelser på at bekæmpe dette problem er off-pump CABG (OPCABG), der fjerner behovet for ekstrakorporal cirkulation og er forbundet med forbedrede resultater. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om den neurobeskyttende effekt af OPCABG kan udtales yderligere ved brug af to avancerede operationsteknikker.
I dette randomiserede, kontrollerede, investigator- og patientblindede enkeltcenter-overlegenhedsforsøg med tre parallelle arme vil i alt 360 patienter blive rekrutteret. De vil blive tildelt i forholdet 1:1:1 til to behandlings- og en kontrolarm. Behandlingsarme, der gennemgår enten aorta no-touch OPCABG eller OPCABG med en delvis klemme, der anvender kuldioxid kirurgisk feltoversvømmelse, vil blive sammenlignet med kontrolarm, der gennemgår OPCABG. Det primære endepunkt vil være fremkomsten af nye læsioner på kontrolhjernemagnetisk resonansbilleddannelse 3 dage efter operationen. Sekundære endepunkter vil omfatte forekomsten af nye fokale neurologiske mangler i de første 7 dage efter operationen, forekomsten af postoperativ kognitiv dysfunktion enten 1 uge eller 3 måneder efter operationen og forekomsten af delirium i de første 7 dage efter operationen. Data vil blive analyseret på grundlag af intention-to-treat principper og pr. protokol.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Kujawsko-Pomorskie
-
Bydgoszcz, Kujawsko-Pomorskie, Polen, 85-001
- Department of Cardiac Surgery, Dr Antoni Jurasz Memorial University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- elektiv og/eller akut koronar bypass
Ekskluderingskriterier:
- emergent og bjærgningsindstilling
- score under alders- og uddannelseskorrigeret cut-off score i mini mental tilstandsundersøgelse
- score over 8 på underskalaerne for hospitalsangst og depressionsskalaen
- neurologisk underskud af enhver ætiologi
- tidligere psykiatrisk sygdom
- brug af beroligende midler eller antipsykotika
- alkohol- eller stofmisbrug
- historie med hjertekirurgi
- venstre ventrikel ejektionsfraktion mindre end 30 %
- ekstrakraniel halspulsårestenose på mere end 70 %
- kropsmasseindeks på mere end 35 kg/m2
- enhver kontraindikation for magnetisk resonansbilleddannelse (f.eks. magnetisk resonansbilleddannelse - inkompatibel implanterbar enhed og klaustrofobi)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: aorta no-touch OPCABG
|
(Undersøgelsesarm 1) I denne intervention vil kun de indre brystpulsårer blive brugt (dvs.
venstre indre brystarterietransplantat, højre indre brystarterietransplantat eller et Y-transplantat, der bruger højre indre brystarterietransplantat anastomoseret på venstre indre brystarterietransplantat for at muliggøre et bredt område af myokardie revaskularisering).
I det sjældne tilfælde, hvor den førnævnte tilgang er utilstrækkelig til at nå alle målkar, kan et omvendt (stort) saphenøs venetransplantat anvendes til at forlænge det venstre indre brystarterietransplantat eller det højre indre brystarterietransplantat.
|
|
Eksperimentel: OPCABG med delvis klemme påføring af kuldioxid
|
(Studiearm 2) I denne intervention vil brysthulen blive insuffleret med kuldioxid ved et flow på over 5 l/min under hele det kirurgiske indgreb.
|
|
Aktiv komparator: OPCABG med delvis klemme
|
(Studiearm 3) Dette er kontrolarmen, der gennemgår "traditionel" OPCABG med delvis klemme.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nye læsioner på kontrol af hjernemagnetisk resonansbilleddannelse.
Tidsramme: 3 dage efter operationen
|
Forekomst af nye læsioner på kontrolhjernemagnetisk resonansbilleddannelse 3 dage efter operationen.
|
3 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nye fokale neurologiske underskud.
Tidsramme: 7 dage efter operationen
|
Forekomst af nye fokale neurologiske underskud i de første 7 dage efter operationen.
|
7 dage efter operationen
|
|
Forekomst af postoperativ kognitiv dysfunktion
Tidsramme: 1 uge eller 3 måneder efter operationen
|
Forekomst af postoperativ kognitiv dysfunktion enten 1 uge eller 3 måneder efter operationen
|
1 uge eller 3 måneder efter operationen
|
|
Forekomst af delirium
Tidsramme: 7 dage efter operationen
|
Forekomst af delirium i de første 7 dage efter operationen.
|
7 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Krzysztof Szwed, M.D. Ph.D., Department of Clinical Neuropsychology, Nicolaus Copernicus University, Collegium Medicum, Poland
- Studiestol: Alina Borkowska, Professor, Department of Clinical Neuropsychology, Nicolaus Copernicus University, Collegium Medicum, Poland
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Postoperative komplikationer
- Neurologiske manifestationer
- Forvirring
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Neurokognitive lidelser
- Kognitionsforstyrrelser
- Koronararteriesygdom
- Myokardieiskæmi
- Koronar sygdom
- Delirium
- Sår og skader
- Kognitiv dysfunktion
- Postoperative kognitive komplikationer
- Traumer, nervesystemet
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KB 60/2017
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
NCT05692063RekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)
-
NCT05390983RekrutteringIn-Stent Carotis Artery Restenosis
-
NCT07284836RekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra Brystkræft
-
NCT07617259RekrutteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Adgang til radial arterie
-
NCT07277192AfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)
-
NCT06347913Ikke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditet
-
NCT04801901AfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)
-
NCT06705751RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris | AAOCA | ACAOS | Koronar anomali
-
NCT03676023AfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral Artery
-
NCT02953405Ukendt
Kliniske forsøg med aorta no-touch OPCABG
-
NCT04803890AfsluttetRadiofrekvensablation | Mikrobølge-ablation
-
NCT03126409Aktiv, ikke rekrutterendeKoronararteriesygdom
-
NCT06331273Ikke rekrutterer endnuLevertransplantation | Hepatocellulært karcinom | Berøringsfri teknik
-
NCT04284956UkendtBensårkomplikation efter berøringsfri høst af vener
-
NCT01047449Afsluttet
-
NCT07302659RekrutteringKoronar arterie bypass transplantat (CABG)
-
NCT05070637AfsluttetNyrecellekarcinom | Cirkulerende tumorcelle
-
NCT01488084Afsluttet