Undersøgelse af Milciclib hos patienter med ikke-operabelt/metastatisk hepatocellulært karcinom
Fase IIA eksplorativ undersøgelse af oralt Milciclib-maleat hos patienter med ikke-operabelt eller metastatisk hepatocellulært karcinom
Det primære formål med denne eksplorative undersøgelse er at teste sikkerheden og tolerabiliteten af milciclib, når det administreres oralt i 100 mg til patienter med recidiverende eller metastatisk hepatocellulært karcinom. Evalueringen af effektivitetsprofilen er et sekundært mål for undersøgelsen. Desuden vil markørekspression i tumorceller og plasma blive undersøgt og beskrevet i forbindelse med det kliniske resultat.
Berettigede patienter vil modtage milciclib oralt på et dagligt skema i 4 på hinanden følgende dage om ugen i en 4-ugers cyklus (4 dage på/3 fridage x 4 uger) i i alt 12 uger (dvs. 3 cyklusser), medmindre patienten nægter, samtykke. tilbagetrækning, efterforskerens beslutning, uacceptabel toksicitet eller død, alt efter hvad der indtræffer tidligere.
Ved afslutningen af cyklus 3 vil behandlingen blive stoppet, og baseret på resultaterne af tumorvurderingen udført på dag 90 (±3 dage) fra behandlingsstart, vil patienterne blive fulgt som detaljeret nedenfor:
- patienter med komplet respons (CR)/delvis respons (PR)/stabil sygdom (SD) vil blive fulgt af sikkerhedsmæssige årsager indtil 30 dage fra sidste dosisindtagelse (eller indtil en ny anticancerbehandling starter, alt efter hvad der indtræffer tidligere) og vil blive vurderet for effektivitet i opfølgningsperioden op til dag 180 fra behandlingsstart;
- patienter med progressiv sygdom vil kun blive fulgt af sikkerhedsmæssige årsager indtil 30 dage fra sidste dosisindtagelse (eller indtil en ny kræftbehandling starter, alt efter hvad der indtræffer tidligere).
Efter afslutningen af tre cyklusser vil patienter, som efter Investigators vurdering har gavn af behandling med milciclib, genoptage behandlingen og forblive i undersøgelsen op til dag 180 fra behandlingsstart, medmindre seponeringskriterierne er opfyldt tidligere.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Athens, Grækenland, 11527
- Laiko General Hospital of Athens
-
Athens, Grækenland, 11527
- Ippokrateio General Hospital of Athens
-
Larissa, Grækenland, 41110
- General University Hospital Of Larissa
-
Thessaloniki, Grækenland, 54636
- University General Hospital of Thessaloniki - AHEPA
-
-
-
-
-
Haifa, Israel, 31096
- Rambam Health Corporation
-
Petah Tikva, Israel, 4941492
- Rabin Medical Center - Beilinson Hospital
-
Ramat Gan, Israel
- The Sheba Academic Medical Center Hospital - Tel Hashomer
-
Tel Aviv, Israel, 64239
- Tel Aviv Sourasky Medical Center
-
-
-
-
-
Bologna, Italien, 40138
- AOU S. Orsola Malpighi Bologna
-
Milano, Italien, 20122
- Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico
-
Modena, Italien, 41124
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Di Modena
-
Napoli, Italien, 80131
- A.O.U. Federico II
-
Palermo, Italien, 90127
- A.O. U. Policlinico Paolo Giaccone
-
-
MI
-
Rozzano, MI, Italien, 20089
- Istituto Clinico Humanitas
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med diagnosen HCC, bekræftet af histologi eller radiologi i henhold til American Association for the Study of Liver Diseases/European Association for the Study of the Liver (AASLD/EASL) kriterier før starten af forsøgsproduktet. Billeddannelseskarakteristika skal hentes fra mindst en 3-faset leverprotokol CT eller MRI med måltumorlæsioner, der viser arteriel hyperforstærkning og udvaskning i den venøse fase;
Tumorstadier, der er kvalificerede til undersøgelsen, er defineret som:
- HCC i Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) stadium C. I tilfælde af portalvenetrombose (PVT) bør en associeret mållæsion i leverparenkymet være klart defineret. PVT uden tilhørende mållæsion er ikke kvalificeret til undersøgelsen;
- Ubehandlet post-kemoembolisering (TACE) eller post-radioembolisering (TARE) progression defineret som BCLC stadium B eller C med radiografisk progression ifølge mRECIST efter TACE eller TARE, der ikke er kvalificeret til yderligere kirurgisk eller lokoregional terapi;
- Tilbagevendende HCC, der ikke er kvalificeret til præ-transplantation downstaging-protokoller eller til resektion;
Patienter skal have svigtet sorafenibbehandling eller være intolerante over for sorafenib eller aktivt afvise sorafenib
- Svigtende sorafenibbehandling er defineret, hvis der efter ≥ 14 dages behandling (ikke nødvendigvis på hinanden følgende) konstateres radiologiprogression i henhold til mRECIST;
- Intolerant over for sorafenib-behandling er defineret som en sorafenib-relateret grad 2 eller større bivirkning (CTC-AE), der fortsætter eller gentager sig efter sorafenib-behandlingsafbrydelse i 7 dage eller dosisreduktion;
- Aktivt afslag skal dokumenteres med en skriftlig og underskrevet patienterklæring, der skal arkiveres i de kliniske journaler;
- Child-Pugh score ≤ 6 (klasse A);
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1;
- Lokal eller lokoregional terapi (dvs. kirurgi, strålebehandling, hepatisk arteriel embolisering, kemoembolisering, radioembolisering, radiofrekvensablation, perkutan ethanolinjektion eller kryoablation) skal være afsluttet ≥4 uger før studiestart med dokumentation for sygdoms progressiv eller tilbagevendende sygdom ;
- Underskrevet og dateret Investigational Review Board/Independent Ethics Committee (IRB/IEC) godkendt informeret samtykke/genetisk samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående brug af systemisk anti-cancerterapi (inklusive eksperimentelle midler og immunterapi) undtagen sorafenib og andenlinjebehandling med regorafenib seponeret på grund af intolerance inden for 14 dage;
- Kendt fibrolamellær HCC eller blandet hepato-cholangiocarcinom;
- Grad 3 oesophageal varicer, uanset tidligere blødningsepisoder ved endoskopi udført ikke mere end inden for de sidste 12 måneder;
- Klinisk meningsfuld ascites defineret som CTCAE Grade≥2. Patienter, som har været på et stabilt medicineringsregime i mindst 2 måneder for at håndtere ascites, er berettiget, hvis de ikke viser ascites ved den kliniske undersøgelse. Patienter med klinisk upåviselig ascites, som er barn A med påviselig ascites ved CT/MRI, er berettiget til protokollen;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Milciclib maleat
milciclib maleat, 10, 50 og 100 mg hårde gelatinekapsler, 100 mg én gang dagligt, i 4 på hinanden følgende dage om ugen i en 4-ugers cyklus (4 dage på/3 fridage x 4 uger) i i alt 12 uger (dvs. 3 cyklusser)
|
100 mg/dag én gang dagligt i 4 på hinanden følgende dage om ugen i en 4-ugers cyklus (4 dage on/3 dage fri x 4 uger) i i alt 12 uger (dvs. 3 cyklusser), medmindre patienten nægter, tilbagetrækning af samtykke, investigators beslutning, uacceptabel toksicitet eller død, alt efter hvad der indtræffer tidligere.
Efter afslutningen af tre cyklusser vil patienter, som efter Investigators vurdering har gavn af behandling med milciclib, genoptage behandlingen og forblive i undersøgelsen op til dag 180 fra behandlingsstart, medmindre seponeringskriterierne er opfyldt tidligere.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overordnet sikkerhedsprofil
Tidsramme: Fra underskrift af informeret samtykke til 30 dage efter sidste dosisindtagelse op til dag 180 fra behandlingsstart
|
Overordnet sikkerhedsprofil vurderet på basis af laboratorie (dvs.
hæmatologi og blodkemi, urinanalyse, vitale tegn, oftalmologiske undersøgelser) og uønskede hændelser, der dukker op under forsøget, vil blive fastlagt.
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) version 4.03 vil blive brugt til sværhedsgraden af bivirkninger og af hæmatologiske og blodkemiske abnormiteter
|
Fra underskrift af informeret samtykke til 30 dage efter sidste dosisindtagelse op til dag 180 fra behandlingsstart
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Ved screening; Under behandling på dag 45 og 90; Under opfølgning på dag 180 for patienter, der ikke udviklede sig ved tidligere vurderinger
|
Bekræftet CR.
Den objektive tumorvurdering vil blive foretaget i henhold til de modificerede responsevalueringskriterier i faste tumorer (mRECIST) kriterier for hepatocellulært karcinom (HCC).
Konventionel RECIST 1.1 vil også blive vurderet.
ORR vil blive vurderet lokalt og bekræftet af en uafhængig central gennemgang.
|
Ved screening; Under behandling på dag 45 og 90; Under opfølgning på dag 180 for patienter, der ikke udviklede sig ved tidligere vurderinger
|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Ved screening; Under behandling på dag 45 og 90; Under opfølgning på dag 180 for patienter, der ikke udviklede sig ved tidligere vurderinger
|
Bekræftet PR.
Den objektive tumorvurdering vil blive foretaget i henhold til de modificerede responsevalueringskriterier i faste tumorer (mRECIST) kriterier for hepatocellulært karcinom (HCC).
Konventionel RECIST 1.1 vil også blive vurderet.
ORR vil blive vurderet lokalt og bekræftet af en uafhængig central gennemgang.
|
Ved screening; Under behandling på dag 45 og 90; Under opfølgning på dag 180 for patienter, der ikke udviklede sig ved tidligere vurderinger
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra behandlingsstart til dato for progression vurderet på dag 45, 90 eller 180 eller til dødsdato, hvis før dag 180
|
PFS evalueres siden undersøgelsesbehandlingens begyndelse til progression, baseret på mRECIST tumorvurdering eller død af enhver årsag.
|
Fra behandlingsstart til dato for progression vurderet på dag 45, 90 eller 180 eller til dødsdato, hvis før dag 180
|
|
Tid til Progression (TPP)
Tidsramme: Fra behandlingsstart til dato for progression vurderet på dag 45, 90 eller 180 eller til dødsdato, hvis før dag 180
|
TPP evalueres siden studiebehandlingens start til progression, baseret på mRECIST tumorvurdering eller død som følge af sygdomsprogression i fravær af tidligere dokumenteret progressionssygdom (PD).
|
Fra behandlingsstart til dato for progression vurderet på dag 45, 90 eller 180 eller til dødsdato, hvis før dag 180
|
|
TPP-3 måneder
Tidsramme: Baseret på tumorvurdering ved eller efter 3 måneder fra behandlingsstart
|
Andel af evaluerbare patienter, der vides at være i live og progressionsfri baseret på mRECIST-tumorvurdering ved ≥ 3 måneder siden studiebehandlingsstart ud af det samlede antal evaluerbare patienter (TTP-3 måneder)
|
Baseret på tumorvurdering ved eller efter 3 måneder fra behandlingsstart
|
|
Varighed af overordnet svar (DoR)
Tidsramme: Baseret på vurderinger udført på dag 45, 90 eller 180 eller dødsdato, hvis før dag 180
|
DoR måles fra det tidspunkt, hvor målekriterierne først er opfyldt for CR/PR baseret på mRECIST tumorvurdering, indtil den første dato, hvor recidiv eller PD er objektivt dokumenteret eller dødsdato på grund af tumorprogression i fravær af tidligere dokumenteret PD.
|
Baseret på vurderinger udført på dag 45, 90 eller 180 eller dødsdato, hvis før dag 180
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Fayez M Hamzeh, MD, Tiziana Life Sciences LTD
- Ledende efterforsker: Angelo Sangiovanni, MD, PHD, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico - Milano, Italy
- Ledende efterforsker: Armando Santoro, MD, Istituto Clinico Humanitas - Rozzano (MI), Italy
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Adenocarcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Neoplasmer i leveren
- Karcinom
- Carcinom, hepatocellulært
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Maleinsyre
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CDKO-125a-010
- 2017-000144-18 (EUDRACT_NUMBER)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hepatocellulært karcinom
-
NCT07482670Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07630155Ikke rekrutterer endnuNyrebækken og Ureter Urothelial Carcinoma
-
NCT02567409AfsluttetMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Metastatisk nyrebækken og Ureter Urothelial Carcinoma
-
NCT04637594Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret blæreurothelial karcinom | Lokalt avanceret nyrebækken Urothelial Carcinoma | Lokalt avanceret Ureter Urothelial Carcinoma | Lokalt avanceret Urethral Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret Urothelial Carcinom
-
NCT07265947RekrutteringLow Grade Upper Tract Urothelial Carcinoma
-
NCT01124409UkendtHOVED- OG NAKKEKRÆFT | CARCINOMA OROPHARYNX | CARCINOMA PYRIFORM SINUS | CARCINOMA LARYNX
-
NCT03935347Trukket tilbageMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Uoperabelt nyrebækken Urothelial Carcinom | Uoperabelt Ureter Urothelial Carcinoma
-
NCT07492225Aktiv, ikke rekrutterendeNeoadjuverende terapi | Urothelial Carcinoma Ureter | Øvre urinvejsurothelial karcinom
-
NCT03421652AfsluttetStadie III Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7 | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Stadie II Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7
-
NCT07430202Ikke rekrutterer endnuLeverkræft (Fibrolamellær Hepatocellular Kræft (FLC))
Kliniske forsøg med Milciclib maleat
-
NCT01301391Afsluttet
-
NCT01011439Afsluttet
-
NCT06387966Afsluttet
-
NCT07189884Ikke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT00326664AfsluttetTilbagevendende medulloblastom i barndommen | Tilbagevendende Childhood Ependymoma | Atypisk teratoid/rhabdoide tumor i barndommen | Meningiom i barndomsgrad I | Meningiom i barndomsgrad II | Meningiom i barndomsgrad III | Infratentorial ependymom i barndommen | Supratentorial ependymom i barndommen | Tilbagevendende Childhood Brain Stam Gliom | Tilbagevendende cerebellar astrocytom i barndommen
-
NCT00458978AfsluttetTilbagevendende Hypopharynx pladecellekarcinom | Tilbagevendende larynx pladecellekarcinom | Tilbagevendende orofarynx pladecellekarcinom | Spytkirtel pladecellekarcinom | Tilbagevendende læbe- og mundhulepladecellekarcinom | Tilbagevendende nasopharyngeal keratiniserende planocellulær karcinom | Tilbagevendende larynx verrucous carcinom | Tilbagevendende metastatisk planocellulært karcinom i nakken med okkult primært | Tilbagevendende næsehule og paranasal sinus planocellulært karcinom | Tilbagevendende mundhule verrucous carcinom
-
NCT02300688Afsluttet
-
NCT07168902Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT01132820AfsluttetTilbagevendende livmoderkarcinom | Endometrie clear cell adenocarcinoma | Endometrial serøst adenokarcinom | Endometrial Adenocarcinom | Endometrial Adenosquamous Carcinom