Studie zu Milciclib bei Patienten mit nicht resezierbarem/metastasiertem hepatozellulärem Karzinom
Explorative Phase-IIA-Studie mit oralem Milciclib-Maleat bei Patienten mit nicht resezierbarem oder metastasiertem hepatozellulärem Karzinom
Das primäre Ziel dieser explorativen Studie ist es, die Sicherheit und Verträglichkeit von Milciclib bei oraler Gabe von 100 mg bei Patienten mit rezidivierendem oder metastasiertem hepatozellulärem Karzinom zu testen. Die Bewertung des Wirksamkeitsprofils ist ein sekundäres Ziel der Studie. Darüber hinaus wird die Expression von Markern in Tumorzellen und Plasma in Verbindung mit dem klinischen Ergebnis untersucht und beschrieben.
Geeignete Patienten erhalten Milciclib täglich oral an 4 aufeinanderfolgenden Tagen pro Woche in einem 4-Wochen-Zyklus (4 Tage an/3 Tage frei x alle 4 Wochen) für insgesamt 12 Wochen (d. h. 3 Zyklen), es sei denn, der Patient verweigert seine Zustimmung Entzug, Entscheidung des Prüfarztes, inakzeptable Toxizität oder Tod, je nachdem, was früher eintritt.
Am Ende von Zyklus 3 wird die Behandlung beendet, und basierend auf den Ergebnissen der Tumorbewertung, die an Tag 90 (±3 Tage) nach Behandlungsbeginn durchgeführt wird, werden die Patienten wie nachfolgend beschrieben weiterverfolgt:
- Patienten mit Complete Response (CR)/Partial Response (PR)/Stable Disease (SD) werden zur Sicherheit bis 30 Tage nach der letzten Dosiseinnahme (oder bis zum Beginn einer neuen Krebstherapie, je nachdem, was früher eintritt) nachbeobachtet und auf Wirksamkeit untersucht in der Nachbeobachtungszeit bis Tag 180 ab Behandlungsbeginn;
- Patienten mit fortschreitender Erkrankung werden nur aus Sicherheitsgründen bis 30 Tage nach der letzten Dosiseinnahme (oder bis zum Beginn einer neuen Krebstherapie, je nachdem, was früher eintritt) nachbeobachtet.
Nach Abschluss von drei Zyklen nehmen Patienten, die nach Einschätzung des Prüfarztes von der Behandlung mit Milciclib profitieren, die Behandlung wieder auf und bleiben bis zu Tag 180 ab Behandlungsbeginn in der Studie, es sei denn, die Abbruchkriterien werden früher erfüllt.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Athens, Griechenland, 11527
- Laiko General Hospital of Athens
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Athens, Griechenland, 11527
- Ippokrateio General Hospital of Athens
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Larissa, Griechenland, 41110
- General University Hospital Of Larissa
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Thessaloniki, Griechenland, 54636
- University General Hospital of Thessaloniki - AHEPA
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Haifa, Israel, 31096
- Rambam Health Corporation
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Petah Tikva, Israel, 4941492
- Rabin Medical Center - Beilinson Hospital
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Ramat Gan, Israel
- The Sheba Academic Medical Center Hospital - Tel Hashomer
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Tel Aviv, Israel, 64239
- Tel Aviv Sourasky Medical Center
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Bologna, Italien, 40138
- AOU S. Orsola Malpighi Bologna
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Milano, Italien, 20122
- Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico
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Modena, Italien, 41124
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Di Modena
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Napoli, Italien, 80131
- A.O.U. Federico II
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Palermo, Italien, 90127
- A.O. U. Policlinico Paolo Giaccone
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MI
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Rozzano, MI, Italien, 20089
- Istituto Clinico Humanitas
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit HCC-Diagnose, bestätigt durch Histologie oder Radiologie gemäß den Kriterien der American Association for the Study of Liver Diseases/European Association for the Study of the Liver (AASLD/EASL) vor Beginn des Prüfpräparats. Die Bildgebungsmerkmale sollten mindestens aus einem 3-Phasen-Leberprotokoll-CT oder -MRT mit Zieltumorläsion(en) abgerufen werden, die eine arterielle Hyperanreicherung und Auswaschung in der venösen Phase zeigen;
Für die Studie geeignete Tumorstadien sind definiert als:
- HCC innerhalb der Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) Stadium C. Im Falle einer Pfortaderthrombose (PVT) sollte eine assoziierte Zielläsion im Leberparenchym klar definiert werden. PVT ohne assoziierte Zielläsion sind für die Studie nicht geeignet;
- Nicht behandelbare Progression nach Chemoembolisation (TACE) oder Postradioembolisation (TARE), definiert als BCLC-Stadium B oder C mit radiologischer Progression gemäß mRECIST nach TACE oder TARE, nicht für weitere chirurgische oder lokoregionäre Therapie geeignet;
- Wiederkehrendes HCC, das nicht für Downstaging-Protokolle vor der Transplantation oder Resektion geeignet ist;
Die Patienten müssen eine Behandlung mit Sorafenib versagt haben oder Sorafenib nicht vertragen oder Sorafenib aktiv ablehnen
- Ein Versagen der Sorafenib-Behandlung liegt vor, wenn nach ≥ 14 Therapietagen (nicht notwendigerweise konsekutiv) eine radiologische Progression gemäß mRECIST festgestellt wird;
- Eine Unverträglichkeit gegenüber der Behandlung mit Sorafenib ist definiert als ein mit Sorafenib verbundenes unerwünschtes Ereignis 2. Grades oder höher (CTC-AE), das nach einer Unterbrechung der Behandlung mit Sorafenib für 7 Tage oder einer Dosisreduktion anhält oder wieder auftritt;
- Die aktive Ablehnung sollte durch eine schriftliche und unterschriebene Patientenerklärung dokumentiert werden, die in den Krankenakten abgelegt wird;
- Child-Pugh-Score ≤ 6 (Klasse A);
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 oder 1;
- Lokale oder lokoregionäre Therapie (d. h. Operation, Strahlentherapie, hepatische arterielle Embolisation, Chemoembolisation, Radioembolisation, Hochfrequenzablation, perkutane Ethanolinjektion oder Kryoablation) muss ≥ 4 Wochen vor Studienbeginn mit Dokumentation einer progressiven oder rezidivierenden Erkrankung abgeschlossen sein ;
- Unterzeichnete und datierte Untersuchungskommission/unabhängige Ethikkommission (IRB/IEC) genehmigte Einverständniserklärung/genetische Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Anwendung einer systemischen Krebstherapie (einschließlich experimenteller Wirkstoffe und Immuntherapie) mit Ausnahme von Sorafenib und einer Zweitlinienbehandlung mit Regorafenib, die wegen Unverträglichkeit innerhalb von 14 Tagen abgesetzt wurde;
- Bekanntes fibrolamelläres HCC oder gemischtes Hepato-Cholangiokarzinom;
- Ösophagusvarizen Grad 3, unabhängig von früheren Blutungsepisoden bei Endoskopie, die höchstens in den letzten 12 Monaten durchgeführt wurden;
- Klinisch relevanter Aszites, definiert als CTCAE-Grad≥2. Patienten, die seit mindestens 2 Monaten ein stabiles Medikationsschema zur Behandlung von Aszites erhalten haben, sind teilnahmeberechtigt, wenn sie bei der klinischen Untersuchung keinen Aszites zeigen. Patienten mit klinisch nicht nachweisbarem Aszites, die Kind A mit nachweisbarem Aszites bei CT/MRT sind, sind für das Protokoll geeignet;
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Milciclib-Maleat
Milciclib Maleat, 10, 50 und 100 mg Hartgelatinekapseln, 100 mg einmal täglich, an 4 aufeinanderfolgenden Tagen pro Woche in einem 4-Wochen-Zyklus (4 Tage an/3 Tage Pause x alle 4 Wochen) für insgesamt 12 Wochen (d. h. 3 Zyklen)
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100 mg/Tag einmal täglich an 4 aufeinanderfolgenden Tagen pro Woche in einem 4-Wochen-Zyklus (4 Tage an/3 Tage frei x alle 4 Wochen) für insgesamt 12 Wochen (d. h. 3 Zyklen), es sei denn, der Patient verweigert die Behandlung, entzieht der Einwilligung, Prüfarzt Entscheidung, inakzeptable Toxizität oder Tod, je nachdem was früher eintritt.
Nach Abschluss von drei Zyklen nehmen Patienten, die nach Einschätzung des Prüfarztes von der Behandlung mit Milciclib profitieren, die Behandlung wieder auf und bleiben bis zu Tag 180 ab Behandlungsbeginn in der Studie, es sei denn, die Abbruchkriterien werden früher erfüllt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Allgemeines Sicherheitsprofil
Zeitfenster: Von der Unterschrift der Einwilligungserklärung bis 30 Tage nach der letzten Dosiseinnahme bis zum 180. Tag nach Behandlungsbeginn
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Gesamtsicherheitsprofil, bewertet auf der Grundlage des Labors (d. h.
Hämatologie und Blutchemie, Urinanalyse, Vitalfunktionen, ophthalmologische Untersuchungen) und unerwünschte Ereignisse, die während der Studie auftreten, werden ermittelt.
Die National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) Version 4.03 wird für die Schweregrad-Einstufung von unerwünschten Ereignissen und von hämatologischen und blutchemischen Anomalien verwendet
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Von der Unterschrift der Einwilligungserklärung bis 30 Tage nach der letzten Dosiseinnahme bis zum 180. Tag nach Behandlungsbeginn
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Bei der Vorführung; Während der Behandlung an Tag 45 und 90; Während der Nachbeobachtung an Tag 180 bei Patienten, die bei früheren Bewertungen keine Fortschritte gemacht hatten
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CR bestätigt.
Die objektive Tumorbeurteilung erfolgt gemäß den modifizierten Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (mRECIST)-Kriterien für hepatozelluläres Karzinom (HCC).
Konventionelle RECIST 1.1 wird ebenfalls bewertet.
ORR wird lokal bewertet und durch eine unabhängige zentrale Überprüfung bestätigt.
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Bei der Vorführung; Während der Behandlung an Tag 45 und 90; Während der Nachbeobachtung an Tag 180 bei Patienten, die bei früheren Bewertungen keine Fortschritte gemacht hatten
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Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Bei der Vorführung; Während der Behandlung an Tag 45 und 90; Während der Nachbeobachtung an Tag 180 bei Patienten, die bei früheren Bewertungen keine Fortschritte gemacht hatten
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Bestätigte PR.
Die objektive Tumorbeurteilung erfolgt gemäß den modifizierten Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (mRECIST)-Kriterien für hepatozelluläres Karzinom (HCC).
Konventionelle RECIST 1.1 wird ebenfalls bewertet.
ORR wird lokal bewertet und durch eine unabhängige zentrale Überprüfung bestätigt.
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Bei der Vorführung; Während der Behandlung an Tag 45 und 90; Während der Nachbeobachtung an Tag 180 bei Patienten, die bei früheren Bewertungen keine Fortschritte gemacht hatten
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Vom Beginn der Behandlung bis zum Datum der Progression, beurteilt an Tag 45, 90 oder 180, oder bis zum Todesdatum, falls vor Tag 180
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Das PFS wird vom Beginn der Studienbehandlung bis zur Progression basierend auf der mRECIST-Tumorbewertung oder dem Tod aus beliebigen Gründen bewertet.
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Vom Beginn der Behandlung bis zum Datum der Progression, beurteilt an Tag 45, 90 oder 180, oder bis zum Todesdatum, falls vor Tag 180
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Zeit bis zur Progression (TPP)
Zeitfenster: Vom Beginn der Behandlung bis zum Datum der Progression, beurteilt an Tag 45, 90 oder 180, oder bis zum Todesdatum, falls vor Tag 180
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TPP wird vom Beginn der Studienbehandlung bis zur Progression bewertet, basierend auf der mRECIST-Tumorbewertung oder dem Tod aufgrund der Krankheitsprogression in Abwesenheit einer zuvor dokumentierten Progression Disease (PD).
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Vom Beginn der Behandlung bis zum Datum der Progression, beurteilt an Tag 45, 90 oder 180, oder bis zum Todesdatum, falls vor Tag 180
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TPP-3 Monate
Zeitfenster: Basierend auf der Tumorbeurteilung bei oder nach 3 Monaten nach Behandlungsbeginn
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Anteil der auswertbaren Patienten, von denen bekannt ist, dass sie leben und progressionsfrei sind, basierend auf der mRECIST-Tumorbewertung ≥ 3 Monate seit Beginn der Studienbehandlung an der Gesamtzahl der auswertbaren Patienten (TTP-3 Monate)
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Basierend auf der Tumorbeurteilung bei oder nach 3 Monaten nach Behandlungsbeginn
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Dauer des Gesamtansprechens (DoR)
Zeitfenster: Basierend auf Bewertungen, die an Tag 45, 90 oder 180 oder am Todestag vor Tag 180 durchgeführt wurden
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DoR wird ab dem Zeitpunkt gemessen, an dem die Messkriterien für CR/PR basierend auf der mRECIST-Tumorbewertung erstmals erfüllt werden, bis zum ersten Datum, an dem ein Rezidiv oder eine PD objektiv dokumentiert wird, oder bis zum Todesdatum aufgrund einer Tumorprogression, wenn keine zuvor dokumentierte PD vorliegt.
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Basierend auf Bewertungen, die an Tag 45, 90 oder 180 oder am Todestag vor Tag 180 durchgeführt wurden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Fayez M Hamzeh, MD, Tiziana Life Sciences LTD
- Hauptermittler: Angelo Sangiovanni, MD, PHD, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico - Milano, Italy
- Hauptermittler: Armando Santoro, MD, Istituto Clinico Humanitas - Rozzano (MI), Italy
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Adenokarzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Leberkrankheiten
- Lebertumoren
- Karzinom
- Karzinom, hepatozellulär
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Maleinsäure
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CDKO-125a-010
- 2017-000144-18 (EUDRACT_NUMBER)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Hepatozelluläres Karzinom
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NCT03002766Abgeschlossen
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NCT00082667Beendet
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NCT00165256Aktiv, nicht rekrutierendDuktales Carcinoma in situ der Brust
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NCT02002468UnbekanntCarcinoma in situ des Gebärmutterhalses
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NCT03109522UnbekanntInvasiver Brustkrebs | Duktales Carcinoma in situ der Brust
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NCT00556907Beendet
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NCT07245316Noch keine Rekrutierung
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NCT06420258RekrutierungCarcinoma in situ des zervikalen Teils der Speiseröhre
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NCT02406352UnbekanntCarcinoma in situ des Gebärmutterhalses | Zervikale intraepitheliale Neoplasien | Hochgradige zervikale intraepitheliale Neoplasie
Klinische Studien zur Milciclib-Maleat
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NCT01301391Beendet
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NCT01011439Beendet
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NCT07189884Noch keine RekrutierungLokal fortgeschrittener Brustkrebs (LABC)
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NCT02695563Abgeschlossen
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NCT00326664AbgeschlossenRezidivierendes Medulloblastom im Kindesalter | Wiederkehrendes Ependymom im Kindesalter | Atypischer teratoider/rhabdoider Tumor im Kindesalter | Meningeom Grad I im Kindesalter | Meningeom Grad II im Kindesalter | Grad-III-Meningiom im Kindesalter | Infratentorielles Ependymom im Kindesalter | Supratentorielles Ependymom im Kindesalter | Rezidivierende Hirnstammgliome im Kindesalter | Rezidivierendes zerebelläres Astrozytom im Kindesalter
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NCT06556966AbgeschlossenSchizophrenie | Alzheimer-Krankheit Psychose
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NCT04421534Unbekannt
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NCT02300688Abgeschlossen
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NCT00458978AbgeschlossenWiederkehrendes hypopharyngeales Plattenepithelkarzinom | Rezidivierendes Plattenepithelkarzinom des Larynx | Rezidivierendes oropharyngeales Plattenepithelkarzinom | Plattenepithelkarzinom der Speicheldrüse | Rezidivierendes Plattenepithelkarzinom der Lippen und der Mundhöhle | Wiederkehrendes keratinisierendes Plattenepithelkarzinom des Nasopharynx | Rezidivierendes verruköses Larynxkarzinom | Rezidivierendes metastasierendes Plattenepithelkarzinom im Nacken mit okkultem Primärtumor | Rezidivierendes Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen | Rezidivierendes verruköses Karzinom der Mundhöhle