Væskegenoplivning hos forbrændingspatienter (CARE)
Clearance af acetat under væskegenoplivning af kritisk syge forbrændingspatienter: CARE-forsøget.
Balancerede opløsninger med lav kloridkoncentration kunne repræsentere et alternativ til opløsninger med høj kloridkoncentration. Sådanne afbalancerede opløsninger indeholder anden syre som buffere (dvs. acetat og/eller gluconat). Imidlertid er acetat blevet forbundet med ændring af hjertefunktionen, når det bruges som buffer i dialysat, når der anvendes høje acetatkoncentrationer, og det kan fremme udviklingen af metabolisk acidose, hvis det akkumulerer. Derfor er sikkerheden ved sådanne løsninger stadig dårligt undersøgt. Fordi kritisk syge patienter får store mængder væske i den tidlige fase af genoplivning, skal der administreres store mængder acetat, hvis sådanne opløsninger anvendes. Mens acetatholdige opløsninger er blevet foreslået at være sikre i denne indstilling, mangler der stadig undersøgelser vedrørende clearance og akkumulering hos kritisk syge patienter.
Det forventes at omfatte 28 patienter med det formål at analysere data fra 20 patienter.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75010
- Departement of Anesthesiology, Critical Care and Burn Unit; Saint-Louis hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter over 18 år
- TBSA>30 %
- Indlæggelse på intensiv afdeling inden for 12 timer efter forbrændingsskade
- Underskrevet informeret samtykke til patient/forælder/(inkludering i nødstilfælde og samtykke indsamles)
- social forsikringsdækning
Ekskluderingskriterier:
- Afslå at deltage
- graviditet
- Metabolisk alkalose (overskud af base > 5mmol/L)
- juridisk hindring for at deltage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Plasmalyte®
Plasmalyte® er en afbalanceret opløsning, der indeholder en lav kloridkoncentration (dvs.
98 mmol/L), den indeholder også acetat (27 mmol/L) og gluconat (23 mmol/L) som bufferopløsninger.
|
Parenteral administration af Plasmalyte påbegyndt umiddelbart efter inklusion med en dosis på 4 ml/kg pr. procentdel af forbrændt hud i de første 24 timer efter forbrændingsskade og justeret baseret på hæmodynamisk overvågning. Hver patient vil modtage denne opløsning i op til 5 dage.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Ringer Laktat®
Ringer Lactate® er en afbalanceret opløsning, der indeholder en lav kloridkoncentration (dvs.
111 mmol/L), den indeholder også laktat (29 mmol/L) som bufferopløsninger.
|
Parenteral administration af Ringer-lactat påbegyndt umiddelbart efter inklusion med en dosis på 4 ml/kg pr. procentdel af forbrændt hud i de første 24 timer efter forbrændingsskade og justeret baseret på hæmodynamisk overvågning. Hver patient vil modtage denne opløsning i op til 5 dage.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hovedendepunktet er at sammenligne basisunderskuddet hos patienter, der får Plasmalyte® eller Ringer laktat efter 24 timers indlæggelse.
Tidsramme: efter 24 timers indlæggelse.
|
Arteriel blodgasanalyse
|
efter 24 timers indlæggelse.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Acetat-, gluconat- og laktatclearance hos patienter, der får Plasmalyte® eller Ringer-lactat.
Tidsramme: Hver 6. time i 48 timer, derefter hver 12. time for syre-base status i 5 dage.
|
Arteriel blodgasanalyse
|
Hver 6. time i 48 timer, derefter hver 12. time for syre-base status i 5 dage.
|
|
syre-base status og stærk ionforskel efter 24 timers Plasmalyte® eller Ringer laktat infusion
Tidsramme: Hver 6. time i 48 timer, derefter hver 12. time for syre-base status i 5 dage.
|
Arteriel blodgasanalyse
|
Hver 6. time i 48 timer, derefter hver 12. time for syre-base status i 5 dage.
|
|
Forekomst af hjertedysfunktion, defineret som ændret venstre ventrikulær ejektionsfraktion (
Tidsramme: Hver dag i 5 dage
|
Trans-thorax eller trans-esophageal ultralyd
|
Hver dag i 5 dage
|
|
Forekomst af AKI (ifølge KDIGO-definitionen)
Tidsramme: Hver dag i 5 dage
|
urinproduktion og serumkreatinin
|
Hver dag i 5 dage
|
|
Score for sekventiel organfejlvurdering
Tidsramme: I løbet af de første 5 dage af intensivafdelingsophold
|
SOFA score beregning
|
I løbet af de første 5 dage af intensivafdelingsophold
|
|
dødelighed på dag 28
Tidsramme: 28 dage efter indlæggelsen
|
Dødelighed vil blive indsamlet
|
28 dage efter indlæggelsen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Matthieu Legrand, MD, PhD, Departement of Anesthesiology, Critical Care and Burn Unit; Saint-Louis hospital, 1 Avenue Claude Vellefaux, 75010, Paris & University Paris Diderot
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Shaw AD, Bagshaw SM, Goldstein SL, Scherer LA, Duan M, Schermer CR, Kellum JA. Major complications, mortality, and resource utilization after open abdominal surgery: 0.9% saline compared to Plasma-Lyte. Ann Surg. 2012 May;255(5):821-9. doi: 10.1097/SLA.0b013e31825074f5.
- Hahn RG. Should anaesthetists stop infusing isotonic saline? Br J Anaesth. 2014 Jan;112(1):4-6. doi: 10.1093/bja/aet292. No abstract available.
- Zhou F, Peng ZY, Bishop JV, Cove ME, Singbartl K, Kellum JA. Effects of fluid resuscitation with 0.9% saline versus a balanced electrolyte solution on acute kidney injury in a rat model of sepsis*. Crit Care Med. 2014 Apr;42(4):e270-8. doi: 10.1097/CCM.0000000000000145.
- Davies PG, Venkatesh B, Morgan TJ, Presneill JJ, Kruger PS, Thomas BJ, Roberts MS, Mundy J. Plasma acetate, gluconate and interleukin-6 profiles during and after cardiopulmonary bypass: a comparison of Plasma-Lyte 148 with a bicarbonate-balanced solution. Crit Care. 2011;15(1):R21. doi: 10.1186/cc9966. Epub 2011 Jan 14.
- Morgan TJ, Power G, Venkatesh B, Jones MA. Acid-base effects of a bicarbonate-balanced priming fluid during cardiopulmonary bypass: comparison with Plasma-Lyte 148. A randomised single-blinded study. Anaesth Intensive Care. 2008 Nov;36(6):822-9. doi: 10.1177/0310057X0803600611. Erratum In: Anaesth Intensive Care. 2012 Jul;40(4):719.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P160502
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Alvorlige forbrændinger
-
NCT07195539Tilmelding efter invitationPost Burn Hyperpigmentation
-
NCT07209891AfsluttetForbrændinger | Hypertrofisk ar | Burn Scar (Post-Burn)
-
NCT06932913Ikke rekrutterer endnuBurn i underekstremiteten | Funktion i underekstremiteten
-
NCT05096559Rekruttering
-
NCT06305091RekrutteringÅbn Burn Pit Exposure
-
NCT05559489RekrutteringBurn Shock | Forbrændingskropsregion Uspecificeret
-
NCT05134792Afsluttet
-
NCT07562243Ikke rekrutterer endnuBiomarkører | Luftvejssymptomer | Immun dysfunktion | Burn Pit Exposure | Airborne Hazard Exposure | Veteran Health | Deployment-Related Toxic Exposure
-
NCT06944821AfsluttetSimulering | Arbejdskvalitet | Burn-out
Kliniske forsøg med Plasmalyt
-
NCT02135146AfsluttetHypotension | Nyreskade
-
NCT02501811Afsluttet
-
NCT00413088Afsluttet
-
NCT07267546RekrutteringKardiopulmonal bypass | Syrebase ubalance | Krystalloide opløsninger | Elektrolytændringer | Osmolalitetsforstyrrelse
-
NCT04061746Aktiv, ikke rekrutterendeDiabetes mellitus, type 1
-
NCT02312999Afsluttet
-
NCT02721238Afsluttet
-
NCT03373318Ukendt