Randomiseret placebo-kontrolleret undersøgelse af FMT for at påvirke kropsvægt og glykæmisk kontrol hos overvægtige forsøgspersoner med T2DM
En randomiseret placebo-kontrolleret undersøgelse af fækal mikrobiota-transplantation (FMT) for at påvirke kropsvægt og glykæmisk kontrol hos overvægtige forsøgspersoner med type 2-diabetes mellitus
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der er en verdensomspændende epidemi af fedme og type 2 diabetes mellitus. Forekomsten af fedme og type 2 diabetes mellitus fortsætter med at stige med en alarmerende hastighed. Vægttab er forbundet med reduktioner i risikoen for sygelighed og dødelighed af fedme. Konventionelle ikke-farmakologiske indgreb baseret på kost og motion viste begrænset langsigtet succes med at producere vedvarende vægttab. Selvom overvægtige patienter med type 2-diabetes mellitus kan behandles med medicin eller ved fedmekirurgi, er disse alternativer begrænset af ufuldstændig opløsning af sygdommene, høje omkostninger eller potentiel kirurgisk-relateret morbiditet. Yderligere forskning med fokus på at øge effektiviteten af interventioner og nye måder at opnå vægttab hos disse personer er nødvendig.
For nylig understøtter akkumulering af beviser en rolle for den enteriske mikrobiota i patogenesen af fedme-relateret insulinresistens. Fedme er forbundet med ændringer i sammensætningen af tarmmikrobiotaen, og det overvægtige mikrobiom ser ud til at være mere effektivt til at høste energi fra kosten. Kolonisering af kimfrie mus med en 'overvægtig mikrobiota' resulterer i en signifikant større stigning i det samlede kropsfedt end kolonisering med en 'mager mikrobiota', hvilket tyder på tarmmikrobiota som en yderligere bidragende faktor til patofysiologien af fedme. Overvægtige og magre fænotyper kan også induceres i bakteriefri mus ved overførsel af fækal mikrobiota fra menneskelige donorer. Disse data har ført til brugen af mikrobiotaterapi som en potentiel behandling for metabolisk syndrom og fedme.
Kliniske forsøg udføres for at evaluere dets anvendelse til andre tilstande. Tidlige resultater hos mennesker har vist, at FMT fra mager donor, når det blev transplanteret til personer med metabolisk syndrom, resulterede i en signifikant forbedring i insulinfølsomhed og en øget tarmmikrobiel diversitet, herunder en tydelig stigning i butyratproducerende bakteriestammer. Behandlingen tolereres generelt godt og fremstår sikker. Ingen kliniske undersøgelser har vurderet effektiviteten af FMT hos overvægtige personer med type 2-diabetes mellitus.
Ingen kliniske undersøgelser har vurderet effektiviteten af FMT hos overvægtige personer med type 2-diabetes mellitus.
En undergruppe på 30 forsøgspersoner vil blive analyseret i uge 24. Forskellen og andelen i mikrobiom i forskellige arme, mikrobielle faktorer og trans-kongeriges korrelation af mikrobiel engraftment vil blive korreleret med kliniske data på en ublindet måde.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Sha Tin, Hong Kong, 000000
- The Chinese University of Hong Kong
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-70; og
- BMI >=28 kg/m2 og < 45 kg/m2; og
- En diagnose af type 2 diabetes mellitus i >=3 måneder; og
- Indhentet skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Nuværende graviditet
- Brug af nogen form for vægttabsmedicin i det foregående 1 år
- Kendt historie eller samtidige betydelige gastrointestinale lidelser (inklusive inflammatorisk tarmsygdom, nuværende kolorektal cancer, nuværende GI-infektion)
- Kendt historie eller samtidig betydelig fødevareallergi
- Immunsupprimerede personer
- Kendt historie med alvorlig organsvigt (inklusive dekompenseret cirrhose), inflammatorisk tarmsygdom, nyresvigt, epilepsi, erhvervet immundefektsyndrom
- Aktuel aktiv sepsis
- Aktiv malign sygdom i de seneste 2 år
- Kendte kontraindikationer til oesophago-gastro-duodenoskopi (OGD)
- Brug af probiotika eller antibiotika de seneste 3 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: FMT + LMP
FMT og livsstilsmodifikationsprogram
|
FMT
Levevis
|
|
Eksperimentel: FMT alene
Transplantation af fækal mikrobiota
|
FMT
|
|
Sham-komparator: Sham + LMP
Program for humbug og livsstilsændringer
|
Levevis
Falsk
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af forsøgspersoner med mindst 20 % mager-associeret mikrobiota hos modtagere efter FMT sammenlignet med forsøgspersoner, der modtog livsstilsintervention alene op til uge 24
Tidsramme: 24 uger
|
Andel af forsøgspersoner med mindst 20 % mager-associeret mikrobiota hos modtagere efter FMT sammenlignet med forsøgspersoner, der modtog livsstilsintervention alene op til uge 24.
|
24 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i mikrobiel sammensætning (herunder bakteriom og virom), funktion og metabolit
Tidsramme: 4, 16, 20, 24 uge
|
Ændringer i mikrobiel sammensætning (inklusive bakteriom og virom), funktion og metabolit i uge 4, 16, 20 og 24 sammenlignet med baseline
|
4, 16, 20, 24 uge
|
|
Ændringer i mikrobiom af afføring (inklusive bakteriom og virom)
Tidsramme: 4, 16, 24 uge
|
Ændringer i mikrobiom af afføring (inklusive bakteriom og virom) i uge 4, 16 og 24 sammenlignet med baseline
|
4, 16, 24 uge
|
|
Forskel i mikrobiom (inklusive bakteriom og virom) sammenlignet mellem forsøgspersoner i forskellige behandlingsarme
Tidsramme: 24 uger og 52 uger
|
Sammenlign forskellen i mikrobiom mellem forskellige behandlingsarme
|
24 uger og 52 uger
|
|
Andel mikrobiom (inklusive bakteriom og virom) afledt af modtager, donor eller begge i forsøgspersoner, der modtog FMT
Tidsramme: uge 4, 8, 12, 16, 20, 24 og 52
|
Andel mikrobiom (inklusive bakteriom og virom) afledt af modtager, donor eller begge i forsøgspersoner, der modtog FMT
|
uge 4, 8, 12, 16, 20, 24 og 52
|
|
Forskel i mikrobiom (inklusive bakteriom og virom) sammenlignet mellem forsøgspersoner, der har vægttab, og dem, der ikke har vægttab
Tidsramme: uge 4, 8, 12, 16, 20, 24 og 52
|
Forskel i mikrobiom (inklusive bakteriom og virom) sammenlignet mellem forsøgspersoner, der har vægttab, og dem, der ikke har vægttab
|
uge 4, 8, 12, 16, 20, 24 og 52
|
|
Mikrobielle faktorer (herunder bakteriom og virom), der er forbundet med procentdel af kropsvægttab
Tidsramme: uge 4, 8, 12, 16, 20, 24 og 52
|
Mikrobielle faktorer (herunder bakteriom og virom), der er forbundet med procentdel af kropsvægttab
|
uge 4, 8, 12, 16, 20, 24 og 52
|
|
Trans-rige korrelation af mikrobiel engraftment
Tidsramme: uge 4, 8, 12, 16, 20, 24 og 52
|
Trans-rige korrelation af mikrobiel engraftment efter FMT mellem bakteriom og virom
|
uge 4, 8, 12, 16, 20, 24 og 52
|
|
Andel af forsøgspersoner med alvorlige bivirkninger sammenlignet mellem behandlingsarmene, især dem relateret til FMT
Tidsramme: uge 4, 8, 12, 16, 20, 24 og 52
|
Andel af forsøgspersoner med alvorlige bivirkninger sammenlignet mellem behandlingsarmene, især dem relateret til FMT
|
uge 4, 8, 12, 16, 20, 24 og 52
|
|
Udforsk ændringer i svampemikrobiota
Tidsramme: uge 4, 8, 12, 16, 20, 24 og 52
|
Udforsk ændringer i svampemikrobiota
|
uge 4, 8, 12, 16, 20, 24 og 52
|
|
Andel af forsøgspersoner, der opnår mindst 10 % vægtreduktion sammenlignet med baseline
Tidsramme: 52 uger
|
Andel af forsøgspersoner, der opnår mindst 10 % vægttab efter 52 uger
|
52 uger
|
|
Andel af forsøgspersoner, der opnår mindst 10 % vægtreduktion sammenlignet med baseline
Tidsramme: 24 uger
|
Andel af forsøgspersoner, der opnår mindst 10 % vægttab efter 24 uger
|
24 uger
|
|
Ændringer i kropsvægt for at beregne body mass index (BMI) i uge 24 og 52 sammenlignet med baseline
Tidsramme: 24 uger og 52 uger
|
Sammenlign ændringen i vægt for at beregne BMI blandt forskellige behandlingsarme
|
24 uger og 52 uger
|
|
Ændringer i biokemiske parametre
Tidsramme: 24 uger og 52 uger
|
Ændringer i leverbiokemi, fastende glukose, fastende lipider, fastende insulin, HbA1C i uge 24 og 52 sammenlignet med baseline
|
24 uger og 52 uger
|
|
Et 30 % fald i insulinresistens i uge 24 sammenlignet med baseline
Tidsramme: uge 24
|
Et 30 % fald i insulinresistens i uge 24 sammenlignet med baseline
|
uge 24
|
|
Ændringer i leverstivhed for at vurdere forbedring af anden metabolisk sygdom uge 24 sammenlignet med baseline
Tidsramme: uge 24
|
Ændringer i leverstivhed for at vurdere forbedring af anden metabolisk sygdom uge 24 sammenlignet med baseline
|
uge 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Siew Ng, Prof., Chinese University of Hong Kong
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Kassam Z, Lee CH, Yuan Y, Hunt RH. Fecal microbiota transplantation for Clostridium difficile infection: systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2013 Apr;108(4):500-8. doi: 10.1038/ajg.2013.59. Epub 2013 Mar 19.
- Turnbaugh PJ, Hamady M, Yatsunenko T, Cantarel BL, Duncan A, Ley RE, Sogin ML, Jones WJ, Roe BA, Affourtit JP, Egholm M, Henrissat B, Heath AC, Knight R, Gordon JI. A core gut microbiome in obese and lean twins. Nature. 2009 Jan 22;457(7228):480-4. doi: 10.1038/nature07540. Epub 2008 Nov 30.
- Smith MI, Yatsunenko T, Manary MJ, Trehan I, Mkakosya R, Cheng J, Kau AL, Rich SS, Concannon P, Mychaleckyj JC, Liu J, Houpt E, Li JV, Holmes E, Nicholson J, Knights D, Ursell LK, Knight R, Gordon JI. Gut microbiomes of Malawian twin pairs discordant for kwashiorkor. Science. 2013 Feb 1;339(6119):548-54. doi: 10.1126/science.1229000. Epub 2013 Jan 30.
- Ridaura VK, Faith JJ, Rey FE, Cheng J, Duncan AE, Kau AL, Griffin NW, Lombard V, Henrissat B, Bain JR, Muehlbauer MJ, Ilkayeva O, Semenkovich CF, Funai K, Hayashi DK, Lyle BJ, Martini MC, Ursell LK, Clemente JC, Van Treuren W, Walters WA, Knight R, Newgard CB, Heath AC, Gordon JI. Gut microbiota from twins discordant for obesity modulate metabolism in mice. Science. 2013 Sep 6;341(6150):1241214. doi: 10.1126/science.1241214.
- Vrieze A, Van Nood E, Holleman F, Salojarvi J, Kootte RS, Bartelsman JF, Dallinga-Thie GM, Ackermans MT, Serlie MJ, Oozeer R, Derrien M, Druesne A, Van Hylckama Vlieg JE, Bloks VW, Groen AK, Heilig HG, Zoetendal EG, Stroes ES, de Vos WM, Hoekstra JB, Nieuwdorp M. Transfer of intestinal microbiota from lean donors increases insulin sensitivity in individuals with metabolic syndrome. Gastroenterology. 2012 Oct;143(4):913-6.e7. doi: 10.1053/j.gastro.2012.06.031. Epub 2012 Jun 20. Erratum In: Gastroenterology. 2013 Jan;144(1):250.
- Kelly CR, Kahn S, Kashyap P, Laine L, Rubin D, Atreja A, Moore T, Wu G. Update on Fecal Microbiota Transplantation 2015: Indications, Methodologies, Mechanisms, and Outlook. Gastroenterology. 2015 Jul;149(1):223-37. doi: 10.1053/j.gastro.2015.05.008. Epub 2015 May 15.
- Haslam DW, James WP. Obesity. Lancet. 2005 Oct 1;366(9492):1197-209. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67483-1.
- Turnbaugh PJ, Ley RE, Mahowald MA, Magrini V, Mardis ER, Gordon JI. An obesity-associated gut microbiome with increased capacity for energy harvest. Nature. 2006 Dec 21;444(7122):1027-31. doi: 10.1038/nature05414.
- Moayyedi P, Surette MG, Kim PT, Libertucci J, Wolfe M, Onischi C, Armstrong D, Marshall JK, Kassam Z, Reinisch W, Lee CH. Fecal Microbiota Transplantation Induces Remission in Patients With Active Ulcerative Colitis in a Randomized Controlled Trial. Gastroenterology. 2015 Jul;149(1):102-109.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2015.04.001. Epub 2015 Apr 7.
- Wong SK, Kong AP, Mui WL, So WY, Tsung BY, Yau PY, Chow FC, Ng EK. Laparoscopic bariatric surgery: a five-year review. Hong Kong Med J. 2009 Apr;15(2):100-9.
- Wang S, Xu M, Wang W, Cao X, Piao M, Khan S, Yan F, Cao H, Wang B. Systematic Review: Adverse Events of Fecal Microbiota Transplantation. PLoS One. 2016 Aug 16;11(8):e0161174. doi: 10.1371/journal.pone.0161174. eCollection 2016.
- Ma RC, Lin X, Jia W. Causes of type 2 diabetes in China. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 Dec;2(12):980-91. doi: 10.1016/S2213-8587(14)70145-7. Epub 2014 Sep 10.
- Poobalan AS, Aucott LS, Smith WC, Avenell A, Jung R, Broom J. Long-term weight loss effects on all cause mortality in overweight/obese populations. Obes Rev. 2007 Nov;8(6):503-13. doi: 10.1111/j.1467-789X.2007.00393.x.
- Dombrowski SU, Knittle K, Avenell A, Araujo-Soares V, Sniehotta FF. Long term maintenance of weight loss with non-surgical interventions in obese adults: systematic review and meta-analyses of randomised controlled trials. BMJ. 2014 May 14;348:g2646. doi: 10.1136/bmj.g2646.
- Chan JC, So W, Ma RC, Tong PC, Wong R, Yang X. The Complexity of Vascular and Non-Vascular Complications of Diabetes: The Hong Kong Diabetes Registry. Curr Cardiovasc Risk Rep. 2011 Jun;5(3):230-239. doi: 10.1007/s12170-011-0172-6. Epub 2011 Apr 12.
- Wong VW, Chan RS, Wong GL, Cheung BH, Chu WC, Yeung DK, Chim AM, Lai JW, Li LS, Sea MM, Chan FK, Sung JJ, Woo J, Chan HL. Community-based lifestyle modification programme for non-alcoholic fatty liver disease: a randomized controlled trial. J Hepatol. 2013 Sep;59(3):536-42. doi: 10.1016/j.jhep.2013.04.013. Epub 2013 Apr 23.
- Ng SC, Xu Z, Mak JWY, Yang K, Liu Q, Zuo T, Tang W, Lau L, Lui RN, Wong SH, Tse YK, Li AYL, Cheung K, Ching JYL, Wong VWS, Kong APS, Ma RCW, Chow EYK, Wong SKH, Ho ICH, Chan PKS, Chan FKL. Microbiota engraftment after faecal microbiota transplantation in obese subjects with type 2 diabetes: a 24-week, double-blind, randomised controlled trial. Gut. 2022 Apr;71(4):716-723. doi: 10.1136/gutjnl-2020-323617. Epub 2021 Mar 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FMT-DM-RCT study
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 2 diabetes mellitus
-
NCT07493707Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07197775Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2 Diabetes
-
NCT07622628Ikke rekrutterer endnuType 2 diabetes | Diabetes mellitus type 2
-
NCT07197788Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes mellitus | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes
-
NCT03387787Afsluttet
-
NCT02853630Afsluttet
-
NCT07117721Ikke rekrutterer endnuType 2 diabetes mellitus (T2DM)
-
NCT06960512Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06939413RekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)
-
NCT06789302Ikke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Transplantation af fækal mikrobiota
-
NCT04188743Rekruttering
-
NCT05502913RekrutteringMetastatisk lungekræft
-
NCT06340828Ikke rekrutterer endnuDiabetisk gastroparese | Diabetisk Gastroenteropati | Diabetisk gastropati | Diabetisk gastroparese forbundet med type 2 diabetes mellitus
-
NCT03786900LedigTilbagevendende Clostridium Difficile-infektion | Multiresistent Klebsiella Pneumoniae Urinvejsinfektion
-
NCT05035342RekrutteringEnterobacteriaceae infektioner | Transplantation af fækal mikrobiota
-
NCT05724368Ikke rekrutterer endnuBlastocystis infektioner
-
NCT03420482Aktiv, ikke rekrutterendeHepatisk encefalopati
-
NCT03308461AfsluttetForstoppelse | Tarmmikrobiota
-
NCT04975217SuspenderetDuktalt adenokarcinom i bugspytkirtlen
-
NCT03084731Rekruttering