Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Randomiseret placebo-kontrolleret undersøgelse af FMT for at påvirke kropsvægt og glykæmisk kontrol hos overvægtige forsøgspersoner med T2DM

13. februar 2022 opdateret af: Siew Chien NG, Chinese University of Hong Kong

En randomiseret placebo-kontrolleret undersøgelse af fækal mikrobiota-transplantation (FMT) for at påvirke kropsvægt og glykæmisk kontrol hos overvægtige forsøgspersoner med type 2-diabetes mellitus

Fækal mikrobiotatransplantation (FMT) repræsenterer en klinisk gennemførlig måde at genoprette tarmens mikrobielle økologi og har vist sig at være et gennembrud til behandling af tilbagevendende Clostridium difficile-infektion. Tidlige resultater hos mennesker har vist, at FMT fra mager donor, når det blev transplanteret til personer med metabolisk syndrom, resulterede i en signifikant forbedring i insulinfølsomhed og en øget tarmmikrobiel diversitet, herunder en tydelig stigning i butyratproducerende bakteriestammer. Behandlingen tolereres generelt godt og fremstår sikker. Ingen kliniske undersøgelser har vurderet effektiviteten af ​​FMT hos overvægtige personer med type 2-diabetes mellitus.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Der er en verdensomspændende epidemi af fedme og type 2 diabetes mellitus. Forekomsten af ​​fedme og type 2 diabetes mellitus fortsætter med at stige med en alarmerende hastighed. Vægttab er forbundet med reduktioner i risikoen for sygelighed og dødelighed af fedme. Konventionelle ikke-farmakologiske indgreb baseret på kost og motion viste begrænset langsigtet succes med at producere vedvarende vægttab. Selvom overvægtige patienter med type 2-diabetes mellitus kan behandles med medicin eller ved fedmekirurgi, er disse alternativer begrænset af ufuldstændig opløsning af sygdommene, høje omkostninger eller potentiel kirurgisk-relateret morbiditet. Yderligere forskning med fokus på at øge effektiviteten af ​​interventioner og nye måder at opnå vægttab hos disse personer er nødvendig.

For nylig understøtter akkumulering af beviser en rolle for den enteriske mikrobiota i patogenesen af ​​fedme-relateret insulinresistens. Fedme er forbundet med ændringer i sammensætningen af ​​tarmmikrobiotaen, og det overvægtige mikrobiom ser ud til at være mere effektivt til at høste energi fra kosten. Kolonisering af kimfrie mus med en 'overvægtig mikrobiota' resulterer i en signifikant større stigning i det samlede kropsfedt end kolonisering med en 'mager mikrobiota', hvilket tyder på tarmmikrobiota som en yderligere bidragende faktor til patofysiologien af ​​fedme. Overvægtige og magre fænotyper kan også induceres i bakteriefri mus ved overførsel af fækal mikrobiota fra menneskelige donorer. Disse data har ført til brugen af ​​mikrobiotaterapi som en potentiel behandling for metabolisk syndrom og fedme.

Kliniske forsøg udføres for at evaluere dets anvendelse til andre tilstande. Tidlige resultater hos mennesker har vist, at FMT fra mager donor, når det blev transplanteret til personer med metabolisk syndrom, resulterede i en signifikant forbedring i insulinfølsomhed og en øget tarmmikrobiel diversitet, herunder en tydelig stigning i butyratproducerende bakteriestammer. Behandlingen tolereres generelt godt og fremstår sikker. Ingen kliniske undersøgelser har vurderet effektiviteten af ​​FMT hos overvægtige personer med type 2-diabetes mellitus.

Ingen kliniske undersøgelser har vurderet effektiviteten af ​​FMT hos overvægtige personer med type 2-diabetes mellitus.

En undergruppe på 30 forsøgspersoner vil blive analyseret i uge 24. Forskellen og andelen i mikrobiom i forskellige arme, mikrobielle faktorer og trans-kongeriges korrelation af mikrobiel engraftment vil blive korreleret med kliniske data på en ublindet måde.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

61

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Sha Tin, Hong Kong, 000000
        • The Chinese University of Hong Kong

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder 18-70; og
  • BMI >=28 kg/m2 og < 45 kg/m2; og
  • En diagnose af type 2 diabetes mellitus i >=3 måneder; og
  • Indhentet skriftligt informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Nuværende graviditet
  • Brug af nogen form for vægttabsmedicin i det foregående 1 år
  • Kendt historie eller samtidige betydelige gastrointestinale lidelser (inklusive inflammatorisk tarmsygdom, nuværende kolorektal cancer, nuværende GI-infektion)
  • Kendt historie eller samtidig betydelig fødevareallergi
  • Immunsupprimerede personer
  • Kendt historie med alvorlig organsvigt (inklusive dekompenseret cirrhose), inflammatorisk tarmsygdom, nyresvigt, epilepsi, erhvervet immundefektsyndrom
  • Aktuel aktiv sepsis
  • Aktiv malign sygdom i de seneste 2 år
  • Kendte kontraindikationer til oesophago-gastro-duodenoskopi (OGD)
  • Brug af probiotika eller antibiotika de seneste 3 måneder

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: FMT + LMP
FMT og livsstilsmodifikationsprogram
FMT
Levevis
Eksperimentel: FMT alene
Transplantation af fækal mikrobiota
FMT
Sham-komparator: Sham + LMP
Program for humbug og livsstilsændringer
Levevis
Falsk

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af forsøgspersoner med mindst 20 % mager-associeret mikrobiota hos modtagere efter FMT sammenlignet med forsøgspersoner, der modtog livsstilsintervention alene op til uge 24
Tidsramme: 24 uger
Andel af forsøgspersoner med mindst 20 % mager-associeret mikrobiota hos modtagere efter FMT sammenlignet med forsøgspersoner, der modtog livsstilsintervention alene op til uge 24.
24 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i mikrobiel sammensætning (herunder bakteriom og virom), funktion og metabolit
Tidsramme: 4, 16, 20, 24 uge
Ændringer i mikrobiel sammensætning (inklusive bakteriom og virom), funktion og metabolit i uge 4, 16, 20 og 24 sammenlignet med baseline
4, 16, 20, 24 uge
Ændringer i mikrobiom af afføring (inklusive bakteriom og virom)
Tidsramme: 4, 16, 24 uge
Ændringer i mikrobiom af afføring (inklusive bakteriom og virom) i uge 4, 16 og 24 sammenlignet med baseline
4, 16, 24 uge
Forskel i mikrobiom (inklusive bakteriom og virom) sammenlignet mellem forsøgspersoner i forskellige behandlingsarme
Tidsramme: 24 uger og 52 uger
Sammenlign forskellen i mikrobiom mellem forskellige behandlingsarme
24 uger og 52 uger
Andel mikrobiom (inklusive bakteriom og virom) afledt af modtager, donor eller begge i forsøgspersoner, der modtog FMT
Tidsramme: uge 4, 8, 12, 16, 20, 24 og 52
Andel mikrobiom (inklusive bakteriom og virom) afledt af modtager, donor eller begge i forsøgspersoner, der modtog FMT
uge 4, 8, 12, 16, 20, 24 og 52
Forskel i mikrobiom (inklusive bakteriom og virom) sammenlignet mellem forsøgspersoner, der har vægttab, og dem, der ikke har vægttab
Tidsramme: uge 4, 8, 12, 16, 20, 24 og 52
Forskel i mikrobiom (inklusive bakteriom og virom) sammenlignet mellem forsøgspersoner, der har vægttab, og dem, der ikke har vægttab
uge 4, 8, 12, 16, 20, 24 og 52
Mikrobielle faktorer (herunder bakteriom og virom), der er forbundet med procentdel af kropsvægttab
Tidsramme: uge 4, 8, 12, 16, 20, 24 og 52
Mikrobielle faktorer (herunder bakteriom og virom), der er forbundet med procentdel af kropsvægttab
uge 4, 8, 12, 16, 20, 24 og 52
Trans-rige korrelation af mikrobiel engraftment
Tidsramme: uge 4, 8, 12, 16, 20, 24 og 52
Trans-rige korrelation af mikrobiel engraftment efter FMT mellem bakteriom og virom
uge 4, 8, 12, 16, 20, 24 og 52
Andel af forsøgspersoner med alvorlige bivirkninger sammenlignet mellem behandlingsarmene, især dem relateret til FMT
Tidsramme: uge 4, 8, 12, 16, 20, 24 og 52
Andel af forsøgspersoner med alvorlige bivirkninger sammenlignet mellem behandlingsarmene, især dem relateret til FMT
uge 4, 8, 12, 16, 20, 24 og 52
Udforsk ændringer i svampemikrobiota
Tidsramme: uge 4, 8, 12, 16, 20, 24 og 52
Udforsk ændringer i svampemikrobiota
uge 4, 8, 12, 16, 20, 24 og 52
Andel af forsøgspersoner, der opnår mindst 10 % vægtreduktion sammenlignet med baseline
Tidsramme: 52 uger
Andel af forsøgspersoner, der opnår mindst 10 % vægttab efter 52 uger
52 uger
Andel af forsøgspersoner, der opnår mindst 10 % vægtreduktion sammenlignet med baseline
Tidsramme: 24 uger
Andel af forsøgspersoner, der opnår mindst 10 % vægttab efter 24 uger
24 uger
Ændringer i kropsvægt for at beregne body mass index (BMI) i uge 24 og 52 sammenlignet med baseline
Tidsramme: 24 uger og 52 uger
Sammenlign ændringen i vægt for at beregne BMI blandt forskellige behandlingsarme
24 uger og 52 uger
Ændringer i biokemiske parametre
Tidsramme: 24 uger og 52 uger
Ændringer i leverbiokemi, fastende glukose, fastende lipider, fastende insulin, HbA1C i uge 24 og 52 sammenlignet med baseline
24 uger og 52 uger
Et 30 % fald i insulinresistens i uge 24 sammenlignet med baseline
Tidsramme: uge 24
Et 30 % fald i insulinresistens i uge 24 sammenlignet med baseline
uge 24
Ændringer i leverstivhed for at vurdere forbedring af anden metabolisk sygdom uge 24 sammenlignet med baseline
Tidsramme: uge 24
Ændringer i leverstivhed for at vurdere forbedring af anden metabolisk sygdom uge 24 sammenlignet med baseline
uge 24

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Siew Ng, Prof., Chinese University of Hong Kong

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

26. april 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. maj 2019

Studieafslutning (Faktiske)

6. december 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. april 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. april 2017

Først opslået (Faktiske)

25. april 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. februar 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. februar 2022

Sidst verificeret

1. februar 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • FMT-DM-RCT study

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Type 2 diabetes mellitus

Kliniske forsøg med Transplantation af fækal mikrobiota

Søg i lignende forsøg