Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Validering af en computertomografi (CT)-baseret fraktionel flowreserve-software (FFR) ved hjælp af 320-detektoren Aquilion ONE CT-scanner.

15. november 2020 opdateret af: Ciprian Ionita, State University of New York at Buffalo
Coronary Computed Tomography Angiography (CCTA) kontrastopacificeringsgradienter og FFR-CT estimering kan hjælpe med sværhedsvurderingen af ​​signifikante aterosklerotiske læsioner. I øjeblikket kan FFR-CT algoritmer kun optimeres ved hjælp af teoretiske modeller og kan kun valideres i store multicenter kliniske forsøg. Brug af patientspecifikke 3D-printede koronarfantomer ville tillade optimering af FFR-CT-algoritmer med en målt valideringsteknik uden behov for store kliniske forsøg. Efterforskerne mener således, at denne undersøgelse vil resultere i en FFR-CT algoritme/metode med en bedre forudsigelighed for arteriel læsions sværhedsgrad end dem, der findes på markedet i dag. Flowmålinger vil blive sammenlignet med: CT-FFR for både patienter og fantomer, angio lab FFR målinger og 30 dages opfølgning. Dette kliniske pilotstudie omfatter ~50 patienter over halvandet år på GVI.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Coronary Computed Tomography Angiography (CCTA) kontrastopacificeringsgradienter og FFR-CT estimering kan hjælpe med sværhedsvurderingen af ​​signifikante aterosklerotiske læsioner. Efter denne tendens udviklede efterforskerne for nylig et samarbejde mellem Brigham and Women's Hospital (BWH) og Gates Vascular Institute (GVI). Efterforskerne 3D-printede patientspecifikke koronarfantomer ved (GVI) og scannede dem med en Toshiba Aquilion-scanner for at teste flere aspekter af kontrastopacificeringsgradienterne ved hjælp af en metode etableret hos BWH. De første resultater viste stærk korrelation mellem flowet i fantomet og opacificeringsgradienter. Efterforskerne mener, at denne tilgang kunne videreudvikles til at teste og validere FFR-CT-algoritmer. I øjeblikket kan FFR-CT algoritmer kun optimeres ved hjælp af teoretiske modeller og kan kun valideres i store multicenter kliniske forsøg. Denne fantomtilgang ville tillade optimering af FFR-CT-algoritmer med en målt valideringsteknik uden behov for store kliniske forsøg. Efterforskerne mener således, at denne undersøgelse vil resultere i en FFR-CT algoritme/metode med en bedre forudsigelighed for arteriel læsions sværhedsgrad end dem, der findes på markedet i dag. Tilgangen er at bruge infrastrukturen på GVI til at udføre en detaljeret validering af FFR-CT-metoden ved hjælp af 3D-printede patientspecifikke fantomer. Individets tilmeldingskriterier er: mindst én CCTA, mindst én læsion med >50 % stenose eller 30-50 % og en angiobaseret FFR. Hver patient får printet et 3D-fantom, der indeholder den skyldige læsion og bruges i en benchtop-flowanalyse. Flowmålinger vil blive sammenlignet med: CT-FFR for både patienter og fantomer, angio lab FFR målinger og 30 dages opfølgning. Dette kliniske pilotstudie vil omfatte ~50 patienter over halvandet år på GVI. Efterforskerne er sikre på, at denne tilgang udført via 3D-fantomtestning vil bevise validiteten af ​​FFR-CT baserede målinger samt udvikle en ny standard for validering af FFR-CT algoritmer.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Observationel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
75

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • New York
      • Buffalo, New York, Forenede Stater, 14021
        • Clinical and Translational Research Center Room 8052

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter, der (1) er planlagt til klinisk påbudt elektiv invasiv koronar angiografi (ICA) på Buffalo General Hospital eller Juntendo Hospital Japan (2) klinisk påbudt CTA, vil blive screenet.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alle patienter >18 år, som gennemgår CCTA og angio-FFR. Patienter, der er (1) planlagt til klinisk mandat elektiv invasiv koronar angiografi (ICA) på Buffalo General Hospital eller (2) klinisk mandat CTA vil blive screenet.

Ekskluderingskriterier:

  • Voksne kan ikke give samtykke
  • Personer, der endnu ikke er voksne (spædbørn, børn, teenagere)
  • Gravid kvinde
  • Fanger
  • atrieflimren,
  • Nyreinsufficiens (estimeret glomerulær filtrationshastighed (GFR) <60 ml/min/1,73 m2),
  • Aktiv bronkospasme, der forbyder brugen af ​​betablokkere
  • Sygelig fedme (body mass index 40 kg/m2)
  • Kontraindikationer til jodholdig kontrast.
  • Nødsituationer, der kræver øjeblikkelig indgriben, eller patienter, der ikke kan give samtykke.
  • Patienter, der ikke viser koronar calcium under Calcium Scoring procedurer

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte

Gruppe / kohorte

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et observationsstudie, der vurderes for biomedicinske eller sundhedsmæssige resultater.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
CCTA
Patienter, der er planlagt til klinisk påbudt elektiv invasiv koronar angiografi (ICA) på Buffalo General Hospital.
Diagnostisk test: CCTA
Diagnostisk test

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sammenligning af CT-baseret FFR med invasiv FFR, ROC-analyse
Tidsramme: 24 timer

Patient-CCTA-billeder blev importeret til Vitrea-segmenteringssoftware (Vital Images, Minnetonka, MN) til brug i den forskningsbaserede CT-baserede FFR-algoritme. Softwaren analyserer fire datavolumener, der har opnået 70 %, 80 %, 90 % og 99 % af R-R-intervallet og beregner FFR baseret på ændringerne i kardiameter og beregningsvæskedynamik. Inden for algoritmen blev aortaroden og de tre hovedkoronararterier (LAD, LCX og RCA) automatisk segmenteret og derefter manuelt justeret for at opnå nøjagtig midterlinje og konturer. Den CT-baserede FFR blev beregnet, og brugeren justerede placeringen af ​​den distale trykmåling for at beregne den CT-baserede FFR på samme sted som Invasive-FFR, to læsionslængder under den distale ende af læsionen.

Området under modtagerens operatørkarakteristik blev målt, hvor en invasiv FFR<=0,8 blev betragtet som positiv.
24 timer
Sammenligning af CT-baseret FFR med invasiv FFR, korrelationsanalyse
Tidsramme: 24 timer

Patient-CCTA-billeder blev importeret til Vitrea-segmenteringssoftware (Vital Images, Minnetonka, MN) til brug i den forskningsbaserede CT-baserede FFR-algoritme. Softwaren analyserer fire datavolumener, der har opnået 70 %, 80 %, 90 % og 99 % af R-R-intervallet og beregner FFR baseret på ændringerne i kardiameter og beregningsvæskedynamik. Inden for algoritmen blev aortaroden og de tre hovedkoronararterier (LAD, LCX og RCA) automatisk segmenteret og derefter manuelt justeret for at opnå nøjagtig midterlinje og konturer. Den CT-baserede FFR blev beregnet, og brugeren justerede placeringen af ​​den distale trykmåling for at beregne den CT-baserede FFR på samme sted som Invasive-FFR, to læsionslængder under den distale ende af læsionen.

Pearson Korrelation mellem invasiv FFR og CT-baseret FFR blev målt
24 timer
Sammenligning af CT-baseret FFR med invasiv FFR, følsomhed
Tidsramme: 24 timer

Patient-CCTA-billeder blev importeret til Vitrea-segmenteringssoftware (Vital Images, Minnetonka, MN) til brug i den forskningsbaserede CT-baserede FFR-algoritme. Softwaren analyserer fire datavolumener, der har opnået 70 %, 80 %, 90 % og 99 % af R-R-intervallet og beregner FFR baseret på ændringerne i kardiameter og beregningsvæskedynamik. Inden for algoritmen blev aortaroden og de tre hovedkoronararterier (LAD, LCX og RCA) automatisk segmenteret og derefter manuelt justeret for at opnå nøjagtig midterlinje og konturer. Den CT-baserede FFR blev beregnet, og brugeren justerede placeringen af ​​den distale trykmåling for at beregne den CT-baserede FFR på samme sted som Invasive-FFR, to læsionslængder under den distale ende af læsionen.

Sensitivitet blev målt, hvor en invasiv FFR<=0,8 blev betragtet som positiv. Sensitivitet afspejler procentdelen af ​​sande positive tilfælde identificeret af CT-FFR sammenlignet med I-FFR
24 timer
Sammenligning af CT-baseret FFR med invasiv FFR, specificitet
Tidsramme: 24 timer

Patient-CCTA-billeder blev importeret til Vitrea-segmenteringssoftware (Vital Images, Minnetonka, MN) til brug i den forskningsbaserede CT-baserede FFR-algoritme. Softwaren analyserer fire datavolumener, der har opnået 70 %, 80 %, 90 % og 99 % af R-R-intervallet og beregner FFR baseret på ændringerne i kardiameter og beregningsvæskedynamik. Inden for algoritmen blev aortaroden og de tre hovedkoronararterier (LAD, LCX og RCA) automatisk segmenteret og derefter manuelt justeret for at opnå nøjagtig midterlinje og konturer. Den CT-baserede FFR blev beregnet, og brugeren justerede placeringen af ​​den distale trykmåling for at beregne den CT-baserede FFR på samme sted som Invasive-FFR, to læsionslængder under den distale ende af læsionen.

Specificitet blev målt, hvor en invasiv FFR<=0,8 blev betragtet som positiv. Specificitet afspejler procentdelen af ​​sande negative tilfælde identificeret af CT-FFR sammenlignet med I-FFR
24 timer

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sammenligning af CT-baseret FFR med bænk-top FFR ved hjælp af 3D-printede patientspecifikke fantomer
Tidsramme: 4 uger fra baseline
CT-billeder blev brugt til at måle CT-FFR og til at generere patientspecifikke 3D-printede modeller af aortaroden og tre hovedkranspulsårer. Hver patientspecifik 3D-printet model blev forbundet til en programmerbar pulserende pumpe, og bænk-top FFR (B-FFR) blev afledt af tryk målt proksimalt og distalt for koronar stenose ved hjælp af tryktransducere. B-FFR blev målt for hyperæmisk", 500 ml/min ved at justere modellens distale koronare modstand. Lineær regression og Pearson-korrelation blev beregnet.
4 uger fra baseline
Sammenligning af bænk-top FFR ved hjælp af 3D-printede patientspecifikke fantomer med invasiv FFR, ROC-analyse
Tidsramme: 4 uger fra baseline
CT-billeder blev brugt til at skabe patientspecifikke 3d-printede fantomer. Hver patientspecifik 3D-printet model blev forbundet til en programmerbar pulserende pumpe, og bordplade FFR (B-FFR) blev afledt af tryk målt proksimalt og distalt for koronar stenose ved hjælp af tryktransducere. B-FFR blev målt for hyperæmisk", 500 ml/min ved at justere modellens distale koronare modstand. Benchtop-FFR blev sammenlignet med Invasive-FFR. Området under modtagerens operatørkarakteristik blev målt, hvor en invasiv FFR<=0,8 blev betragtet som positiv.
4 uger fra baseline
Sammenligning af FFR på bænk ved brug af 3D-printede patientspecifikke fantomer med invasiv FFR, Pearson-korrelation
Tidsramme: 4 uger fra baseline
CT-billeder blev brugt til at skabe patientspecifikke 3d-printede fantomer. Hver patientspecifik 3D-printet model blev forbundet til en programmerbar pulserende pumpe, og bordplade FFR (B-FFR) blev afledt af tryk målt proksimalt og distalt for koronar stenose ved hjælp af tryktransducere. B-FFR blev målt for hyperæmisk", 500 ml/min ved at justere modellens distale koronare modstand. Benchtop-FFR blev sammenlignet med Invasive-FFR. Pearson Korrelationsfaktor blev beregnet.
4 uger fra baseline
Sammenligning af FFR på bænk ved brug af 3D-printede patientspecifikke fantomer med invasiv FFR, følsomhed
Tidsramme: 4 uger fra baseline
CT-billeder blev brugt til at skabe patientspecifikke 3d-printede fantomer. Hver patientspecifik 3D-printet model blev forbundet til en programmerbar pulserende pumpe, og bordplade FFR (B-FFR) blev afledt af tryk målt proksimalt og distalt for koronar stenose ved hjælp af tryktransducere. B-FFR blev målt for hyperæmisk", 500 ml/min ved at justere modellens distale koronare modstand. Benchtop-FFR blev sammenlignet med Invasive-FFR. Sensitivitet blev målt, hvor en invasiv FFR<=0,8 blev betragtet som positiv. Sensitivitet afspejler procentdelen af ​​sande positive tilfælde identificeret af B-FFR sammenlignet med I-FFR
4 uger fra baseline
Sammenligning af FFR på bænk ved brug af 3D-printede patientspecifikke fantomer med invasiv FFR, specificitet
Tidsramme: 4 uger fra baseline
CT-billeder blev brugt til at skabe patientspecifikke 3d-printede fantomer. Hver patientspecifik 3D-printet model blev forbundet til en programmerbar pulserende pumpe, og bordplade FFR (B-FFR) blev afledt af tryk målt proksimalt og distalt for koronar stenose ved hjælp af tryktransducere. B-FFR blev målt for hyperæmisk", 500 ml/min ved at justere modellens distale koronare modstand. Benchtop-FFR blev sammenlignet med Invasive-FFR. Specificitet blev beregnet, hvor en invasiv FFR<=0,8 blev betragtet som positiv. Specificitet afspejler procentdelen af ​​sande negative tilfælde identificeret af B-FFR sammenlignet med I-FFR
4 uger fra baseline

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
State University of New York at Buffalo

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
28. maj 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
31. december 2018

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
21. april 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
8. maj 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
8. maj 2017

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
11. maj 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
17. november 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
15. november 2020

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. november 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • 01 (Miami VAHS)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Aterosklerose, koronar

Kliniske forsøg med CCTA

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger