Spædbørns mentale sundhed-hjemmebesøg randomiseret kontrolleret forsøg (IMH-HV RCT)

Det primære mål er nøje at evaluere effektiviteten af ​​Infant Mental Health Home Visiting-modellen (IMH-HV) på mødre- og børneresultater i henhold til lovgivningsmæssige standarder via et randomiseret kontrolleret forsøg. Forskerholdet vil rekruttere omsorgspersoner og deres børn (0-24 måneder) eller gravide kvinder (n=72) fra lokationer i hele Washtenaw County til at deltage i IMH-HV RCT. Halvdelen af ​​kvinderne vil blive tilfældigt tildelt en behandling som sædvanlig (TAU) kontrolgruppe (med adgang til alle tilgængelige samfundsressourcer), og halvdelen af ​​kvinderne vil blive tilfældigt tildelt behandlingsgruppen (dvs. IMH-HV). Kvinder, der er tildelt kontrolgruppen, vil ikke modtage IMH-HV-behandling gennem undersøgelsesteamet, men det vil ikke blive forbudt at søge eller få adgang til IMH-HV-behandling eller andre tjenester gennem lokale ressourcer. Kvinder, der er tilknyttet behandlingsgruppen, vil modtage IMH-HV-behandling i 12 måneder gennem undersøgelsesteamet med streng overvågning af troskab til IMH-HV-modellen. Alle undersøgelsesdeltagere vil gennemgå vurderinger på tværs af 24 måneders perioden (hvoraf 12 måneder er behandlingsforsøget) (dvs. baseline (randomisering vil ske efter baseline), midtpunkter (3, 6 og 9 måneder) og opfølgninger ( 12, 18 og 24 måneder) efter randomisering). Derudover vil alle undersøgelsesdeltagere have mulighed for at deltage i vurderinger vedrørende deres oplevelse af COVID-19-pandemien.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​Infant Mental Health Home-Visiting (IMH-HV)-modellen på forældre- og børneresultater i henhold til lovgivningsmæssige standarder og i overensstemmelse med staten Michigans benchmarks. Hvis denne undersøgelse bekræfter effektiviteten af ​​IMH-HV-modellen, vil dette understøtte bæredygtigheden af ​​IMH-HV i staten Michigan, da bevis fra et randomiseret kontrolleret forsøg er nødvendigt for at få adgang til visse statslige og føderale dollars. Adgang til evidensbaseret og bæredygtig forældrestøtte kan i sidste ende forbedre resultaterne for denne sårbare befolkning. Konkret har denne undersøgelse til formål at:

1. Udfør et randomiseret, kontrolleret forsøg for at evaluere effektiviteten af ​​IMH-HV-behandling ved at bruge strenge resultatovervågnings- og evalueringsmetoder for at fastslå, at de tjente familier opnår den tilsigtede positive fordel. Berettigede omsorgspersoner og børn eller gravide vil blive tildelt kontrolgruppen eller behandlingsgruppen, og begge grupper vil modtage forskningsvurderinger med jævne mellemrum, der måler nøglevirkningerne af IMH-HV-modellen.

2. Bestem IMH-HV-effektivitet via analyse af behandlingens indvirkning på nøgleindikatorer for omsorgsgiver, barn og familie. Hypotesen er, at der vil være positive virkninger af IMH-HV med forbedringer på omsorgsperson, børne- og familieniveau fra baseline til postvurdering på nøgleindikatorer, herunder:

   1. Forbedrede børneresultater som afspejlet i styrket børns fysiske og adfærdsmæssige sundhed, udvikling og skoleparathed og reduceret risiko for børnemishandling.
   2. Forbedrede forældreresultater, herunder forbedret forældres mentale sundhed, reduceret potentiale for børnemishandling og forbedret positivt forældreskab.
   3. Forbedret familiemiljø, herunder et fald i kriminalitet og familievold, forbedre forbindelsen til henvisninger og forbedre familieøkonomien og selvforsørgelsen.
3. Identificer faktorer forbundet med familieforbedring, herunder dosering og behandlingsnøjagtighed. Det er hypotesen, at en dosis-respons sammenhæng mellem antallet af hjemmebesøgssessioner og behandlingseffekt, og en positiv sammenhæng mellem den leverede behandlings troskab og positive børn og familieresultater.