Behandling af IgA nefropati ifølge nyrelæsioner (TIGER)
TIGER-studie (Behandling af IgA-nefropati i henhold til nyrelæsioner) er en prospektiv åbent randomiseret kontrolleret undersøgelse.
Hovedformålet er at evaluere effektiviteten af tidlig kortikoterapi + Renin Angiotensin System (RAS) blokade eller hæmmere af Sodium glucose transporter 2 (SGLT2i) (versus RAS blokade eller SGLT2i alene) efter to års udvikling hos IgAN patienter med alvorlige histologiske læsioner.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Paris
-
Paris, Paris, Frankrig, 75015
- Hopital Necker Enfants-malades
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >= 18 år
- Patient med IgAN
- Nyrebiopsi < 45 dage før inklusionsbesøg
- PCR-forhold >0,75 g/g (inden for 30 dage før eller efter nyrebiopsien)
Nyrebiopsi med mindst 8 glomeruli, der afslører mindst 2 kriterier blandt:
- mesangial spredning (ifølge Oxford kriterier)
- endokapillær proliferation (ifølge Oxford-kriterier)
- tubulointerstitiel fibrose (ifølge Oxford kriterier) >25 % af biopsien
- segmentel glomerulosklerose (ifølge Oxford kriterier)
- mindst 1 cellulær/fibrocellulær halvmåne (C1 i henhold til Oxford-kriterier)
- Patient med social sikring eller CMU
- Patienten har underskrevet et informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- >30 % stigning af serumkreatinin efter påbegyndelse af nyrebeskyttelsesbehandling (≥ 15 dage og ≤ 6 uger) kun for patient under nefrobeskyttelse
- >50 % cellulære/fibrocellulære halvmåner eller >50 % tubulointerstitiel fibrose eller >50 % globalt sklerotisk glomeruli
- Nefrotisk syndrom med minimal forandringssygdom og IgA-aflejringer
- eGFR
- Ukontrolleret blodtryk (systolisk blodtryk >180 mmHg eller diastolisk blodtryk > 110 mmHg)
- Tidligere kortikosteroidbehandling (>20 mg/d i mere end 15 dage inden for de sidste 3 måneder før nyrebiopsien)
- Graviditet eller amning eller kvinder uden tilstrækkelig prævention
- Sekundære kendte former for IgAN
- Henoch-Schoenlein purpura
- Yderligere anden kronisk nyresygdom
- Kontraindikation for immunsuppressiv terapi, herunder aktiv tarmblødning, aktivt mavesår eller duodenalsår; aktiv infektion; enhver malignitet i de sidste år før optagelsen; alvorlig psykiatrisk sygdom; levende vacciner; anti-inflammatoriske doser af acetylsalicylsyre
- Kontraindikation for RAS- eller SGLT2i-blokadebehandling
- Kendt allergi eller intolerance over for kortikoider eller laktose
- Organtransplantationspatient
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: STYRING
Behandling med Renin Angiotensin system (RAS) blokade eller SGLT2i.
|
behandling med Renin angiotensin system (RAS) blokade eller SGLT2i
|
|
Eksperimentel: EKSPERIMENTEL
Kortikoterapi + RAS blokade eller SGLT2i behandling.
Lægemiddelinjektion (intravenøs) + tabletter
|
behandling med Renin angiotensin system (RAS) blokade eller SGLT2i
3 IV-impulser steroider efterfulgt af orale steroider i 4 måneder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fejl ved 24 måneder
Tidsramme: Måned 24
|
Svigt ved 24 måneder vil blive defineret som:
|
Måned 24
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fejl ved 6 måneder
Tidsramme: Måned 6
|
Svigt efter 6 måneder vil blive defineret som:
|
Måned 6
|
|
Fejl ved 12 måneder
Tidsramme: Måned 12
|
Svigt efter 12 måneder vil blive defineret som:
|
Måned 12
|
|
Andel af patienter med vedvarende alvorlige histologiske læsioner i gentagen nyrebiopsi efter 12 måneder
Tidsramme: Måned 12
|
at sammenligne udviklingen af histologiske læsioner mellem behandlingsgrupper efter 12 måneder
|
Måned 12
|
|
Udvikling af GFR efter 12 måneder vurderet som: - den absolutte værdi af GFR - den absolutte forskel af GFR fra baseline - den årlige nedbrydning (ml/min /1,73m2/år) af GFR i løbet af de 12 måneder
Tidsramme: Måned 12
|
at sammenligne udviklingen af målt GFR (mGFR) mellem behandlingsgrupper efter 12 måneder (eller estimeret GFR (eGFR), hvis den ikke er tilgængelig)
|
Måned 12
|
|
Udvikling af GFR efter 24 måneder vurderet som: - den absolutte værdi af GFR - den absolutte forskel af GFR fra baseline - den årlige nedbrydning (ml/min /1,73m2/år) af GFR i løbet af de 24 måneder
Tidsramme: Måned 24
|
at sammenligne udviklingen af målt GFR (mGFR) mellem behandlingsgrupper efter 24 måneder (eller estimeret GFR (eGFR), hvis den ikke er tilgængelig)
|
Måned 24
|
|
Udvikling af proteinuri vurderet som: - den absolutte værdi af proteinuri efter 12 og 24 måneder - den absolutte forskel af proteinuri fra baseline ved 12 og 24 måneder
Tidsramme: Måned 12 og 24
|
at sammenligne udviklingen af proteinuri i hver gruppe
|
Måned 12 og 24
|
|
SF36 skala på 12 måneder
Tidsramme: Måned 12
|
at sammenligne livskvaliteten i hver terapeutisk gruppe
|
Måned 12
|
|
SF36 skala på 24 måneder
Tidsramme: Måned 24
|
at sammenligne livskvaliteten i hver terapeutisk gruppe
|
Måned 24
|
|
Antal bivirkninger
Tidsramme: Måned 24
|
at vurdere tolerancen af behandlinger i hver terapeutisk gruppe
|
Måned 24
|
|
Prognosemarkører for svigt ved 24 måneder
Tidsramme: Måned 24
|
Kliniske, histologiske og biologiske data (inklusive PCR-ratio, eGFR og mGFR, renale histologiske læsioner) vil blive sammenlignet mellem patienter med eller uden svigt.
|
Måned 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dominique JOLY, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- Ledende efterforsker: Eric ALAMARTINE, CHU Saint-Etienne
- Studiestol: Khalil El Karoui, Henri Mondor University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- El Karoui K, Fervenza FC, De Vriese AS. Treatment of IgA Nephropathy: A Rapidly Evolving Field. J Am Soc Nephrol. 2024 Jan 1;35(1):103-116. doi: 10.1681/ASN.0000000000000242. Epub 2023 Sep 29.
- Shi S, Roberts ISD, Wang Z, Jiang L, Tang C, Wang J, Lv J, Wong MG, Barbour SJ, Perkovic V, Cattran D, Zhang H; TESTING Study Pathology Group. Predictive Value of the Oxford Classification for the Effect of Glucocorticoid Therapy in IgA Nephropathy. J Am Soc Nephrol. 2025 Jul 8. doi: 10.1681/ASN.0000000796. Online ahead of print. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Glomerulonefritis
- Nefritis
- Glomerulonefritis, IGA
- Cirkulations- og respiratoriske fysiologiske fænomener
- Metabolisme
- Hæmodynamik
- Kardiovaskulære fysiologiske fænomener
- Renin-Angiotensin-Systemet
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P140931
- 2016-004507-31 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med IgA nefropati
-
NCT00396721AfsluttetGlomerulonefritis, IGA | IGA nefropati | Nefropati, IGA
-
NCT02433236Trukket tilbage
-
NCT02662283Ukendt
-
NCT00426348AfsluttetGlomerulonefritis | IGA nefropati
-
NCT00301600Afsluttet
-
NCT01269021Afsluttet
-
NCT01560052Afsluttet
-
NCT02112838Afsluttet
-
NCT01203007Ukendt