Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse af sikkerhed, tolerabilitet, foreløbig effektivitet af intraartikulære LNA043-injektioner hos patienter med ledbrusklæsioner og knæartrose.

30. marts 2026 opdateret af: Novartis Pharmaceuticals

En todelt, randomiseret, placebo-kontrolleret, patient- og investigator-blindet undersøgelse, der undersøger sikkerheden, tolerabiliteten og den foreløbige effektivitet af intraartikulære LNA043-injektioner til regenerering af ledbrusken i knæet hos patienter med ledbrusklæsioner (del A) og hos patienter med knæartrose (del B).

Formålet med denne todelte undersøgelse er at vurdere effektiviteten, sikkerheden og tolerabiliteten af ​​multiple intraartikulære (i.a.) injektioner af LNA043 til at regenerere den artikulære overflade hos patienter med brusklæsioner i knæet (del A) og knæartrose (del B).

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Formålet med denne todelte undersøgelse er at vurdere effektiviteten, sikkerheden og tolerabiliteten af ​​multiple intraartikulære (i.a.) injektioner af LNA043 til at regenerere den artikulære overflade hos patienter med brusklæsioner i knæet (del A) og knæartrose (del B). I del A sigter denne undersøgelse på at etablere Proof of Concept (PoC), nemlig regenerering af ledbrusken, for at give information om den potentielle kliniske nytte af LNA043, med det ultimative mål at erstatte nuværende kirurgiske procedurer for bruskreparation med en injicerbar, mindre invasiv regenerativ terapi. I del B sigter denne undersøgelse på yderligere at evaluere den brusk-anabolske aktivitet af LNA043 i en mere alvorlig knæ-OA-population, og at teste den potentielle fordel ved en højere dosis af LNA043 administreret bl.a. månedligt i stedet for ugentligt.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

142

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Aarhus N, Danmark, 8200
        • Novartis Investigative Site
      • Hvidovre, Danmark, 2650
        • Novartis Investigative Site
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85053
        • Arizona Research
    • California
      • La Mesa, California, Forenede Stater, 91942
        • Scott A Hacker MD Medical Group d b a Horizon Clinical Res
      • Sacramento, California, Forenede Stater, 95821
        • Northern California Research
    • Florida
      • Miami Lakes, Florida, Forenede Stater, 33014
        • Panax Clinical Research
      • Sunrise, Florida, Forenede Stater, 33351
        • Precision Clinical Research LLC
      • Tampa, Florida, Forenede Stater, 33606
        • Clinical Research of West Florida Inc
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Forenede Stater, 83702
        • St Lukes Intermountain Research Center
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
        • Midwest Orthopedics at Rush
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63141
        • Sundance Clinical Research LLC
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89119
        • LV Research
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19140
        • Temple University
      • Kladno, Tjekkiet, 272 59
        • Novartis Investigative Site
      • Kolín, Tjekkiet, 280 02
        • Novartis Investigative Site
      • Pardubice, Tjekkiet, 53002
        • Novartis Investigative Site
      • Prague, Tjekkiet, 190 00
        • Novartis Investigative Site
    • Czech Republic
      • Brno, Czech Republic, Tjekkiet, 66250
        • Novartis Investigative Site
      • Mladá Boleslav, Czech Republic, Tjekkiet, 29301
        • Novartis Investigative Site

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier del A

  • Patienten er ≥18 og ≤55 år på screeningstidspunktet.
  • Patienten har et kropsmasseindeks (BMI) <30 kg/m2 ved screening, for patienter med BMI >30 men ≤ 33 kg/m2, vil berettigelse afgøres efter samråd med sponsor.
  • Patienten har en symptomatisk, enkelt ledbruskdefekt i det ene knæ, grad II eller IIIA i henhold til ICRS-klassifikationen, lokaliseret til enten lårbenskondylerne/femorale trochlea eller til patella, baseret på MR eller artroskopi udført inden for 9 måneder før screeningsbesøg og bekræftet ved screening af 3T MR.
  • Patienten har en begyndende smerte og funktionsnedsættelse mellem to (2) måneder og to (2) år før screening.
  • Patienten rapporterer en KOOS-score (Sports and Recreational Activities Subscale) på ≤ 60 ved både screening og dag 1.

Inklusionskriterier del B

  • Patienten er ≥18 og ≤75 år på screeningstidspunktet.
  • Patienten har et body mass index (BMI) ≤ 35 kg/m2 ved screening
  • Diagnose af femorotibial slidgigt (OA) i målknæet ved standardkriterier fra American College of Rheumatology (ACR) ved studiestart (kliniske OG radiografiske kriterier)
  • Patienten har en Kellgren & Lawrence (K&L) grad 2 eller 3 OA i knæet med Joint Space Width (JSW) 2-4 mm evalueret med røntgen ved screening.
  • Patienten skal have symptomatisk sygdom, overvejende i det ene (indekset) knæ, med minimale eller ingen symptomer i det kontralaterale knæ. Symptomatisk sygdom er defineret som smerter i knæet mere end 50 % af dagene i løbet af de sidste 3 måneder fra screening.

Eksklusionskriterier, del A & B

  • Kvinder i den fødedygtige alder, defineret som alle kvinder, der er fysiologisk i stand til at blive gravide, medmindre de bruger højeffektive præventionsmetoder under dosering og i 15 dage efter ophør med forsøgslægemidlet.
  • Patienten har fået kirurgisk behandling af målknæet ved hjælp af mosaikplastik, mikrofraktur, meniskektomi >50 % (Bemærk: forudgående diagnostisk artroskopi med debridement og udskylning, <50 % meniskektomi, lateral frigivelse, patellarealignment, medial patellofemoral ligamentrekonstruktion er acceptable, hvis udført mindst 2 måneder før screening; rekonstruktion af forreste korsbånd er acceptabel, hvis den udføres 12 måneder før screening, eller mindre, hvis genoprettelse af ledfunktionen er tydelig og godkendt af sponsoren).
  • Patienten har et ustabilt målknæled eller utilstrækkeligt rekonstruerede ledbånd baseret på sygehistorie og fysisk undersøgelse af investigator.
  • Forbudt medicin opdateret med reference til dosering (tidligere screening).

Udelukkelseskriterier kun del A

  • Almindelige rygere (> 5 cigaretter/dag). Kotininniveauer i urinen vil blive målt under screening for alle patienter. Almindelige rygere vil blive defineret som enhver patient, der rapporterer tobaksbrug på > 5 cigaretter/dag og/eller som har en urin cotinin ≥ 500 ng/ml.
  • Patienten har radiologisk tilsyneladende degenerativ ledsygdom i målknæet som bestemt af Kellgren og Lawrence grad ≥2 baseret på røntgenundersøgelse udført inden for 9 måneder fra screening.
  • Patienten har patellofemoral dysplasi Dejour Grade B-D baseret på røntgenundersøgelse udført inden for 9 måneder fra screening
  • Patienten har fejlstilling (valgus- eller varus-deformitet) i målknæet ≥ 5° baseret på røntgenundersøgelse udført inden for 9 måneder fra screening. I tilfælde af mistanke skal den mekaniske akse etableres radiografisk gennem komplet billeddannelse af benene under stående og i postero-anterior (PA) projektion.

Udelukkelseskriterier kun del B

  • Almindelige rygere (> 10 cigaretter/dag).
  • Kliniske tegn på betændelse (dvs. rødme) i målknæet.
  • Anamnese med knæudskiftning (ensidig eller total) i begge knæ.
  • Tilstedeværelse af svær hofte-OA konditionerende underekstremitetsfunktion ifølge PI's evaluering.
  • Nefrotisk syndrom og/eller signifikant proteinuri
  • Anamnese med koagulopati eller medicinsk tilstand, der kræver antikoagulering, hvilket ville udelukke knæinjektion
  • Patienten har fejlstilling (valgus- eller varus-deformitet) i målknæet ≥ 7,5° baseret på røntgenundersøgelse. I tilfælde af mistanke skal den mekaniske akse etableres radiografisk gennem komplet billeddannelse af benene under stående og i postero-anterior (PA) projektion.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: LNA043 40 mg del B
LNA043 intraartikulær injektion
Eksperimentel: LNA043 20 mg del B
LNA043 intraartikulær injektion
Eksperimentel: LNA043 20 mg del A
LNA043 intraartikulær injektion
Placebo komparator: Placebo del A
Placebo intraartikulær injektion
Placebo komparator: Placebo del B
Placebo intraartikulær injektion

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i artikulær bruskkollagenorganisation i det overordnede brusk (femorale og patellalæsioner) - del A
Tidsramme: Baseline op til uge 16, uge ​​28
Kollagenfibrilorganisation i ledbrusk vurderet ved magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) ud fra bruskens gennemsnitlige T2-relaksationstid (med lavere værdier, der indikerer højere kvalitet). Interesseområdet er den fokale brusklæsion.
Baseline op til uge 16, uge ​​28
Ændring fra baseline i artikulær bruskkollagenorganisation i det dybe brusklag (femorale og patellalæsioner) - del A
Tidsramme: Baseline op til uge 16, uge ​​28
Kollagenfibril-organisation i ledbrusk vurderet ved MRI ud fra bruskens gennemsnitlige T2-relaksationstid (med lavere værdier, der indikerer højere kvalitet). Interesseområdet er den fokale brusklæsion.
Baseline op til uge 16, uge ​​28
Ændring fra baseline i artikulær bruskkollagenorganisation i det overfladiske brusklag (femorale og patellalæsioner) - del A
Tidsramme: Baseline op til uge 16, uge ​​28
Kollagenfibrillens organisation i ledbrusk vurderet ved MR ud fra bruskens gennemsnitlige T2-afslapningstid (med lavere værdier, der indikerer højere kvalitet). Interesseområdet er den fokale brusklæsion.
Baseline op til uge 16, uge ​​28
Ændring fra baseline af LNA043 til placebo i bruskvolumen i det femorale mediale indeksområde (mm3) - del B
Tidsramme: Baseline, uge ​​29, uge ​​53
MR-baseret kvantitativ vurdering ved hjælp af en automatiseret segmenteringsalgoritme
Baseline, uge ​​29, uge ​​53
Ændring fra baseline af LNA043 til placebo i brusktykkelse i det femorale mediale indeksområde (mm) - del B
Tidsramme: Baseline, uge ​​29, uge ​​53
MR-baseret kvantitativ vurdering ved hjælp af en automatiseret segmenteringsalgoritme.
Baseline, uge ​​29, uge ​​53
Oversigt over antallet af deltagere med uønskede hændelser og alvorlige uønskede hændelser for del A og del B
Tidsramme: Baseline op til slutningen af ​​opfølgning efter behandling

Behandlingsudspringende andre og alvorlige bivirkninger (TEAE og TESAE) periode:

Del A: Baseline op til dag 50 (inkluderet 30 dages sikkerhedsopfølgning Del B: Baseline op til dag 113 (inkluderet 30 dages sikkerhedsopfølgning)

Langsigtet opfølgningsperiode:

Del A: Dag 51 til Dag 365 Del B: Dag 114 til Dag 365

Baseline op til slutningen af ​​opfølgning efter behandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline for LNA043 til placebo i bruskdefektvolumen (mm^3) for begge grupper af patienter (femorale og patellalæsioner) - del A
Tidsramme: Baseline op til uge 16, uge ​​28
Bruskvolumendata blev genereret fra den manuelle segmentering af bruskdefekten, der blev identificeret i MR-billeder.
Baseline op til uge 16, uge ​​28
Ændring fra baseline i brusk gennemsnitlig T2 afslapningstid som en markør for kollagenorganisering i den mediale femorale indeksregion - samlet del B
Tidsramme: Baseline, uge ​​29, uge ​​53
Kollagenfibril-organisation i ledbrusk vurderet ved MRI ud fra bruskens gennemsnitlige T2-relaksationstid (med lavere værdier, der indikerer højere kvalitet). Interesseområdet er det femorale mediale indeksområde, der omfatter de forreste, centrale og posteriore aspekter af lårbenskondylen.
Baseline, uge ​​29, uge ​​53
Ændring fra baseline i brusk gennemsnitlig T2 afslapningstid som en markør for kollagenorganisation i den mediale femorale indeksregion - dyb del B
Tidsramme: Baseline, uge ​​29, uge ​​53
Kollagenfibril-organisation i ledbrusk vurderet ved MRI ud fra bruskens gennemsnitlige T2-relaksationstid (med lavere værdier, der indikerer højere kvalitet). Interesseområdet er det femorale mediale indeksområde, der omfatter de forreste, centrale og posteriore aspekter af lårbenskondylen.
Baseline, uge ​​29, uge ​​53
Ændring fra baseline i bruskgennemsnitlig T2-afspændingstid som en markør for kollagenorganisation i den mediale femorale indeksregion - overfladisk del B
Tidsramme: Baseline, uge ​​29, uge ​​53
Kollagenfibril-organisation i ledbrusk vurderet ved MRI ud fra bruskens gennemsnitlige T2-relaksationstid (med lavere værdier, der indikerer højere kvalitet). Interesseområdet er det femorale mediale indeksområde, der omfatter de forreste, centrale og posteriore aspekter af lårbenskondylen.
Baseline, uge ​​29, uge ​​53
Forekomst af immunogenicitet (IG) del A
Tidsramme: Uge 1,3,8,16,28
Et valideret ligandbindingsassay blev brugt til påvisning af anti-LNA043-antistoffer og krydsreaktivitet til ANGPTL3 og ANGPTL4.
Uge 1,3,8,16,28
Forekomst af immunogenicitet (IG) del B
Tidsramme: Uge 1,5,9,13,17,29,53
Et valideret ligandbindingsassay blev brugt til påvisning af anti-LNA043-antistoffer og krydsreaktivitet til ANGPTL3 og ANGPTL4.
Uge 1,5,9,13,17,29,53
Serumkoncentrationer af LNA043 - Del A
Tidsramme: Uge 1: 0 (før-dosis), 0,25 timer, 1, 2 timer efter dosis; Uge 2, 3, 4: 0 time (før dosis), 1 time efter dosis
Koncentrationer for LNA043 blev bestemt ved en valideret LC-MS/MS-metode; den forventede LLOQ var 10 ng/ml i serum. Koncentrationer under LLOQ blev rapporteret som "nul"
Uge 1: 0 (før-dosis), 0,25 timer, 1, 2 timer efter dosis; Uge 2, 3, 4: 0 time (før dosis), 1 time efter dosis
Serumkoncentrationer af ANGPTL3 - Del A
Tidsramme: Uge 1: 0 (før-dosis), 0,25 timer, 1, 2 timer efter dosis; Uge 2, 3, 4: 0 time (før dosis), 1 time efter dosis
Validerede bioanalytiske assays blev brugt til at bestemme ANGPTL3 i serum med en LLOQ på 2,13 ng/ml. Koncentrationer under LLOQ blev rapporteret som "nul"
Uge 1: 0 (før-dosis), 0,25 timer, 1, 2 timer efter dosis; Uge 2, 3, 4: 0 time (før dosis), 1 time efter dosis
Synovialvæskekoncentrationer af LNA043 - Del A
Tidsramme: Uge 1,2,3,4: 0 time (før-dosis)
Koncentrationer for LNA043 blev bestemt ved en valideret LC-MS/MS-metode; den forventede LLOQ var 10 ng/ml i ledvæske. Koncentrationer under LLOQ blev rapporteret som "nul".
Uge 1,2,3,4: 0 time (før-dosis)
Synovialvæskekoncentrationer af ANGPTL3 - Del A
Tidsramme: Uge 1,2,3,4: 0 time (før-dosis)
Validerede bioanalytiske assays blev brugt til at bestemme ANGPTL3 i ledvæske med en LLOQ på 2,74 ng/ml. Koncentrationer under LLOQ blev rapporteret som "nul".
Uge 1,2,3,4: 0 time (før-dosis)
Serumkoncentrationer af LNA043 - Del B
Tidsramme: Uge 1: 0 (før-dosis), 2 timer efter dosis; Uge 5 og 13: 1 time efter dosis
Koncentrationer for LNA043 blev bestemt ved en valideret LC-MS/MS-metode; den forventede LLOQ var 10 ng/ml i serum. Koncentrationer under LLOQ blev rapporteret som "nul
Uge 1: 0 (før-dosis), 2 timer efter dosis; Uge 5 og 13: 1 time efter dosis
Serumkoncentrationer af ANGPTL3 - Del B
Tidsramme: Uge 1: 0 (før-dosis), 2 timer efter dosis; Uge 5 og 13: 1 time efter dosis
Validerede bioanalytiske assays blev brugt til at bestemme ANGPTL3 i serum med en LLOQ på 2,13 ng/ml. Koncentrationer under LLOQ blev rapporteret som "nul".
Uge 1: 0 (før-dosis), 2 timer efter dosis; Uge 5 og 13: 1 time efter dosis
Synovialvæskekoncentrationer af LNA043 del B
Tidsramme: Uge 1, 5.9.13: 0 time (før-dosis)
Koncentrationer for LNA043 blev bestemt ved en valideret LC-MS/MS-metode; den forventede LLOQ var 10 ng/ml i ledvæske. Koncentrationer under LLOQ blev rapporteret som "nul".
Uge 1, 5.9.13: 0 time (før-dosis)
Synovialvæskekoncentrationer af ANGPTL3 - Del B
Tidsramme: Uge 1, 5.9.13: 0 time (før-dosis)
Validerede bioanalytiske assays blev brugt til at bestemme ANGPTL3 i ledvæske med en LLOQ på 2,74 ng/ml. Koncentrationer under LLOQ blev rapporteret som "nul".
Uge 1, 5.9.13: 0 time (før-dosis)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

12. september 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

6. september 2022

Studieafslutning (Faktiske)

6. september 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. august 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. september 2017

Først opslået (Faktiske)

7. september 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

21. april 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. marts 2026

Sidst verificeret

1. marts 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • CLNA043X2202
  • 2016-004052-30 (EudraCT nummer)
  • CTI-194705 (Anden identifikator: Japic CTI)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Novartis er forpligtet til at dele med kvalificerede eksterne forskere, adgang til data på patientniveau og understøttende kliniske dokumenter fra kvalificerede undersøgelser. Disse anmodninger gennemgås og godkendes af et uafhængigt bedømmelsespanel på grundlag af videnskabelig fortjeneste. Alle opgivne data er anonymiseret for at respektere privatlivets fred for patienter, der har deltaget i forsøget i overensstemmelse med gældende love og regler.

Tilgængeligheden af ​​denne forsøgsdata er i overensstemmelse med kriterierne og processen beskrevet på www.clinicalstudydatarequest.com

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Slidgigt

Kliniske forsøg med Placebo

Søg i lignende forsøg