En ny volumetrisk analyse ved hjælp af CAD/CAM-scannere i tandkødsrecessionsbehandling

Undersøgelsespopulationer:

I denne undersøgelse, i alt 35 gingival recession (GR) defekter hos 35 patienter, som ansøgte med klager over dårlig æstetisk og/eller rodoverfladefølsomhed. Følgende patienter blev optaget i undersøgelsen: personer bør ikke have nogen systemisk sygdom, bør være ikke-rygere af cigaretter eller tobaksvarer, ikke i en graviditet, ikke have brugt antibiotika eller medicin med indvirkning på immunsystemet inden for de sidste 6 måneder, har GR klassificeret som Miller klasse I eller klasse II, har GR dybde på ≥2 mm, har ingen henfald eller restaurering på de vitale tænder, der skal opereres, har ingen operationshistorie med hensyn til GR'er for relateret tandområde. Materialerne og metoderne i denne undersøgelse blev godkendt af Non-Drug Clinical Researches Ethics Committee ved Yüzüncü Yıl University (B.30.2.YYU.0.01.00.00/32).

Studiegrupper:

I SCTG-gruppe 17 af GRs-defekter og i SCTG+EMD-gruppe blev 18 GR-defekter behandlet. Mens GR'er i SCTG-gruppen blev behandlet med SCTG- og CPF-kombinationsterapi, blev EMD (Emdogain, Straumann, Basel, Schweiz) desuden brugt i GR-behandlinger af SCTG+EMD-gruppen. Patienterne blev randomiseret ved hjælp af fuldstændig randomiseringsmetode (SPSS 15; SPSS Inc., Chicago, IL, USA) for at tildele dem i grupper.

Præ-kirurgisk procedure:

Patienterne blev informeret om de potentielle årsager til GR'er. Årsagsvaner med GR er blevet elimineret. Baseline parodontale behandlinger af patienterne blev udført. Plakindeks (PI), gingivalindeks (GI), sonderingslommedybde (PPD) (mm), klinisk tilknytningsniveau (CAL) (mm) blev registreret før parodontal behandling. Vi forberedte patienter med total PI-score på mindre end 15 % til den kirurgiske procedure (O'Leary et al. 1972). Forbehandling 3D-blødt vævsbilleder blev taget af CEREC Omnicam (Sirona Dental Systems GmbH, Bensheim, Tyskland) fra intra-oral region. Recipientzone blev fremstillet ved anvendelse af Langer-metoden. SCTG blev ekstraheret ipsilateralt med operationsstedet fra palatalregionen mellem distal af hunde og mesial af 1. molar tand. Incision blev udført parallelt med fri tandkødsmargin under anvendelse af Harris graftkniv (Harris Double Blade Graft Knife, H & H Company, Ontario, CA, USA). Det høstede transplantat blev implanteret i modtagerzonen, så dets periosteale side vender mod rodoverfladen og overhænger defekte grænser med 1 mm. For at fjerne udstrygningslaget på rodoverfladen af ​​tænderne i SCTG+EMD-gruppen blev 24% EDTA (Prefgel, Straumann, Basel, Schweiz) påført i to minutter på rodoverfladen, og operationsstedet blev vasket med normalt saltvand i for at fjerne eventuelle resterende EDTA. EMD blev påført hele rodoverfladen i overensstemmelse med producentens instruktioner.

Post-kirurgisk indgreb:

3D-billeder og kliniske parameterværdier blev registreret under opfølgende undersøgelser den 1. og 6. måned efter parodontaloperationen. 3D-billeder af blødt væv blev taget intraoralt med CEREC Omnicam®-enhed ved påbegyndelsen af ​​behandlingen samt i den postoperative 1. og 6. måned. Målingerne blev registreret som i rst.img-format, som er en filtypenavn af CEREC system®. Operationsstedet blev skåret ud fra billedet, som blev optaget ved 1. og 6. måned. Billeder af hver patient, som blev taget på tre forskellige tidspunkter, blev overlappet på Mimics 10-softwaren. GGV- og GGSA-målinger blev foretaget på de overlappede billeder. GGV og GGSA blev beregnet forskellen i væv som opnået efter overlapning af 3D-billederne af softwaren. Ændringer ved 1. og 6. måned efter behandling blev beregnet med hensyn til billeder før behandling.