En ny volumetrisk analyse ved bruk av CAD/CAM-skannere i Gingival Resesjonsbehandling

Studiepopulasjoner:

I denne studien, totalt 35 gingival resesjon (GR) defekter hos 35 pasienter, som søkte med klager på dårlig estetisk og/eller rotoverflatefølsomhet. Følgende pasienter ble tatt inn i studien: individer skal ikke ha noen systemisk sykdom, bør ikke-røyke sigarett- eller tobakksprodukter, ikke under graviditet, ikke ha brukt antibiotika eller medisiner med innvirkning på immunsystemet i løpet av de siste 6 månedene, har GR klassifisert som Miller klasse I eller klasse II, har GR dybde på ≥2mm, har ingen forråtnelse eller restaurering på de vitale tennene som skal opereres, har ingen operasjonshistorikk med hensyn til GRs for relatert tannområde. Materialene og metodene i denne studien ble godkjent av Non-Drug Clinical Researches Ethics Committee ved Yüzüncü Yıl University (B.30.2.YYU.0.01.00.00/32).

Studiegrupper:

I SCTG-gruppe 17 av GRs-defekter og i SCTG+EMD-gruppe ble 18 GR-defekter behandlet. Mens GR-er i SCTG-gruppen ble behandlet med SCTG- og CPF-kombinasjonsterapi, ble EMD (Emdogain, Straumann, Basel, Sveits) i tillegg brukt i GR-behandlinger av SCTG+EMD-gruppen. Pasientene ble randomisert ved hjelp av fullstendig randomiseringsmetode (SPSS 15; SPSS Inc., Chicago, IL, USA) for å dele dem inn i grupper.

Før kirurgisk prosedyre:

Pasientene ble informert om de potensielle årsakene til GR-er. Årsaksvaner av GR har blitt eliminert. Baseline periodontale behandlinger av pasientene ble utført. Plakkindeks (PI), gingivalindeks (GI), sonderingslommedybde (PPD) (mm), klinisk festenivå (CAL) (mm) ble registrert før periodontal behandling. Vi forberedte pasienter med total PI-skåre mindre enn 15 % for den kirurgiske prosedyren (O'Leary et al 1972). Forbehandling 3D bløtvevsbilder ble tatt av CEREC Omnicam (Sirona Dental Systems GmbH, Bensheim, Tyskland) fra intra-oral region. Resipientsonen ble preparert ved bruk av Langer-metoden. SCTG ble ekstrahert ipsilateralt med operasjonsstedet fra palatalregionen mellom distalt av hjørnetann og mesial av 1. molar tann. Snitt ble utført parallelt med fri gingivalmargin ved bruk av Harris graftkniv (Harris Double Blade Graft Knife, H & H Company, Ontario, CA, USA). Høstet transplantat ble implantert til mottakersonen slik at dets periosteale side vender mot rotoverflaten og overhenger defekte grenser med 1 mm. For å fjerne smørelaget på rotoverflaten av tennene i SCTG+EMD-gruppen ble 24 % EDTA (Prefgel, Straumann, Basel, Sveits) påført i to minutter på rotoverflaten og operasjonsstedet ble vasket med vanlig saltvann i for å fjerne rester av EDTA. EMD ble påført hele rotoverflaten i samsvar med produsentens instruksjoner.

Post-kirurgisk prosedyre:

3D-bilder og kliniske parameterverdier ble registrert under oppfølgingsundersøkelser 1. og 6. måned etter den periodontale operasjonen. 3D-bilder av bløtvev ble tatt intraoralt med CEREC Omnicam®-enhet ved oppstart av behandling så vel som ved postoperativ 1. og 6. måned. Målingene ble registrert som i rst.img-format som er en filtype av CEREC system®. Operasjonsstedet ble kuttet ut fra bildet som ble tatt opp ved 1. og 6. måned. Bilder av hver pasient som ble tatt på tre forskjellige tidspunkter ble overlappet på Mimics 10-programvaren. GGV- og GGSA-målinger ble gjort på de overlappende bildene. GGV og GGSA ble beregnet forskjellen i vev som oppnådd etter overlapping av 3D-bildene av programvaren. Endringer ved 1. og 6. måned etter behandling ble beregnet med hensyn til bilder før behandling.