Aktivering af det medfødte immunsystem ved type 1-diabetes
Aktivering af det medfødte immunsystem og vaskulær inflammation hos patienter med type 1-diabetes
Hyperglykæmi er en velkendt kardiovaskulær risikofaktor. Det er også blevet vist, at episoder med hyperglykæmi øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme på trods af tilbagevenden til normoglykæmi, et fænomen, der kaldes 'glykæmisk eller metabolisk hukommelse'. Den molekylære mekanisme, der ligger til grund for dette fænomen, er stadig uklar.
Kardiovaskulære hændelser, såsom myokardieinfarkt og slagtilfælde, er forårsaget af åreforkalkning, som er karakteriseret ved lavgradig inflammation af karvæggen, herunder akkumulering af medfødte immunceller såsom monocytter og makrofager.
Forskerne antager, at kronisk hyperglykæmi ændrer intracellulær metabolisme af medfødte immunceller mod glykolyse og ændrer den epigenetiske tilstand af (forfædre til) medfødte immunceller (monocytter og makrofager), som omprogrammerer disse celler mod en mere aggressiv, pro-atherogen fænotype og derved accelererer. åreforkalkning.
I denne undersøgelse sigter efterforskerne efter at teste denne hypotese. Denne forskning vil afsløre, om de medfødte immunceller hos patienter med kronisk hyperglykæmi viser et varigt skift i intracellulær metabolisme og epigenetiske ændringer, og om dette er forbundet med vaskulær inflammation.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Nijmegen, Holland, PO BOX 9101, 6500 HB
- Radboud University Nijmegen Medical Centre, Department of Internal Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Type 1 diabetes patienter, uden makrovaskulære komplikationer. Minimum diabetes varighed 10 år.
Patienter rekrutteres på universitetshospitalet.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Gruppe 1 og 2 (patienter med type 1-diabetes):
- Diagnose baseret på kliniske kriterier
- Varighed af diabetes ≥10 år
- Alder ≥20 år, ≤ 60 år
- Gruppe 1: HbA1c >64 mmol/mol
- Gruppe 2: HbA1c ≤64 mmol/mol
- Skriftligt informeret samtykke
Gruppe 3 (sunde kontroller):
- Fravær af sygdom, ingen brug af medicin
- Matchet til alder, køn og BMI
- HbA1c <42 mmol/mol
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at give informeret samtykke
- Rygning
Specifik medicinanvendelse:
- Brug af immunsuppressive lægemidler
- Brug af statiner < 2 uger før udførelse af PET-CT (De, der bruger statiner, vil blive bedt om at afbryde behandlingen i to uger. Dette kan gøres sikkert i forbindelse med primær forebyggelse.)
- Brug af acetylsalicylsyre
- Tidligere kardiovaskulære hændelser (iskæmisk slagtilfælde/TIA (forbigående iskæmisk anfald), myokardieinfarkt, perifer arteriel sygdom)
- Autoinflammatoriske eller autoimmune sygdomme
- Aktuel eller nylig infektion (< 3 måneder)
- Tidligere vaccination (< 3 måneder)
- Nyresvigt (MDRD <45)
- BMI>30 kg/m2
- Graviditet
- Klaustrofobi
- Alvorlig hypoglykæmi < 1 uge før PET-CT
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter med type 1 diabetes, dårlig glykæmisk kontrol
|
PET-CT til at bestemme vaskulær inflammation
Blod trukket
|
|
Patienter med type 1 diabetes, god glykæmisk kontrol
|
PET-CT til at bestemme vaskulær inflammation
Blod trukket
|
|
Sunde emner
|
PET-CT til at bestemme vaskulær inflammation
Blod trukket
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Arteriel vægbetændelse, målt ved 18F-FDG-PET/CT
Tidsramme: gennem studieafslutning, inden for 1 år
|
Sammenlign arteriel vægbetændelse (udtrykt som mål-til-baggrund-forhold (TBR) målt i store arterielle kar) mellem vel- og dårligt kontrollerede patienter.
TBR er forholdet mellem FDG-optagelse i store arterielle og store venøse blodkar.
|
gennem studieafslutning, inden for 1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
FDG (fluorodeoxyglucose) optagelse i milt og knoglemarv, målt ved 18F-FDG-PET/CT.
Tidsramme: gennem studieafslutning, inden for 1 år
|
Måling af FDG-optagelse i knoglemarv og milt.
|
gennem studieafslutning, inden for 1 år
|
|
Inflammatorisk fænotype
Tidsramme: De fleste målinger inden for 1 uge efter inklusion. Cytokinmålinger efter afslutning af inklusion af alle patienter.
|
Der vil blive indsamlet blod til alle fag.
LPS-induceret TNF-produktion
|
De fleste målinger inden for 1 uge efter inklusion. Cytokinmålinger efter afslutning af inklusion af alle patienter.
|
|
Intracellulær metabolisme, målt med Seahorse respirometer
Tidsramme: inden for 1 dag efter optagelse
|
Måling af mitokondriel stresstest = iltforbrugshastighed (OCR)
|
inden for 1 dag efter optagelse
|
|
Epigenetiske ændringer
Tidsramme: Inden for 2 måneder efter optagelse
|
Måling af epigenetiske ændringer ved ChIP-seq (chromatin immunopræcipitation)
|
Inden for 2 måneder efter optagelse
|
|
Arteriel vægbetændelse, målt ved 18F-FDG-PET/CT
Tidsramme: gennem studieafslutning, inden for 1 år
|
Sammenlign arteriel vægbetændelse mellem diabetespatienter og raske forsøgspersoner.
Sammenligning ved brug af TBR (se beskrivelse Udfald 1).
|
gennem studieafslutning, inden for 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NL62200.091.17
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerte-kar-sygdomme
-
NCT03441425AfsluttetStress | Crisis Resource Management (CRM) færdigheder | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) færdigheder
Kliniske forsøg med PET-CT (positronemissionstomografi - computertomografi)
-
NCT05801159AfsluttetGlioblastoma Multiforme i hjernen
-
NCT07219238RekrutteringKolorektal cancer | Duktalt adenokarcinom i bugspytkirtlen | Mavekræft | Kræft i æggestokkene
-
NCT07087210Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT01547780AfsluttetSund og rask | Traumatisk hjerneskade (TBI)
-
NCT04000776AfsluttetMetastatisk kastrationsresistent prostatakræft
-
NCT06942104RekrutteringSolid tumor | Metastatisk klarcellet nyrecellekarcinom | Kastrationsresistent prostatakarcinom | Stadie III nyrecellekræft AJCC v8 | Stadie IV nyrecellekræft AJCC v8 | Metastatisk malignt fast neoplasma | Stadie IVB prostatakræft AJCC v8 | Fast karcinom | Gliom, ondartet | Lokalt avanceret klarcellet nyrecellekarcinom
-
NCT03958630Afsluttet
-
NCT02448212Afsluttet