Sikkerhed og effektivitet af Droxidopa til træthed hos patienter med Parkinsonisme
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Parkinsonisme, er en gruppe af symptomer, der ses ved flere sygdomme, herunder Parkinsons sygdom. Ved Parkinsonisme kan en patient blive stiv, have mindre og langsommere bevægelser, udvikle rysten (rysten på arme eller ben), få nedsat ansigtsudtryk og en blødere stemme.
Træthed er et almindeligt symptom, der forårsager lidelse og stress ved sygdomme, der påvirker hjernen. Over 50 % af patienter med Parkinsonisme rapporterer træthed som et af deres tre vigtigste symptomer, der gør deres liv sværere. I øjeblikket er der ingen evidensbaserede retningslinjer for behandling af træthed ved Parkinsons sygdom, og der findes ingen effektiv medicin eller terapeutiske modaliteter for træthedssymptomer hos patienter med Parkinsons sygdom.
Droxidopa (også kendt under handelsnavnet NORTHERA) er en sikker og veltolereret medicin, som er godkendt i USA til behandling af ortostatisk svimmelhed eller ørhed hos patienter med en klinisk diagnose af symptomatisk neurogen ortostatisk hypotension forbundet med primært autonomt svigt (Parkinsons sygdom). Sygdom og multipel systematrofi), Dopamin Beta Hydroxylase-mangel eller ikke-diabetisk autonom neuropati.
Træthed kan skyldes nedsatte niveauer af noradrenalin ved Parkinsons sygdom. Locus coeruleus, en af de vigtigste kilder til noradrenalin, påvirkes under den prækliniske fase af Parkinsons sygdom under fase 2 af Braak-patologistadieinddelingen. Noradrenalin er den endelige metabolit af dopamin, derfor kan det være muligt at kontrollere nogle af de motoriske og ikke-motoriske symptomer på Parkinsonisme ved at tilføje exogen noradrenalin. Noradrenalin er den endelige metabolit af droxidopa, og det er stadig uklart, om det passerer blod-hjerne-barrieren. Denne pilotundersøgelse skal måle effektiviteten og sikkerheden af droxidopa hos Parkinson-patienter med træthed.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Loma Linda, California, Forenede Stater, 92354
- Loma Linda University Faculty Medical Offices - Neurology Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder på 50 år eller ældre.
- Klinisk diagnose af Parkinsons sygdom eller atypisk Parkinsonisme (herunder multipel systematrofi (MSA), PSP)
- Flydende engelsk
- Rapporteret træthed og skal have en gennemsnitlig VAFS-score på 4 eller mere ved baseline
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at forstå eller samarbejde med studieprocedurer
- Alkohol- eller stofbrugsforstyrrelser inden for de seneste 12 måneder (i henhold til kriterierne for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5))
- Kvinder, der er gravide eller ammer
- Kvinder i den fødedygtige alder (WOCP) som angivet ved en af følgende:
- Vedvarende liggende hypertension større end eller lig med 180 mmHg systolisk eller 110 mmHg diastolisk. Vedvarende er defineret som gennemsnittet af 3 observationer hver med mindst 10 minutters mellemrum, hvor patienten har ligget på ryggen og hvilet i mindst 5 minutter før hver måling
- Ubehandlet lukket vinkelglaukom
- Diagnose af hypertension, der kræver behandling med antihypertensiv medicin
- Enhver signifikant ukontrolleret hjertearytmi
- Anamnese med myokardieinfarkt inden for de seneste 2 år
- Aktuel ustabil angina
- Kongestiv hjertesvigt (NYHA klasse 3 eller 4)
- Diabetisk autonom neuropati
- Anamnese med kræft inden for de seneste 2 år bortset fra en vellykket behandlet, ikke-metastatisk kutan pladecelle- eller basalcellecarcinom eller livmoderhalskræft in situ
- Gastrointestinal tilstand, der kan påvirke absorptionen af Investigational Medicine Product (f. colitis ulcerosa, gastrisk bypass)
- Ethvert større kirurgisk indgreb inden for 30 dage før det første titreringsbesøg.
- Modtager i øjeblikket et forsøgslægemiddel eller har modtaget et forsøgslægemiddel inden for 28 dage før det første titreringsbesøg
- Enhver tilstand eller laboratorietestresultat, som efter investigators vurdering kan resultere i en øget risiko for patienten eller ville påvirke deres deltagelse i undersøgelsen
- Demens eller ikke-behandlet depression
- Forsøgspersoner, der har en gennemsnitlig VAFS-score på mindre end 4 ved baseline
- Udsatte befolkningsgrupper
- Ukontrollerede interkurrente sygdomme, herunder, men ikke begrænset til, alvorlig lungesygdom, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, symptomatisk hjertearytmi og situationer, der vil begrænse overholdelse af undersøgelseskravene, vil blive udelukket
- Ortostatisk hypotension (OH)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Droxidopa
Droxidopa-startdosis for alle kvalificerede patienter i titreringsperioderne er 100 mg tre gange dagligt (TID).
Doserne vil blive titreret med 100 mg tre gange dagligt; stigninger vil blive foretaget ugentligt, indtil den optimale dosis er opnået, eller forsøgspersonen ikke bemærker en forbedring i deres subjektive træthed ved en højere dosis sammenlignet med den seneste dosis.
Halvdelen af forsøgspersonerne vil være på Droxidopa i 3 måneder i den dobbeltblinde fase.
Alle forsøgspersoner vil være på Droxidopa i 3 måneder i den åbne fase.
|
Droxidopa i 100, 200 og 300 mg kapsler.
Den maksimale dosis, der skal anvendes i denne undersøgelse, er 600 mg.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo oral tablet
Placebo-startdosis for alle kvalificerede patienter i titreringsperioden er 100 mg tre gange dagligt.
Doserne vil blive titreret med 100 mg tre gange dagligt; stigninger vil blive foretaget ugentligt, indtil den optimale dosis er opnået.
Halvdelen af forsøgspersonerne vil være på placebo i 3 måneder i den dobbeltblinde fase.
|
Placebo-kapsler, der matcher Droxidopa 100, 200 og 300 mg kapsler.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten af Droxidopa på træthed hos personer med Parkinsonisme som bestemt ved fuldførelse af Visual Analogue Fatigue Scale (VAFS)
Tidsramme: Skift mellem baseline og 12 uger
|
Forsøgspersonerne vil fuldføre VAFS, som måler niveauet af træthed, hvor nul svarer til energisk uden træthed til ti er værst mulig træthed
|
Skift mellem baseline og 12 uger
|
|
Effekten af Droxidopa på træthed hos personer med Parkinsonisme som bestemt ved fuldførelse af Visual Analogue Fatigue Scale (VAFS)
Tidsramme: Skift mellem 18 uger og 28 uger
|
Forsøgspersonerne vil fuldføre VAFS, som måler niveauet af træthed, hvor nul svarer til energisk uden træthed til ti er værst mulig træthed
|
Skift mellem 18 uger og 28 uger
|
|
Effekten af Droxidopa på træthed hos personer med Parkinsonisme som bestemt ved fuldførelse af Visual Analogue Fatigue Scale (VAFS)
Tidsramme: Uge 29
|
Forsøgspersonerne vil fuldføre VAFS, som måler niveauet af træthed, hvor nul svarer til energisk uden træthed til ti er værst mulig træthed
|
Uge 29
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten af Droxidopa på motoriske og ikke-motoriske symptomer på Parkinsonisme som bestemt af Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS)
Tidsramme: Skift mellem baseline og 12 uger
|
UPDRS er en sammensat måling af motoriske og ikke-motoriske symptomer opdelt i seks domæner.
Domæne I måler Mentation, Adfærd og Humør.
Domæne II måler Activities of Daily Living.
Domæne III måler motorisk undersøgelse.
Domæne IV måler komplikationer af terapi.
Domæne V er Modificeret Hoehn og Yahr Staging.
Domæne 6 er Schwab og England Activities of Daily Living Scale
|
Skift mellem baseline og 12 uger
|
|
Effekten af Droxidopa på motoriske og ikke-motoriske symptomer på Parkinsonisme som bestemt af Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS)
Tidsramme: Skift mellem 18 uger og 28 uger
|
UPDRS er en sammensat måling af motoriske og ikke-motoriske symptomer opdelt i seks domæner.
Domæne I måler Mentation, Adfærd og Humør.
Domæne II måler Activities of Daily Living.
Domæne III måler motorisk undersøgelse.
Domæne IV måler komplikationer af terapi.
Domæne V er Modificeret Hoehn og Yahr Staging.
Domæne 6 er Schwab og England Activities of Daily Living Scale
|
Skift mellem 18 uger og 28 uger
|
|
Effekten af Droxidopa på motoriske og ikke-motoriske symptomer på Parkinsonisme som bestemt af Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS)
Tidsramme: Uge 29
|
UPDRS er en sammensat måling af motoriske og ikke-motoriske symptomer opdelt i seks domæner.
Domæne I måler Mentation, Adfærd og Humør.
Domæne II måler Activities of Daily Living.
Domæne III måler motorisk undersøgelse.
Domæne IV måler komplikationer af terapi.
Domæne V er Modificeret Hoehn og Yahr Staging.
Domæne 6 er Schwab og England Activities of Daily Living Scale
|
Uge 29
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Khashayar Dashtipour, M.D. Ph.D., Loma Linda University Health
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD. The fatigue severity scale. Application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Arch Neurol. 1989 Oct;46(10):1121-3. doi: 10.1001/archneur.1989.00520460115022.
- Smets EM, Garssen B, Bonke B, De Haes JC. The Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) psychometric qualities of an instrument to assess fatigue. J Psychosom Res. 1995 Apr;39(3):315-25. doi: 10.1016/0022-3999(94)00125-o.
- Friedman J, Friedman H. Fatigue in Parkinson's disease. Neurology. 1993 Oct;43(10):2016-8. doi: 10.1212/wnl.43.10.2016.
- Friedman JH, Brown RG, Comella C, Garber CE, Krupp LB, Lou JS, Marsh L, Nail L, Shulman L, Taylor CB; Working Group on Fatigue in Parkinson's Disease. Fatigue in Parkinson's disease: a review. Mov Disord. 2007 Feb 15;22(3):297-308. doi: 10.1002/mds.21240.
- Friedman JH, Beck JC, Chou KL, Clark G, Fagundes CP, Goetz CG, Herlofson K, Kluger B, Krupp LB, Lang AE, Lou JS, Marsh L, Newbould A, Weintraub D. Fatigue in Parkinson's disease: report from a mutidisciplinary symposium. NPJ Parkinsons Dis. 2016;2:15025-. doi: 10.1038/npjparkd.2015.25. Epub 2016 Jan 14.
- Mendonca DA, Menezes K, Jog MS. Methylphenidate improves fatigue scores in Parkinson disease: a randomized controlled trial. Mov Disord. 2007 Oct 31;22(14):2070-6. doi: 10.1002/mds.21656.
- Smith KM, Eyal E, Weintraub D; ADAGIO Investigators. Combined rasagiline and antidepressant use in Parkinson disease in the ADAGIO study: effects on nonmotor symptoms and tolerability. JAMA Neurol. 2015 Jan;72(1):88-95. doi: 10.1001/jamaneurol.2014.2472.
- Kaufmann H, Freeman R, Biaggioni I, Low P, Pedder S, Hewitt LA, Mauney J, Feirtag M, Mathias CJ; NOH301 Investigators. Droxidopa for neurogenic orthostatic hypotension: a randomized, placebo-controlled, phase 3 trial. Neurology. 2014 Jul 22;83(4):328-35. doi: 10.1212/WNL.0000000000000615. Epub 2014 Jun 18.
- Herlofson K, Larsen JP. Measuring fatigue in patients with Parkinson's disease - the Fatigue Severity Scale. Eur J Neurol. 2002 Nov;9(6):595-600. doi: 10.1046/j.1468-1331.2002.00444.x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Øjensygdomme
- Neurologiske manifestationer
- Basal Ganglia Sygdomme
- Bevægelsesforstyrrelser
- Synukleinopatier
- Neurodegenerative sygdomme
- Tauopatier
- Sygdomme i kranienerve
- Sygdomme i det autonome nervesystem
- Øjenmotilitetsforstyrrelser
- Lammelse
- Primære dysautonomier
- Hypotension
- Oftalmoplegi
- Træthed
- Parkinsons sygdom
- Multipel systematrofi
- Shy-Drager syndrom
- Parkinsonlidelser
- Supranuklear parese, progressiv
- Antiparkinson-midler
- Midler mod dyskinesi
- Droxidopa
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 5170406
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Parkinsons sygdom
-
NCT07277699Afsluttet
-
NCT02305277Afsluttet
-
NCT07217054RekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdom
-
NCT07289477RekrutteringEn fase I/III klinisk undersøgelse til evaluering af NouvNeu001-injektion til multippel systematrofiMultipel systematrofi - Parkinson subtype (MSA-P)
-
NCT07402928RekrutteringSund og rask | Parkinson | Administration af medicin
-
NCT07148700RekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom (PD) | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdom
-
NCT07204652RekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom og Parkinsonisme | PARKINSON SYGGE (lidelse)
Kliniske forsøg med Droxidopa
-
NCT00004478AfsluttetShy-Drager syndrom | Ortostatisk hypotension
-
NCT04510922AfsluttetOrtostatisk hypotension | Idiopatisk Parkinsons sygdom
-
NCT02558972AfsluttetPosturalt takykardisyndrom (POTS) | Besvimelse | Vasovagal synkope (VVS)
-
NCT00889135Godkendt til markedsføringDopamin Beta Hydroxylase (DBH) mangel
-
NCT02586623AfsluttetSymptomatisk neurogen ortostatisk hypotension
-
NCT03173781Afsluttet
-
NCT01331122Trukket tilbageGangforstyrrelser, neurologiske
-
NCT02624310Trukket tilbage
-
NCT00581477AfsluttetSygdomme i det autonome nervesystem | Ortostatisk hypotension | Ortostatisk intolerance | Dopamin Beta-Hydroxylase mangel
-
NCT00738062AfsluttetMultipel systematrofi | Neurogen ortostatisk hypotension | Dopamin Beta Hydroxylase mangel | Ikke-diabetisk autonom neuropati