Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sammenligning af standard SPECT vs xSPECT rekonstruktion i den kliniske behandling af patienter med spinal smerte

17. januar 2020 opdateret af: Jackson W Kiser, Carilion Clinic

Sammenligning af klinisk effekt i behandlingen af ​​patienter med rygsmerte, der evalueres med konventionel SPECT-rekonstruktion vs. xSPECT

SPECT-CT er ved at udvikle sig til en integreret del af patientbehandlingen hos dem, der har rygsmerter. Det kan supplere andre typer billeddannelse som MR ved at give fysiologisk information om typen og placeringen af ​​forskellige sygdomsprocesser. Denne information kan hjælpe med at guide terapi til de mest aktive sygdomssteder, som MR og CT ikke kan udføre som anatomiske billeddannelsesmodaliteter. Den nukleare afdeling har to kameraer, der er i stand til at udføre SPECT-CT, en Optima fremstillet af GE og en Symbia Intevo Bold fremstillet af Siemens. Optima bruger Volumetrix Evolution-algoritmen til at rekonstruere SPECT-data, der ikke inkorporerer CT-dataene i disse rekonstruktioner. The Bold har på den anden side en proprietær rekonstruktionsalgoritme kaldet xSPECT, som bruger CT-dataene til at udtrække et zonekort for bedre at afgrænse vævsgrænser. I denne undersøgelse håber efterforskerne at sammenligne billeder ved hjælp af standard- og proprietære algoritmer for at afgøre, om disse giver samme eller forskellige niveauer af billedfortolkningstillid hos læseren såvel som ændringer i klinisk ledelse.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelsens mål er: 1. Sammenlign billedkvaliteten mellem Optima og Intevo som primært mål og 2. Frembringer en enhed billeder, der har større indflydelse på den kliniske håndtering som et sekundært mål.

Efterforskerne har brugt både Optima og Bold i deres kliniske praksis til evaluering af rygsmerter hos patienter henvist fra sportsmedicinske læger og ortopædiske rygsøjlekirurger. De to scannere og den respektive rekonstruktionsalgoritme-software skaber tydeligt forskellige billedsæt. Efterforskerne vil gerne foretage en sammenligning side om side for at afgøre, om den ene enhed producerer billeder af større klinisk værdi end den anden. Når patienten henvises til en SPECT-CT-scanning for rygsmerter, vil der blive givet en standardinjektion på ca. 25 mCi MDP . Patienten vil derefter blive tilfældigt tildelt til at blive scannet til enten Optima eller Intevo, efterfulgt af scanning på den anden af ​​de 2 scannere. Patienter vil blive randomiseret med hensyn til sekvensen af ​​hvilken scanner der bruges først eller anden for at eliminere enhver potentiel bias, der kan forekomme på grund af variabel optagelsestid af radioisotopen.

Når scanningerne er afsluttet, vil billederne blive gennemgået på PACS-skærmen, og der vil blive foretaget sammenligning. Input med hensyn til den kliniske effekt af billederne vil også blive vurderet af de henvisende læger for at afgøre, om en af ​​de to scannere har overlegenhed.

Fra injektionstidspunktet til afslutningen af ​​begge scanninger vil der gå ca. 5 timer inklusive en standard 3 timers optagelsestid efter injektion af radioisotopen. Scanningerne vil alle blive foretaget samme dag uden behov for genbesøg. Den tolkende radiolog vil blive blindet med hensyn til, hvilken scanner der har produceret billederne. Tilsvarende vil den henvisende læge også blive blind, når han gennemgår billederne og bestemmer patientbehandlingen. Den bestilte undersøgelse er standardbehandlingen, og ingen igangværende behandlinger/terapier vil blive afbrudt.

Undersøgelsen involverer ikke administration af en terapi, som i sidste ende ville blive eller ikke ville blive ordineret af den henvisende læge. Kun udelukkelseskriterier ville være en kendt allergi over for MDP anvendt som den injicerede isotop. Graviditet og klaustrofobi, der ville forhindre patienten i at tolerere SPECT-CT-apparatet, ville også være kontraindikationer. Enheden er ikke eksperimentel; det er en løbende del af patientevaluering for rygsmerter. Undersøgelsen ønsker at sammenligne virkningen af ​​billeder ved hjælp af to separate rekonstruktionsalgoritmer for at bestemme overlegenhed, hvis den er til stede i rammerne af klinisk praksis.

Der er en meget lav risiko for yderligere strålingseksponering fra den anden lavdosis CT som en del af den anden SPECT-CT scanning. Estimeret yderligere eksponering ud over dosis administreret for standard ordineret billeddiagnostik protokol er ca. 1 mSv eller mindre. ALARA principper vil blive brugt som med alle patienter til kun at bruge så meget dosis som nødvendigt til at generere billeder.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

30

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Undersøgelsespopulationen er patienter med rygsmerter, som ikke endeligt kan lokaliseres med andre billedbehandlingsprocedurer såsom røntgen, CT eller MR

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Dårligt lokaliserede rygsmerter i søgen efter guidet terapi

Ekskluderingskriterier:

  • Allergi over for MDP, radioisotop brugt til undersøgelsen. Patientbegrænsninger kan omfatte klaustrofobi eller manglende evne til at gennemføre scanning på grund af smerte

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Rygsmerter SPECT evaluering
Patienter med dårligt lokaliserede rygsmerter bliver afbildet med henblik på klinisk beslutningstagning

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Mål enhver ændring i behandling hos patienter med rygsmerter baseret på resultater af to forskellige SPECT-rekonstruktionsalgoritmer ved hjælp af en kvalitativ visuel måling.
Tidsramme: 1 år
GE Optima vs Siemens Intevo
1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jackson W Kiser, MD, Carilion Clinic

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

10. oktober 2018

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. december 2020

Studieafslutning (Forventet)

1. december 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. oktober 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. oktober 2018

Først opslået (Faktiske)

11. oktober 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. januar 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. januar 2020

Sidst verificeret

1. januar 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2585

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Vil diskutere resultaterne og resultaterne af undersøgelsen og præsentere dataene i den medicinske litteratur

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Rygsmerte

Søg i lignende forsøg