Effekt af enteralt albumin på heling af overfladisk delvis tykkelse Friske flammeforbrændinger hos voksne

Forbrænding er en fornærmelse af det levende væv, typisk hud, hvilket fører til koagulativ nekrose på grund af ekstrem temperatur, elektricitet eller kemikalier. Forbrændingsskader er et globalt folkesundhedsproblem med fysiske, psykologiske, sociale og økonomiske konsekvenser for patienter, deres familier og samfundet som helhed. Ifølge WHO dør omkring 265.000 mennesker hvert år på grund af forbrændinger. Langt de fleste forbrændingstilfælde forekommer i mellem- og lavsocioøkonomiske grupper i samfundet. Enhver aldersgruppe kan blive ofre for forbrændinger, men mennesker, der tilhører aktivt arbejderklasse, dvs. unge voksne (18-40 år) er mere modtagelige for forbrændingsskader. De mest almindelige steder, hvor der opstår forbrændinger, er hjemmekøkken og arbejdspladser fra forstyrrelse af beholdere, der indeholder varme væsker eller direkte fra flammer, elektricitet eller komfur sprængt.

Huden har en ydre belægning af epidermis og den dybere er dermis. Forbrændinger, fra et behandlingssynspunkt, kan klassificeres i overfladisk, overfladisk delvis tykkelse, dyb delvis tykkelse og fuld tykkelse afhængigt af omfanget af de involverede hudlag. Overfladiske forbrændinger behøver ikke specialiseret behandling og heler af sig selv, mens dybe forbrændinger med delvis tykkelse og fuld tykkelse for det meste kræver kirurgiske procedurer til behandling. Patienter med overfladiske forbrændingssår med delvis tykkelse er gruppen af ​​særlig interesse i brandsårscentre af to årsager. For det første falder størstedelen af ​​forbrændingsskaderne i denne gruppe, og for det andet er det de sår, der, hvis de håndteres godt, heler på tre uger tilfredsstillende uden kirurgisk indgreb. De overfladiske forbrændingssår med delvis tykkelse involverer beskadigelse af epidermis såvel som partiel dermis og karakteriseret ved Slough (gulligt hvidt fibrinøst væv indeholdende proteinholdigt materiale, pus og fibrin på såroverfladen), erytem (rødme af forbrændt hudoverflade), Ooze (overdreven væsketab ).

Ifølge anbefalingerne fra American Burn Association skal patienter, der har en overfladisk forbrænding af delvis tykkelse på mere end 10 % af kroppens overfladeareal, indlægges på hospitalet til behandling. Flere faktorer spiller en rolle i helingen af ​​overfladiske forbrændingssår med delvis tykkelse som alder, følgesygdomme (diabetes, HTN, fedme osv.), immunsuppressiv medicin (steroider, kemoterapi) og ernæringstilstand. Håndtering af forbrændingssår med overfladisk partiel tykkelse kræver smertebehandling, forbindinger, topiske salver og kulturvejledte antibiotika. På trods af alle disse manøvrer er god ernæringsmæssig støtte i form af både mikronæringsstoffer og makronæringsstoffer, især proteiner, en kritisk komponent i akut brandsårpleje. Tidlig optimal ernæringsadministration i behandlingen af ​​forbrændingspatienter involverer især proteinrig kost på grund af meget udsivning fra store såroverfladearealer, høj katabolisme af muskler og omfattende vævsreparation.

Proteinberigelse af kosten, for brandsårpatienter, kan opnås ved at tilføje albumin, som er let tilgængeligt fra mange kilder, især æg og spiller en afgørende rolle i heling af brandsår. Albumin, syntetiseret af leveren, er et af de vigtigste proteiner, som har flere vigtige funktioner. Albumin, sammensat af essentielle aminosyrer, er primært serumbindende protein, der kræves til transport af forskellige stoffer i blodcirkulationen. Indgivelse af albumin er meget lettere gennem enteral vej. Underskud af albumin opstår på grund af nedsat syntese under inflammatoriske tilstande og, ved forbrændinger, forstærkes yderligere af et skift i distributionen af ​​albumin til det interstitielle rum fra vaskulært rum. En mangel på albuminniveau kan svække brandsårhelingsprocessen, hvorimod øget albuminniveau ikke forårsager signifikant klinisk komplikation. Hypo-albuminæmi forårsaget af såreksudering er den vigtigste forudsigelse efter skade, der resulterer i chokinduktion sekundært til større ekstracellulært væsketab ved at øge vaskulær permeabilitet.

Begrundelsen for denne undersøgelse er at finde ud af effekten af ​​albumintilskud på hospitalsophold ved at påvirke helingen af ​​overfladiske partielle forbrændingssår ved.