Transkutan elektrisk nervestimulation til lokalbedøvelse (TENS-LA)
Effekten af transkutan elektrisk nervestimulation versus lokalbedøvende creme til at lindre smerten ved lokalbedøvende injektioner hos voksne - et randomiseret kontrolleret forsøg
TENS-LA-forsøg er et randomiseret kontrolforsøg til at vurdere den mulige effekt af transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) til at eliminere eller reducere smerten ved lokalbedøvelsesindsprøjtning til mindre kirurgiske indgreb. Sammenligning foretages med en blanding af lokalbedøvende creme (EMLA), som til tider bruges til samme formål. Selvom lokale procedurer udføres i forskellige dele af kroppen, vil dette forsøg blive udført specifikt på patienter, der gennemgår en delt hudtransplantation høst fra låret. Patienter, der opfylder berettigelseskriterierne og er villige til at deltage, vil blive randomiseret til at modtage enten TENS eller EMLA.
Resultaterne vil blive analyseret baseret på smertescoreposterne ved afslutningen af forsøget
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter, der gennemgår en opdelt hudtransplantation, vil blive udvalgt fra teaterlister og vil blive givet fuldstændig information om forsøgets art, mulige komplikationer, risici og fordele ved at sende dem et patientinformationsark mindst en uge før proceduren, når de sendes en aftale. På proceduredagen vil enten hovedefterforskeren eller en af de to andre efterforskere se patienten i teatrets ankomstområde og have en fuldstændig diskussion om detaljerne i forsøget og besvare alle deres spørgsmål. Patienter, der er villige til at deltage og er inden for inklusionskriterierne og ikke har nogen af eksklusionskriterierne, vil blive randomiseret til enten undersøgelsesgruppen eller kontrolgruppen efter at have indhentet informeret samtykke.
Forsøgsgruppen vil have TENS til området planlagt til injektion i 30 minutter før injektion af lokalbedøvelsesmidlet (en kombination af 0,25 % levobupivacain og 1 % lignocain med 1/200.000 adrenalin). Kontrolgruppen vil få påført EMLA på det sted, der er planlagt til lokalbedøvelsesindsprøjtning, og efter 1 time vil den blive fjernet og straks injiceret med den samme bedøvelsesopløsning (dette er allerede en procedure, der praktiseres af nogle af kirurgerne).
Smerteopfattelse vil blive evalueret ved hjælp af to numeriske smertevurderingsskalaer i undersøgelses- og kontrolgrupperne - en til at vurdere smerten ved nålepenetration og den anden til at vurdere smerten ved lokal infiltration. Den numeriske smerteskala udfyldes af lægen som angivet af patienten. Overvågning af pulsfrekvens og blodtryk vil blive udført som en objektiv måling af respons på smerte (disse registreres rutinemæssigt, når patienten er i biografen til en procedure). Patientinddragelse i undersøgelsen slutter på dette tidspunkt.
Analyse af resultatet vil blive foretaget i slutningen af prøveperioden.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Rajshree Jayarajan
- Telefonnummer: 6790 01162586790
- E-mail: rajshree.jayarajan@uhl-tr.nhs.uk
Studiesteder
-
-
-
Leicester, Det Forenede Kongerige, LE1 5WW
- University Hospitals of Leicester
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Begge interventioner vil blive udført hos voksne patienter. Med det formål at standardisere og undgå variationer fra forskellige steder i kroppen og forskellige kirurgiske procedurer, vil stedet være låret i begge grupper, som er donorstedet for en delt hudtransplantation.
Inklusionskriterier:
• Voksne patienter i alderen 18 til 90 år, der gennemgår en delt hudtransplantation under lokalbedøvelse
Ekskluderingskriterier:
- Patienter under 18 og over 90 år
- Patienter med demens eller andre psykiske abnormiteter, der forårsager uarbejdsdygtighed.
- Gravide damer
- Patienter med pacemaker eller ICD
- Patienter med epilepsi eller aneurisme i anamnesen
- Patienter med udiagnosticerede hud- eller smertetilstande
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: TENS arm (forsøgsarm)
Forsøgsgruppen vil have TENS (transkutan elektrisk nervestimulator) til det område, der er planlagt til injektion i mindst 30 minutter før injektion af lokalbedøvelsesopløsningen.
|
Forsøgsgruppen vil have TENS til området planlagt til injektion i mindst 30 minutter før injektion af lokalbedøvelsesopløsningen. Smerteopfattelse vil blive evalueret ved hjælp af to numeriske smertevurderingsskalaer i undersøgelses- og kontrolgrupperne - en til at vurdere smerten ved nålepenetration og den anden til at vurdere smerten ved lokal infiltration. |
|
Andet: EMLA arm (kontrolarm)
Kontrolgruppen vil få påført EMLA (Eutatisk blanding af lokalbedøvelse) på det sted, der er planlagt til lokalbedøvelsesindsprøjtning, og efter 1 time vil den blive fjernet og straks injiceret med den samme anæstesiopløsning.
|
Kontrolgruppen vil få påført EMLA på det sted, der er planlagt til lokalbedøvelsesindsprøjtning, og efter 1 time vil den blive fjernet og straks injiceret med den samme bedøvelsesopløsning (dette er allerede en procedure, der praktiseres af mange af kirurgerne). Smerteopfattelse vil blive evalueret ved hjælp af to numeriske smertevurderingsskalaer i undersøgelses- og kontrolgrupperne - en til at vurdere smerten ved nålepenetration og den anden til at vurdere smerten ved lokal infiltration. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det primære resultat er smerter ved lokalbedøvelsesindsprøjtning efter påføring af TENS- eller LA-creme målt ved to Numeric Pain Rating Scale
Tidsramme: 10 minutter
|
Smerteopfattelse vil blive evalueret ved hjælp af to numeriske smertevurderingsskalaer i undersøgelses- og kontrolgrupperne. Den ene skala vil vurdere smerten forårsaget af en nål, der gennemborer huden, og den anden vil gøre det for smerten forårsaget af infiltration af lokalbedøvelsesmiddel. Den anvendte skala er "Numeric Pain rating scale" som viser en tværgående linje med værdier fra 0 til 10 fra venstre mod højre, hvor 0 indikerer ingen smerte og 10 værst tænkelige smerter. Den midterste, som er 5, indikerer moderat smerte. Resultatet af interventionen er bedre mod venstre, hvilket indikerer mindre smerte og værre mod højre, hvilket indikerer mere smerte. Der anvendes ingen underskalaer. |
10 minutter
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i blodtryk som reaktion på injektion af lokalbedøvelse
Tidsramme: 10 minutter
|
Blodtryksovervågning (BP) vil blive udført som en objektiv måling af respons på smerte.
Måleenheden er mm Hg (millimeter kviksølv).
Denne måling skal vurdere, om der er en stigning i BP som reaktion på den lokale anæstesiindsprøjtning efter påføring af enten TENS eller EMLA, og i hvilket omfang, hvis det er til stede.
Ændringerne vil blive analyseret med hensyn til patientens baseline BP-registrering.
|
10 minutter
|
|
Ændringer i hjertefrekvens som reaktion på injektion af lokalbedøvelse
Tidsramme: 10 minutter
|
Pulsovervågning (HR) vil blive udført som en objektiv måling af respons på smerte.
Måleenheden er antal pr. minut.
Denne måling skal vurdere, om der er en stigning i HR som reaktion på den lokale anæstesiindsprøjtning efter påføring af enten TENS eller EMLA, og i hvilket omfang, hvis det er til stede.
Ændringerne vil blive analyseret med hensyn til patientens baseline HR-registrering.
|
10 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rajshree Jayarajan, University Hospitals, Leicester
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bjordal JM, Johnson MI, Ljunggreen AE. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) can reduce postoperative analgesic consumption. A meta-analysis with assessment of optimal treatment parameters for postoperative pain. Eur J Pain. 2003;7(2):181-8. doi: 10.1016/S1090-3801(02)00098-8.
- Melzack R, Wall PD. Pain mechanisms: a new theory. Science. 1965 Nov 19;150(3699):971-9. doi: 10.1126/science.150.3699.971. No abstract available.
- Sluka KA, Bjordal JM, Marchand S, Rakel BA. What makes transcutaneous electrical nerve stimulation work? Making sense of the mixed results in the clinical literature. Phys Ther. 2013 Oct;93(10):1397-402. doi: 10.2522/ptj.20120281. Epub 2013 May 2.
- Kasat V, Gupta A, Ladda R, Kathariya M, Saluja H, Farooqui AA. Transcutaneous electric nerve stimulation (TENS) in dentistry- A review. J Clin Exp Dent. 2014 Dec 1;6(5):e562-8. doi: 10.4317/jced.51586. eCollection 2014 Dec.
- Mendell LM. Constructing and deconstructing the gate theory of pain. Pain. 2014 Feb;155(2):210-216. doi: 10.1016/j.pain.2013.12.010. Epub 2013 Dec 12.
- Sluka KA, Deacon M, Stibal A, Strissel S, Terpstra A. Spinal blockade of opioid receptors prevents the analgesia produced by TENS in arthritic rats. J Pharmacol Exp Ther. 1999 May;289(2):840-6.
- Kalra A, Urban MO, Sluka KA. Blockade of opioid receptors in rostral ventral medulla prevents antihyperalgesia produced by transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS). J Pharmacol Exp Ther. 2001 Jul;298(1):257-63.
- Wall PD, Sweet WH. Temporary abolition of pain in man. Science. 1967 Jan 6;155(3758):108-9. doi: 10.1126/science.155.3758.108.
- Varadharaja M, Udhya J, Srinivasan I, Sivakumar JS, Karthik RS, Manivanan M. Comparative clinical evaluation of transcutaneous electrical nerve stimulator over conventional local anesthesia in children seeking dental procedures: A clinical study. J Pharm Bioallied Sci. 2014 Jul;6(Suppl 1):S113-7. doi: 10.4103/0975-7406.137407.
- teDuits E, Goepferd S, Donly K, Pinkham J, Jakobsen J. The effectiveness of electronic dental anesthesia in children. Pediatr Dent. 1993 May-Jun;15(3):191-6.
- 11. Choudhari SR, Parikrama SJ, Gaurav VK et al. Efficacy of transcutaneous electronic nerve stimulation in alleviating pain during inferior alveolar nerve block injections in pediatric dentistry. International Journal of Pedodontic Rehabilitation. 2017;2(2): 69-72
- Meechan JG, Gowans AJ, Welbury RR. The use of patient-controlled transcutaneous electronic nerve stimulation (TENS) to decrease the discomfort of regional anaesthesia in dentistry: a randomised controlled clinical trial. J Dent. 1998 Jul-Aug;26(5-6):417-20. doi: 10.1016/s0300-5712(97)00062-6.
- Dhindsa A, Pandit IK, Srivastava N, Gugnani N. Comparative evaluation of the effectiveness of electronic dental anesthesia with 2% lignocaine in various minor pediatric dental procedures: A clinical study. Contemp Clin Dent. 2011 Jan;2(1):27-30. doi: 10.4103/0976-237X.79305.
- Burri H, Piguet V. UninTENSional pacemaker interactions with transcutaneous electrical nerve stimulation. Europace. 2009 Mar;11(3):283-4. doi: 10.1093/europace/eup008. No abstract available.
- Keskin EA, Onur O, Keskin HL, Gumus II, Kafali H, Turhan N. Transcutaneous electrical nerve stimulation improves low back pain during pregnancy. Gynecol Obstet Invest. 2012;74(1):76-83. doi: 10.1159/000337720. Epub 2012 Jun 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 113691
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hudtransplantation
-
NCT05335720AfsluttetHudtransplantatar | Split-Thickness Skin Graft (STSG)
-
NCT04153071Trukket tilbage
-
NCT07214272Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT00887913Afsluttet
-
NCT03783819AfsluttetSkin Recovery i forskellige humane hudskademodeller
-
NCT04623372Rekruttering
-
NCT06749561Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07142564Ikke rekrutterer endnuGruppe 1: Carrier Care (CC) efterfulgt af hud-til-hud-pleje (SSC) efterfulgt af familievalg | Gruppe 2: Skin-to-Skin Care (SSC) efterfulgt af Carrier Care (CC) efterfulgt af familievalg
-
NCT03141502UkendtSår og skader | Trauma | Brud, åben | Skin Expander
Kliniske forsøg med TENS maskine
-
NCT04476433AfsluttetAstma | Type 1 diabetes | Allergisk rhinitis | Cystisk fibrose | Lungesygdom | Atopisk dermatitis | Fødevareallergi | Allergisk astma | Rhinoconjunctivitis | Primær ciliær dyskinesi
-
NCT05945238Afsluttet
-
NCT01987362Afsluttet
-
NCT05894720Afsluttet
-
NCT06407804RekrutteringSkulderimpingementsyndrom
-
NCT06385743AfsluttetSportsfysioterapi | Smerter, skulder
-
NCT03511755Afsluttet
-
NCT02295020Afsluttet
-
NCT01015924Afsluttet