aMAZE Trial Continued Access Protocol (aMAZE CAP)
Ikke-randomiseret, multicenter-evaluering af udvidet brug af LARIAT® suturleveringsanordning (bilag 16 til igangværende undersøgelse)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- University of California San Francisco
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford University
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32204
- St. Vincent's Healthcare
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30342
- Emory University Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University / Bluhm Cardiovascular Institute
-
Maywood, Illinois, Forenede Stater, 60153
- Loyola University Center for Heart and Vascular Medicine
-
Oak Lawn, Illinois, Forenede Stater, 60453
- Advocate Christ Medical Center
-
Springfield, Illinois, Forenede Stater, 62769
- Prairie Education And Research Cooperative
-
Winfield, Illinois, Forenede Stater, 60190
- Northwestern Medicine Central DuPage Hospital
-
-
Iowa
-
West Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50266
- Iowa Heart Center
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66160
- University of Kansas Medical Center Research Institute
-
Overland Park, Kansas, Forenede Stater, 66215
- Kansas City Cardiac Arrhythmia Research
-
-
Louisiana
-
Houma, Louisiana, Forenede Stater, 70360
- Cardiovascular Institute of the South Clinical Research Corporation
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70121
- Ochsner Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins
-
-
Michigan
-
Marquette, Michigan, Forenede Stater, 49855
- UP Health System- Marquette
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64111
- St. Luke's Hospital
-
-
New Jersey
-
Ridgewood, New Jersey, Forenede Stater, 07450
- The Valley Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87102
- New Mexico Heart Institute
-
-
Oregon
-
Medford, Oregon, Forenede Stater, 97504
- Southern Oregon Cardiology
-
-
Pennsylvania
-
Bryn Mawr, Pennsylvania, Forenede Stater, 19010
- Bryn Mawr Medical Specialists Association / Bryn Mawr Hospital
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78705
- Texas Cardiac Arrhythmia Research Foundation
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Baylor - St. Luke's Medical Center
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Forenede Stater, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Dokumenteret diagnose af symptomatisk vedvarende vedvarende eller langvarig vedvarende ikke-valvulær atrieflimren
- Ikke bestået i mindst ét klasse I eller III antiarytmisk lægemiddel (AAD) og derfor kvalificeret og beregnet til standardbehandling kateterablation;
- Forventet levetid ≥ 1 år;
- Villig og i stand til at vende tilbage til og overholde planlagte opfølgningsbesøg og tests; og
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere procedure, der involverer åbning af perikardiet eller ind i det perikardiale rum (f.eks. koronararterie-bypassgraft, hjertetransplantation, klapkirurgi), hvor der er mistanke om adhæsioner;
- Enhver tidligere epikardieablation eller enhver form for venstresidet atriel ablationsprocedure;
- LA-diameter > 6 cm som målt ved computertomografi og bekræftet af billeddannelseskernelaboratoriet;
- Dokumenteret embolisk slagtilfælde, forbigående iskæmisk vedhæftning eller mistanke om neurologisk hændelse inden for 3 måneder før den planlagte undersøgelsesintervention;
- Udviser i øjeblikket New York Heart Association klasse IV hjertesvigt symptomer;
- Dokumenteret historie med højre hjertesvigt, specielt når højre ventrikel overstiger venstre ventrikelstørrelse;
- Dokumenteret anamnese med myokardieinfarkt (MI) inden for 3 måneder før den planlagte undersøgelsesintervention;
- Dokumenteret anamnese med ustabil angina inden for 3 måneder før den planlagte undersøgelsesintervention;
- Dokumenteret anamnese med kardiogent shock, hæmodynamisk ustabilitet eller enhver medicinsk tilstand, hvor behandling med intra-aorta ballonpumpe (IABP) er klinisk indiceret inden for 3 måneder før den planlagte undersøgelsesintervention;
- Dokumenteret symptomatisk carotissygdom, defineret som > 70 % stenose eller > 50 % stenose med symptomer;
- Diagnosticeret aktiv lokal eller systemisk infektion, septikæmi eller feber af ukendt oprindelse ved baseline screening;
- Kronisk nyreinsufficiens defineret som eGFR < 30 ml/min/1,73 m2 inden for 3 måneder før planlagt undersøgelsesintervention;
- End Stage Renal Disease (ESRD) eller dokumenteret anamnese med nyreudskiftning/dialyse;
- Aktuel dokumenteret historie med klinisk signifikant leversygdom, som disponerer individet for betydelig blødningsrisiko (klinisk defineret af den behandlende læge);
- Enhver historie med thoraxstråling med undtagelse af lokaliseret strålebehandling for brystkræft;
- Aktuel dokumenteret brug af langtidsbehandling med orale kortikosteroider, ikke inklusive brug af inhalerede steroider til luftvejssygdomme;
- Aktiv perikarditis;
- Aktiv endocarditis;
- Enhver dokumenteret historie eller autoimmun sygdom forbundet med pericarditis;
- Bevis for Pectus Excavatum (dokumenteret og klinisk defineret af den behandlende læge);
- Ubehandlet svær skoliose (dokumenteret og klinisk defineret af behandlende læge);
- Dokumenteret venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) < 30 % inden for 30 dage før planlagt intervention;
- Dokumenteret tilstedeværelse af implanterede lukkeanordninger til medfødte defekter (f.eks. atrial septal defekt, patent foramen ovale eller ventrikulær septal defekt enhed);
- Tidligere forsøgt okklusion af det venstre atrielle vedhæng (ved enhver kirurgisk eller perkutan metode);
- Manglende evne, uvilje eller kontraindikation til at gennemgå TEE- eller CTA-billeddannelse eller 24-timers Holter-overvågning;
- Body Mass Index (BMI) > 40;
- Beviser for aktiv Graves sygdom;
- Aktuel ubehandlet hypothyroidisme;
- Enhver kontraindikation til sutur, endovaskulær anordning eller andre minimalt invasive teknikker, herunder perkutan, transseptal og/eller sub-xiphoid adgang;
- Forsøgspersonen er gravid eller planlægger/ønsker at blive gravid inden for de næste 12 måneder;
- Nuværende tilmelding til en undersøgelse eller undersøgelse af et forsøgsudstyr eller forsøgslægemiddel, der ville forstyrre denne undersøgelse, og den nødvendige opfølgning;
- Psykisk svækkelse eller andre psykiatriske tilstande, som måske ikke tillader patienten at forstå arten, betydningen og omfanget af undersøgelsen;
- Ethvert andet kriterium, medicinsk sygdom eller komorbiditet, som ville gøre forsøgspersonen uegnet til at deltage i denne undersøgelse som bestemt af det kliniske sted Primary Investigator;
Yderligere udelukkelseskriterier: Baseret på screening / billeddannelse før proceduren
Emner vil også blive udelukket, hvis de opfylder et af følgende:
Baseret på screening computertomografi angiografi udført inden for 90 dage før undersøgelsesintervention som bekræftet af kernelaboratoriet:
Venstre atriel appendage morfologi: Superior-posterior orienteret venstre atrium appendage (dvs. superior C-form), der har venstre atrielt vedhængs distale apex, der strækker sig bagud til vedhængets ostium.
Venstre atriel vedhæng placeret bag lungearterien; eller Al anden venstre atriel morfologi: Venstre atriel appendage LARIAT tilgangsbredde > 50 mm.
Baseret på en peri-procedure billeddannelse (transesophageal ekkokardiografi) på tidspunktet for LARIAT eller kateterablation) og bekræftet af institutionens udpegede LARIAT ekkokardiograf:
Intrakardial trombe; eller signifikant mitralklapstenose (dvs. mitralklapstenose < 1,5 cm2)
BEMÆRK: Det forventes, at et flertal af forsøgspersoner, der er tilmeldt aMAZE CAP-forsøget, vil være ældre amerikanske Medicare-modtagere. Derfor forventes resultaterne fra aMAZE CAP-forsøget at kunne generaliseres til Medicare-populationen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: LARIAT + PVI Behandlingsgruppe
Perkutant isoler og liger det venstre atriale vedhæng (LAA) fra det venstre atrium (LA) med LARIAT-systemet før planlagt pulmonal veneisolation (PVI) kateterablation Undergruppe 1: Radiofrekvens (RF) PVI-kateterablationsbehandling (n<65) Undergruppe 2: Kryoballon PVI-kateterablationsbehandling (n<20) |
LAA-ligering med LARIAT-systemet blev oprindeligt udført efterfulgt af supplerende PVI-kateterablation (RF eller kryoballon) i trinvise procedurer
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frihed fra episoder med atrieflimren > 30 sekunder 12 måneder efter isolering af lungeveneindeks
Tidsramme: 12 måneder efter pulmonal vene isolation kateter ablation procedure
|
Målt ved 24-timers Holter Monitoring
|
12 måneder efter pulmonal vene isolation kateter ablation procedure
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frihed for enhver form for atrieflimren/atriel takykardi/tilbagefald af atrieflatter defineret som enhver episode > 30 sekunder med eller uden AAD
Tidsramme: Efter 90-dages blanking-perioden gennem 12 måneder post-indeks pulmonal veneisolation
|
Målt ved 24-timers Holter Monitoring
|
Efter 90-dages blanking-perioden gennem 12 måneder post-indeks pulmonal veneisolation
|
|
Sammensat endepunkt for slagtilfælde af enhver årsag og systemisk emboli som vurderet af udvalget for kliniske hændelser
Tidsramme: 12 måneder efter indeks pulmonal vene isolation
|
12 måneder efter indeks pulmonal vene isolation
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
LARIAT teknisk succes
Tidsramme: Umiddelbart post-LARIAT ligering (akut) og 12 måneder efter isolering af lungeveneindeks
|
Vellykket placering af LARIAT-enheden forbundet sutur rundt om det venstre atrielle vedhæng for at opnå ligering af venstre atrielt vedhæng defineret som ≤1 ± 1 mm i diameter resterende kommunikation med venstre atrium, som vurderet ved transesophageal ekkokardiografi
|
Umiddelbart post-LARIAT ligering (akut) og 12 måneder efter isolering af lungeveneindeks
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David J Wilber, MD, Loyola University Department of Medicine
- Ledende efterforsker: Dhanunjaya Lakkireddy, MD, Kansas City Cardiac Arrhythmia Research
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RS-011, Appendix 16
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atrieflimren
-
NCT01711983Afsluttet
-
NCT05475860Ikke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate Episode
-
NCT00581308AfsluttetSeptal defekt, atrial
-
NCT05593757Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillation
-
NCT04395027Trukket tilbageSeptal defekt, atrial
-
NCT06832436RekrutteringSeptisk chok | Kritisk pleje | Transthorax ekkokardiografi | Speckle Tracking | Reproducerbarhed | Venstre atrial belastning | Højre atrial belastning | Ekkokardiografisk software
-
NCT03867708Trukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
NCT06990230AfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punktering
-
NCT06804161Rekruttering
-
NCT05025475Tilmelding efter invitationForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, Hjerte
Kliniske forsøg med LARIAT + PVI
-
NCT02513797Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT01983605Afsluttet
-
NCT01695564Afsluttet
-
NCT01203748Afsluttet
-
NCT07424326Ikke rekrutterer endnu
-
NCT01959997UkendtAtrieflimren | Arteriel hypertension
-
NCT06647485Rekruttering
-
NCT03115554Afsluttet
-
NCT04702451Afsluttet