11C-Metomidate PET/CT til endokrin hypertension og karakterisering af binyretumorer
- 10% af patienter med hypertension har potentielt den behandlelige tilstand - primær aldosteronisme (PA). Dette er forårsaget af enten bilateral binyresygdom (~40%), behandlet med livslang medicin; eller ensidig sygdom (~60%), helbredt med laparoskopisk kirurgi (adrenalektomi). Nuværende diagnose af PA omfatter en screeningstest med aldosteron-renin-forhold, efterfulgt af en bekræftende saltbelastningstest (hos de fleste patienter) for at påvise ikke-undertrykte aldosteronniveauer. Det skal bemærkes, at nogle patienter med undertrykt aldosteron efter bekræftende test (også kaldet lav-renin hypertension) også kan have unilaterale binyretumorer.
- Vanskeligheden med at identificere helbredelig ensidig sygdom skyldes binyreveneprøvetagning (AVS): en invasiv og teknisk vanskelig procedure. En alternativ ny billedbehandling, 11C-Metomidate Positron-emissionstomografi-computertomografi (PET-CT), kan påvise binyretumorer, som overproducerer aldosteron. Den er ikke-invasiv, ikke-operatorafhængig og kan potentielt identificere flere patienter med helbredelig ensidig sygdom. Resultaterne fra vores pilotstudie med 25 patienter med bekræftet PA (ClinicalTrials.gov NCT03990701, PA_CURE) viste, at 11C-Metomidate PET-CT udviste sammenlignelig ydeevne med AVS ved subtypebestemmelse af PA, og dette bør valideres i en større undersøgelse.
- Derudover er 11C-Metomidate også i stand til at differentiere binyrebarklæsioner i binyrerne fra andre læsioner fundet i binyrevæv, såsom binyrebarklæsioner (f.eks. fæokromocytom).
- Derfor antager efterforskerne, at 11C-metomidat PET-CT nøjagtigt (1) kan identificere patienter med kirurgisk helbredelig unilateral binyresygdom blandt hypertensive asiater med primær aldosteronisme (PA_CURE 2 / PA_MTO EH undersøgelse) og (2) differentiere binyrebarklæsioner fra andre læsioner i patienter med binyretumorer (PA_MTO AT undersøgelse)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Efterforskerne sigter mod at rekruttere 100 patienter med bekræftet eller sandsynligt primær aldosteronisme til at gennemgå konventionelle tests, CT, AVS og 11C-metomidat PET-CT.
- Resultater vil blive gennemgået og diskuteret på et tværfagligt møde, og patienter med ensidig PA eller binyretumor vil blive tilbudt operation. Patienterne vil blive gennemgået 6 måneder efter operationen.
- I en separat undersøgelse vil efterforskerne rekruttere 10 patienter med binyretumorer for at differentiere binyrebarklæsioner fra andre læsioner hos patienter med binyretumorer
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Troy Puar Hai Kiat, MRCP, PHD
- Telefonnummer: 64267818
- E-mail: troy.puar.h.k@singhealth.com.sg
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Geraldine Lim
- Telefonnummer: 64267818
- E-mail: geraldine.lim.x@singhealth.com.sg
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore
- National University Hospital
-
Singapore, Singapore
- Singapore General Hospital
-
Singapore, Singapore
- Tan Tock Seng Hospital
-
Singapore, Singapore
- Changi General Hospital
-
Singapore, Singapore
- Ng Teng Fong General Hospital
-
Singapore, Singapore
- Khoo Teck Puat Hospital
-
Singapore, Singapore
- Sengkang General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
For patienter med primær aldosteronisme (PA_CURE 2 / PA_MTO EH):
- Bekræftet diagnose af primær aldosteronisme, som defineret i Endocrine Society Guidelines 2016, med positiv bekræftende test (post-salt loading aldosteron >140pmol/L); eller hypokaliæmi med upåviselige reninniveauer og aldosteron >550 pmol/L; eller sandsynligvis primær aldosteronisme / lav-renin hypertension (uhensigtsmæssige aldosteronniveauer og undertrykte reninniveauer)
- Opsat på kirurgisk behandling, hvis det viser sig at have ensidig binyresygdom.
Til patienter med mistanke om binyretumorer (PA_MTO AT)
- Alle patienter med mistanke om binyretumorer baseret på billeddiagnostik og klinisk mistanke.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at give skriftligt informeret samtykke.
- Kronisk nyresvigt af trin 3b eller større sværhedsgrad, estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) < 45ml/min/1,73m2 ved hjælp af Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) formel. (kun gældende for PA_CURE 2 / PA_MTO EH)
- Alvorlige eller uhelbredelige medicinske tilstande, der efter investigators opfattelse forbyder deltagelse i undersøgelsen eller forstyrrer eventuel behandling eller sundhedsrelateret livskvalitet, f.eks. cancer, leversygdom i slutstadiet, nyresvigt i slutstadiet (kun relevant for PA_CURE 2 / PA_MTO EH)
- Kontraindikationer til isotopscanning (f.eks. Kvindelige patienter, der er gravide (selv-erklæret eller via positiv graviditetstest), som har til hensigt at blive gravid (inden for 3 måneder efter scanning) eller ammer) eller CT-scanning, som inkluderer, men ikke begrænset til, taljeomkreds >140 cm, sygelig fedme eller klaustrofobi ( begrænsning af adgang i CT-scanner)
- Kontraindikation for indtagelse af kortikosteroider (f. dårligt kontrolleret diabetes, HbA1C >13 %)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 11C-metomidat PET-CT
Alle patienter vil gennemgå standard-of-care undersøgelser (CT-billeddannelse af binyrer og AVS) og forskningstesten (11C-metomidat PET-CT) med en dosis på 100 - 300 Megabecquerel (MBq) (11C-metomidat) for at identificere funktionel ensidig binyrebetændelse
|
11C-Metomidate PET/CT-billeddannelse ved Clinical Imaging Research Center
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Biokemisk resultat af unilateral primær aldosteronisme baseret på Primary Aldosteronism Surgical Outcome (PASO) kriterierne (PA_CURE 2 / PA_MTO EH undersøgelse).
Tidsramme: 6 måneder
|
Antallet af patienter med fuldstændig, delvis og fraværende biokemisk succes i henhold til PASO-kriterierne.
|
6 måneder
|
|
Diagnostisk ydeevne af 11C-Metomidate PET-CT ved identifikation af unilateral binyrebarktumor (PA_MTO AT undersøgelse).
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentdel af patienter identificeret nøjagtigt med binyrebarktumor ved hjælp af 11C-Metomidate PET-CT sammenlignet med histopatologien af den udskårne tumor.
Hos patienter, der ikke er blevet opereret, vil dette blive bestemt ved klinisk diagnose.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk resultat af unilateral primær aldosteronisme baseret på Primary Aldosteronism Surgical Outcome (PASO) kriterierne (PA_CURE 2 / PA_MTO EH STUDY).
Tidsramme: 6 måneder
|
Antallet af patienter med fuldstændig, delvis og fraværende klinisk succes i henhold til PASO-kriterierne.
|
6 måneder
|
|
Diagnostisk ydeevne af 11C-Metomidate PET-CT til at identificere ensidigt aldosteronproducerende adenom (PA_CURE 2 / PA_MTO EH-undersøgelse).
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentdel af patienter identificeret nøjagtigt med unilateral PA ved brug af 11C-Metomidate PET-CT og AVS sammenlignet med histopatologi af den udskårne tumor (defineret som 'klassisk' enkelt, fungerende aldosteronproducerende adenom ved brug af HISTopatologisk klassificering af histopatologien af primær ALDOsteronisme (HISTALDO) ) konsensus).
|
6 måneder
|
|
Omkostningseffektivitet af 11C-Metomidate PET-CT versus AVS ved diagnosticering af patienter med unilateral primær aldosteronisme (PA_CURE 2 / PA_MTO EH STUDY).
Tidsramme: 6 måneder
|
Omkostningseffektiviteten af det diagnostiske forløb vil blive beregnet ved at bruge beregnede omkostninger pr. kvalitetsjusterede leveår (QALYs).
|
6 måneder
|
|
Diagnostiske kriterier ved brug af 11C-metomidat PET/CT (PA_CURE 2 / PA_MTO EH undersøgelse).
Tidsramme: 6 måneder
|
Afskæringsniveauet for maksimale standardopdateringsværdier (SUVmax), som giver den bedste sensitivitet og specificitet for lateralisering af aldosteronproducerende adenom i 11C-metomidat PET/CT.
|
6 måneder
|
|
Antal patienter med lav-renin hypertension med unilaterale binyretumorer (PA_CURE 2 / PA_MTO EH undersøgelse).
Tidsramme: 6 måneder
|
Kvantificer antallet af patienter med lav-renin-hypertension eller opnå kun grænsediagnostiske kriterier for PA, men få unilaterale binyrelæsioner påvist på 11C-metomidat PET/CT.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Neoplastiske processer
- Binyresygdomme
- Binyrebark hyperfunktion
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Neoplasma Metastase
- Adrenalkirtelneoplasmer
- Hyperaldosteronisme
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Hypnotika og beroligende midler
- Metomidat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PA_MTO (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Changi General Hospital)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Primær aldosteronisme
-
NCT06991582Ikke rekrutterer endnuCarious Primary | Carious anteriors
-
NCT01548586AfsluttetExcitabilitet af diaphragmatic Primary Motor Cortex
-
NCT07504588Ikke rekrutterer endnuRecidiverende platinfølsomt tuba fallopii højgradigt serøst adenokarcinom | Recidiverende Platinfølsom Ovarie Højgradigt Serøs Adenokarcinom | Recurrent Platinum-Sensitive Primary Peritoneal High Grade Serous Adenocarcinoma | Recurrent Platinum-Sensitive Endometrioid Adenokarcinom i Æggelederen | Recurrent Platinum-Sensitive Ovarian High Grade Endometrioid Adenocarcinoma | Recidiverende Platinafølsom Primær Peritoneal Endometrioid Adenokarcinom
-
NCT03327896UkendtAkutafdelingens udnyttelse | Primary Care Quality Metrics | Børnebesøg i de første 15 måneder af livet NQF 1392 | Diabetes mellitus NQF 0059 | Screening af kolorektal cancer NQF 0034 | Alkohol- og stofscreening
Kliniske forsøg med 11C-Metomidate PET/CT-billeddannelse ved Clinical Imaging Research Center
-
NCT04941248Afsluttet
-
NCT03662750AfsluttetInflammatorisk respons | Slagtilfælde, iskæmisk | Slagtilfælde, Akut
-
NCT03990701AfsluttetPrimær aldosteronisme | Primær aldosteronisme på grund af aldosteronproducerende adenom
-
NCT01661582AfsluttetKoronar hjertesygdom
-
NCT02743377Afsluttet
-
NCT06835426RekrutteringHoved- og halskræft | Brystkarcinom | Hudkræft | Kræft i skjoldbruskkirtlen | Thorakoskopisk kirurgi | Genitourinær kræft | Hjernetumorer | Lever og galdekræft | Parathyroid adenomer | Neuroendokrine tumorer
-
NCT03048097Afsluttet
-
NCT01253252Afsluttet