Forebyggelse af proliFerativ Vitreoretinopati med Intravitreal MethotreXate i Primær Retinal DEtachment Repair (FIXER) forsøg (FIXER)
I. Titel Forebyggelse af proliFerativ Vitreoretinopati med Intravitreal MethotreXate i Primær Retinal DEtachment Repair (FIXER) forsøg
- Dagens dato: 18. september 2023 II. Ledende efterforsker
- Principal investigator: Christopher D. Riemann, M.D. (Cincinnati Eye Institute)
- E-mail: criemann@cvphealth.com, Telefon: 513-708-1979
V. Forskningsresumé
Formål:
At evaluere methotrexat til forebyggelse af PVR efter primær rhegmatogen nethindeløsningsreparation.
Metoder:
Inklusionskriterier:
• Enhver voksen patient, alder > 18 år gammel, der gennemgår primær rhegmatogen nethindeløsningsoperation med pars plana vitrektomi på Cincinnati Eye Institute i Blue Ash, Ohio, som er i stand til at give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 år
- Gravide patienter eller patienter i den fødedygtige alder, der ikke er villige til at bruge langtidsprævention i den 12-ugers periode, der strækker sig over vitrektomikirurgi til reparation af nethindeløsning indtil 3 måneders postoperativt besøg.
- Anamnese med endophthalmitis, sprængt globus eller betydelig traume i det berørte øje
- Kronisk nethindeløsning (symptomer > seks uger)
- Enhver tidligere reparation af nethindeløsning med pars plana vitrektomi eller skleral knækoperation. Patienter, der tidligere har gennemgået pneumatisk retinopeksi, vil ikke blive udelukket.
- Tilstedeværelse af Grade C PVR: retinale folder i fuld tykkelse eller subretinale bånd
- Patienter med kontraindikationer over for methotrexat, herunder amning, graviditet, forsøg på at blive gravide eller enhver kendt overfølsomhed eller intolerance over for methotrexat
- Patienter med nedsat mental kapacitet, der udelukker deres evne til at give informeret samtykke.
Studiedesign og randomisering Dette prospektive dobbeltmaskede forsøg vil randomisere patienter i fire grupper på en 1:1:1:1 måde. Alle tilstedeværende kirurger og patienter vil blive maskeret til grupperandomisering. Randomisering i fire grupper vil finde sted på operationsdagen af Cincinnati Eye Institutes farmaceut, Deepali Chachare. Gruppe A vil bestå af ≥ 150 patienter, der modtager intraoperativ infusion med balanceret saltopløsning indeholdende methotrexat (40 mg/500 ml BSS) og intravitreale methotrexatinjektioner (400mcg/0,05mL) i postoperativ uge 1, 3, 6 og 10. Gruppe B vil bestå af ≥ 150 patienter, der modtager intraoperativ balanceret saltopløsningsinfusion indeholdende methotrexat og falske intravitreale injektioner i postoperative uge 1, 3, 6 og 10. Gruppe C vil bestå af ≥ 150 patienter, der modtager en balanceret infusion af saltopløsning uden methotrexat og methotrexat-injektioner i postoperativ uge 1, 3, 6 og 10. Gruppe D vil bestå af ≥ 150 patienter, der modtager intraoperativ balanceret infusion af saltopløsning uden methotrexat og falske intravitreale injektioner i postoperativ uge 1, 3, 6 og 10.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I. Titel Forebyggelse af proliFerativ Vitreoretinopati med Intravitreal MethotreXate i Primær Retinal DEtachment Repair (FIXER) forsøg
IV. Generel undersøgelsesinformation om kirurgen og teknikken varierer succesrige retinale genbindingsrater fra 70-80 % for PR og endnu højere med SB og/eller PPV.10 Proliferativ vitreoretinopati (PVR), dannelsen af proliferativt fibrocellulært membranøst væv, der ligger over nethinden , kan forårsage kontraktur og efterfølgende tilbagevendende traktional nethindeløsning. PVR er den førende årsag til fejl efter RRD-reparation, hvilket komplicerer 10 % af rutinemæssige RRD-procedurer og en højere andel af RRD i forbindelse med højere risikoscenarier og forekommer ca. 4.000 gange om året i USA.11,12 Risikofaktorer for PVR-dannelse , inklusive varighed af RRD, uveitis, nærsynethed (>-5,00), linsestatus, antal retinale brud, størrelse af brud, varighed af fotopsier/flydere/skygger, tilstedeværelse af macula-løsning, kæmpe retinal tårer, glaslegemeblødning og traumehistorie. Disse risikofaktorer vil alle blive indsamlet. De indsamlede intraoperative data vil omfatte vitrektomimåler, brug af en dræneretinotomi, brug af skleralt spænde, type retinal tamponade (luft, SF6, C3F8 eller silikoneolie), involvering af andre kirurger, operationens varighed, udvikling af choroidal løsrivelse, mængden af laserpletter, mængde af laserenergi, antal nethindebrud, samlede urtimer med nethindebrud og kirurgiske komplikationer. Kirurgisk fjernelse af PVR for at fastgøre nethinden kan være meget udfordrende, hvilket resulterer i dårlige visuelle resultater, med genbindingsrater på mellem 60-80 %.11 Desuden er det kun 40-80 % af patienterne, selv med vellykket anatomisk genbinding, der genvinder ambulatorisk syn eller bedre.11 Det mest almindeligt citerede klassifikationssystem til at klassificere PVR er den opdaterede Retina Society Classification i 2016. Dette system beskriver PVR i grad A-C med stigende sværhedsgrad. Grad A PVR beskrives som uklarhed i glaslegemet eller klumper af pigment, der repræsenterer migrationen af RPE-celler ind i glaslegemet. Grad B er beskrevet rynkning af nethindens overflade, rullede kanter af en retinal rift eller retinal stivhed. Grad C-Posterior beskrives som retinale folder i fuld tykkelse eller subretinale tråde bagved ækvator. Grad C-Anterior beskrives som retinale folder i fuld tykkelse eller subretinale tråde anterior til ækvator, anterior forskydning og kondenserede glaslegemestrenge.13 Når dette skrives, er der ingen prospektive menneskelige undersøgelser, der viser, at en profylaktisk medicin med succes kan forhindre PVR. PVR-forebyggelse repræsenterer et betydeligt udækket medicinsk behov. Methotrexats dokumenterede antiproliferative og antiinflammatoriske egenskaber gør det til en lovende kandidat til forebyggelse af PVR. Methotrexat udøver adskillige antiinflammatoriske og antiproliferative biokemiske mekanismer, herunder konkurrerende antagonisme af dihydrofolatreduktase, hæmning af purin- og pyrimidinsyntese, transmethyleringsreaktioner og nitrogenoxidproduktion.14 Desuden har methotrexat længe været brugt til at behandle intraokulært lymfom og refraktær uveitis med et etableret intraokulært doseringsregime og fremragende intraokulære sikkerhedsprofiler som beskrevet ovenfor.
Baseret på disse længe etablerede - nu standard pleje - protokoller i litteraturen om okulær onkologi og uveitis, blev en rationel doseringsstrategi for vores undersøgelse af methotrexat til PBVR-forebyggelse etableret som følger. Standard intravitreal dosis af methotrexat til primært intraokulært lymfom og refraktær posterior uveitis er 400 mcg i et øje på ca. 5 ml. Doseringsregimer for disse to sygdomme er typisk to injektioner om ugen i 1 måned, 1 injektion om ugen i 2 måneder og 1 injektion om måneden i yderligere 9 måneder. Omfattende off-label klinisk erfaring fra vores gruppe med methotrexat til forebyggelse af PVR i højrisikoscenarier (går tilbage til 2006) har fået vores gruppe til at tro, at dette meget aggressive doseringsregime ikke er nødvendigt for en væsentlig anti-PVR-effekt. Ydermere er den veldokumenterede bivirkning af hornhindetoksicitet meget mindre hyppig ved et mindre aggressivt doseringsregime, og til det formål har vi tilpasset følgende doseringsstrategi. Under vitrektomikirurgi til reparation af nethindeløsning anbringes 40 mg methotrexat i en 500 ml flaske BSS intraokulær skylleopløsning, hvilket giver en identisk endelig intraokulær koncentration af methotrexat, der er lig med en 400 mcg injektion i et 5 ml øjeæble. Methotrexat er et lille og letopløseligt molekyle, så en ligevægt af terapeutiske vævskoncentrationer opnås hurtigt. Efter den vandige fase af nethindeløsningskirurgi slukkes (methotrexat-holdig) BSS-infusion, al intraokulær BSS fjernes og erstattes med en glasagtig fyldning af enten luft, gas eller siliciumolie. Det resulterende dramatisk ændrede distributionsvolumen af ethvert vandopløseligt lægemiddel gør intraoperativ injektionsdosering i slutningen af det kirurgiske tilfælde meget problematisk. Den intraoperative infusionsmetodologi eliminerer disse bekymringer og doserer øjet på det tidspunkt, hvor kirurgisk manipulation og skade (som menes at være årsagsfaktorer i PVR-dannelse) forekommer. Vi valgte den intraoperative intraokulære infusionsstrategi på grund af den direkte og kontrollerede okulære lægemiddeltilførsel, denne doseringsstrategis lette, enkelheden ved at maskere både kirurgen og patienten (med en uigennemsigtig plastikpose, der dækker infusionsflasken) og elimineringen af systemisk bekymringer om bivirkninger. Vores postoperative injektionsregime med 400 mcg intravitreale injektioner - en, tre, seks og ti uger postoperativt - blev udviklet til: 1) at give størst antiproliferative og antiinflammatoriske virkninger tættere på perioden med kirurgisk skade, 2) opretholde vedvarende virkninger gennem de typiske PVR-dannelsesvindue på 4 - 8 uger efter operationen, og 3) minimerer hornhindetoksiciteten ved akkumulering af methotrexateksponering. Vores gruppe har offentliggjort og præsenteret overbevisende beviser for, at både intraoperativ infusion og postoperativ injektionsdosering har klinisk effekt. Det mangler at blive belyst, om infusionsmetoden, injektionsmetoden eller en kombination af begge er nødvendig for optimal effekt. Dette er den underliggende begrundelse for 1:1:1:1 randomiseringsstrategien i fire grupper.
Detaljeret beskrivelse af studiebesøg
Undersøgelsen vil bestå af 11 besøg fordelt på omkring 12 måneder. Disse er opsummeret i nedenstående tabel. I rækkefølge:
Besøgsnummer -1 (Preop / screening): 1 - 14 dage før operation. Dette er det besøg, hvor patientens nethindeløsning vil blive diagnosticeret og den operationsplan for reparation etableret.
Snellen synsstyrke og (valgfrit) ETDRS synsstyrke vil blive opnået. IOP vil blive bestemt Spaltelampe-undersøgelse og dilateret fundus-undersøgelse vil blive udført og registreret. Patienten vil blive screenet for inklusions- og eksklusionskriterier Graviditetsscreening og præventionsdiskussion efter behov for patienter i den fødedygtige alder. Den tilbageholdte geometri af nethindeløsningen og tilhørende retinale patologier vil blive registreret Registrering af PVR-risikofaktorer Registrering af tilstedeværelse af PVR og/eller ERM Registrering af tilstedeværelse af cornea-epiteliopati. Patienten vil underskrive klinikkens informerede samtykke til at fortsætte med operationen.
Hvis patienten opfylder inklusionskriterierne for forsøget, vil patienten blive inviteret til at deltage i forsøget og få udleveret studiets informerede samtykkedokument til gennemgang.
Patienten vil foreløbigt blive randomiseret til en af de 4 undersøgelsesgrupper for at hjælpe med præoperativ arbejdsgang og mulige methotrexat-forberedelseskrav til operation.
Besøg nummer 0 (kirurgi):
Det informerede samtykke fra det ambulante kirurgiske center til at behandle vil blive underskrevet. Graviditetsskærm og præventionsdiskussion efter behov for patienter i den fødedygtige alder. Undersøgelsens informerede samtykkedokument er underskrevet af patienten. Patienten vil blive endeligt randomiseret i en af de 4 undersøgelsesgrupper. Vitrektomioperation til reparation af nethindeløsning vil blive udført Den tilbageholdte geometri af nethindeløsningen og tilhørende retinale patologier vil blive registreret Registrering af tilstedeværelse af PVR og eller ERM Registrering af tilstedeværelse af cornea epiteliopati
Besøg nummer 1 (poststop dag 1):
Snellen synsstyrke vil blive opnået IOP vil blive bestemt Spaltelampe-undersøgelse og dilateret fundus-undersøgelse vil blive udført og registreret. Registrering af tilstedeværelse af cornea-epiteliopati Registrering af andre okulære methotrexatbivirkninger
Besøg nummer 2 (Postop uge 1) ± 3 dage:
Snellen synsstyrke vil blive opnået IOP vil blive bestemt Spaltelampe-undersøgelse og dilateret fundus-undersøgelse vil blive udført og registreret. Registrering af tilstedeværelse af PVR og eller ERM Registrering af tilstedeværelse af hornhindeepiteliopati Registrering af andre okulære methotrexatbivirkninger Graviditetsscreening og præventionsdiskussion efter behov for patienter i den fødedygtige alder Sham eller ægte methotrexatinjektion i henhold til patientundersøgelsesgruppens randomisering af umaskeret investigator
Besøg nummer 3 (Postop uge 3) ± 3 dage:
Snellen synsstyrke vil blive opnået IOP vil blive bestemt Spaltelampe-undersøgelse og dilateret fundus-undersøgelse vil blive udført og registreret. Registrering af tilstedeværelse af PVR og eller ERM Registrering af tilstedeværelse af hornhindeepiteliopati Registrering af andre okulære methotrexatbivirkninger Graviditetsscreening og præventionsdiskussion efter behov for patienter i den fødedygtige alder Sham eller ægte methotrexatinjektion i henhold til patientundersøgelsesgruppens randomisering af umaskeret investigator
Besøg nummer 4 (Postop uge 6) ± 7 dage:
Snellen synsstyrke vil blive opnået IOP vil blive bestemt Spaltelampe-undersøgelse og dilateret fundus-undersøgelse vil blive udført og registreret. Registrering af tilstedeværelse af PVR og eller ERM Registrering af tilstedeværelse af hornhindeepiteliopati Registrering af andre okulære methotrexatbivirkninger Graviditetsscreening og præventionsdiskussion efter behov for patienter i den fødedygtige alder Sham eller ægte methotrexatinjektion i henhold til patientundersøgelsesgruppens randomisering af umaskeret investigator
Besøg nummer 5 (Postop uge 10) ± 7 dage:
Snellen synsstyrke vil blive opnået IOP vil blive bestemt Spaltelampe-undersøgelse og dilateret fundus-undersøgelse vil blive udført og registreret. Registrering af tilstedeværelse af PVR og eller ERM Registrering af tilstedeværelse af hornhindeepiteliopati Registrering af andre okulære methotrexatbivirkninger Graviditetsscreening og præventionsdiskussion efter behov for patienter i den fødedygtige alder Sham eller ægte methotrexatinjektion i henhold til patientundersøgelsesgruppens randomisering af umaskeret investigator
Besøg nummer 6 (Postop-måned 4) ± 14 dage:
Snellen synsstyrke vil blive opnået IOP vil blive bestemt Spaltelampe-undersøgelse og dilateret fundus-undersøgelse vil blive udført og registreret. Registrering af tilstedeværelse af PVR og eller ERM Registrering af tilstedeværelse af hornhindeepiteliopati Registrering af andre okulære methotrexat-bivirkninger
Besøg nummer 7 (poststop måned 6) ± 28 dage:
Snellen synsstyrke vil blive opnået IOP vil blive bestemt Spaltelampe-undersøgelse og dilateret fundus-undersøgelse vil blive udført og registreret. Registrering af tilstedeværelse af PVR og eller ERM Registrering af tilstedeværelse af hornhindeepiteliopati Registrering af andre okulære methotrexat-bivirkninger
Besøg nummer 8 (poststop måned 9) ± 28 dage:
Snellen synsstyrke vil blive opnået IOP vil blive bestemt Spaltelampe-undersøgelse og dilateret fundus-undersøgelse vil blive udført og registreret. Registrering af tilstedeværelse af PVR og eller ERM Registrering af tilstedeværelse af hornhindeepiteliopati Registrering af andre okulære methotrexat-bivirkninger
Besøg nummer 9 (poststop måned 12) ± 28 dage:
Snellen synsstyrke vil blive opnået ETDRS synsstyrke vil blive opnået IOP vil blive bestemt Spaltelampe-undersøgelse og dilateret fundus-undersøgelse vil blive udført og registreret. Registrering af tilstedeværelse af PVR og eller ERM Registrering af tilstedeværelse af hornhindeepiteliopati Registrering af andre okulære methotrexat-bivirkninger
VI. Statistisk analyse Alle data vil blive opstillet i et sikkert Microsoft Excel-dokument. Alle oplysninger vil blive gemt på en adgangskodebeskyttet Cincinnati Eye Institute-computer på dets sikre HIPPA-kompatible netværk. Kun undersøgelsesforskere vil have adgangskodeadgang til dette sikre regneark. En variansanalysetabel (ANOVA) vil blive genereret for hver variabel for at bestemme statistisk signifikans (p < 0,05).
Statistiske effektberegninger viser, at et N på 215 patienter i hver gruppe vil give mulighed for påvisning af en reduktion i PVR-frekvensen fra 10 % til 5 %, og en N på 50 patienter vil tillade påvisning af en reduktion i PVR-frekvensen fra 10 % til 1 %, så denne undersøgelse bør være fuldt rekrutteret i løbet af ca. 1 år givet aktuelle patientvolumener.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Christopher Riemann, MD
- Telefonnummer: 513-708-1979
- E-mail: criemann@cvphealth.com
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45242
- Rekruttering
- Cincinnati Eye Institute
-
Kontakt:
- Christopher Riemann, MD
- Telefonnummer: 513-708-1979
- E-mail: criemann@cvphealth.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
• Enhver voksen patient, alder > 18 år gammel, der gennemgår primær rhegmatogen nethindeløsningsoperation med pars plana vitrektomi på Cincinnati Eye Institute i Blue Ash, Ohio, som er i stand til at give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 år
- Gravide patienter eller patienter i den fødedygtige alder, der ikke er villige til at bruge langtidsprævention i den 12-ugers periode, der strækker sig over vitrektomikirurgi til reparation af nethindeløsning indtil 3 måneders postoperativt besøg.
- Anamnese med endophthalmitis, sprængt globus eller betydelig traume i det berørte øje
- Kronisk nethindeløsning (symptomer > seks uger)
- Enhver tidligere reparation af nethindeløsning med pars plana vitrektomi eller skleral knækoperation. Patienter, der tidligere har gennemgået pneumatisk retinopeksi, vil ikke blive udelukket.
- Tilstedeværelse af Grade C PVR: retinale folder i fuld tykkelse eller subretinale bånd
- Patienter med kontraindikationer over for methotrexat, herunder amning, graviditet, forsøg på at blive gravide eller enhver kendt overfølsomhed eller intolerance over for methotrexat
- Patienter med nedsat mental kapacitet, der udelukker deres evne til at give informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: Kontrolgruppe
ikke får methotrexat
|
Sham Injection
|
|
Eksperimentel: Injektionsgruppe
modtagelse af standardkirurgi uden intraoperativ methotrexat efterfulgt af postoperative 400 µg intravitreale methotrexatinjektioner 1, 3, 6 og 10 uger efter operationen.
|
Methotrexat injektion
|
|
Eksperimentel: Infusionsgruppe
modtage kirurgi med intraoperativ intraokulær methotrexatinfusion som beskrevet ovenfor og postoperative falske injektioner.
|
Methotrexat infusion
|
|
Eksperimentel: Kombineret infusions-/injektionsgruppe
modtager både intraoperativ intraokulær methotrexatinfusion og postoperativ 400 µg intravitreal methotrexatinjektioner 1, 3, 6 og 10 uger efter operationen.
|
Methotrexat injektion
Methotrexat infusion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært resultatmål
Tidsramme: Måned 12
|
Procentdel af patienter, der opnår enkelt operationssuccesrate for primær Rhegmatogen Retinal Detachment Reparation i hver gruppe.
|
Måned 12
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
antallet af genoperationer til reparation af nethindeløsning
Tidsramme: 12 måneder
|
Sammenligning af antallet af genoperationer til reparation af nethindeløsning mellem undersøgelsesgrupper
|
12 måneder
|
|
Synsstyrke
Tidsramme: 12 måneder
|
Gennemsnitlig endelig synsstyrke inden for og mellem studiegrupper
|
12 måneder
|
|
Tid til genadskillelse fra PVR
Tidsramme: 12 måneder
|
Tid til genadskillelse fra PVR
|
12 måneder
|
|
methotrexat-associeret cornea epiteliopati
Tidsramme: 12 måneder
|
antal patienter, der udvikler methotrexat-associeret cornea epiteliopati
|
12 måneder
|
|
Komplikationer
Tidsramme: 12 måneder
|
Udviklingshastighed af komplikationer (epiretinal membrandannelse, endophthalmitis, andre oftalmiske operationer)
|
12 måneder
|
|
Forekomst af PVR
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomst af PVR blandt undersøgelsesgrupperne
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pastor JC. Proliferative vitreoretinopathy: an overview. Surv Ophthalmol. 1998 Jul-Aug;43(1):3-18. doi: 10.1016/s0039-6257(98)00023-x.
- McCannel CA. Meta-analysis of endophthalmitis after intravitreal injection of anti-vascular endothelial growth factor agents: causative organisms and possible prevention strategies. Retina. 2011 Apr;31(4):654-61. doi: 10.1097/IAE.0b013e31820a67e4.
- Dave VP, Pathengay A, Schwartz SG, Flynn HW Jr. Endophthalmitis following pars plana vitrectomy: a literature review of incidence, causative organisms, and treatment outcomes. Clin Ophthalmol. 2014 Oct 31;8:2183-8. doi: 10.2147/OPTH.S71293. eCollection 2014.
- Habot-Wilner Z, Frenkel S, Pe'er J. Efficacy and safety of intravitreal methotrexate for vitreo-retinal lymphoma - 20 years of experience. Br J Haematol. 2021 Jul;194(1):92-100. doi: 10.1111/bjh.17451. Epub 2021 Apr 26.
- Choudhury H, Jindal A, Pathengay A, Flynn HW Jr. An outbreak of Ralstonia pickettii endophthalmitis following intravitreal methotrexate injection. Clin Ophthalmol. 2015 Jun 23;9:1117-20. doi: 10.2147/OPTH.S81218. eCollection 2015.
- Zhou X, Zhou X, Shi H, Lai J, Wang Q, Li Y, Chen K, Li Q, Zhou Q, Cao X, Chen B, Xiao J. Reduced frequency of Intravitreal methotrexate injection lowers the risk of Keratopathy in Vitreoretinal lymphoma patients. BMC Ophthalmol. 2020 May 12;20(1):189. doi: 10.1186/s12886-020-01464-3.
- Sadaka A, Sisk RA, Osher JM, Toygar O, Duncan MK, Riemann CD. Intravitreal methotrexate infusion for proliferative vitreoretinopathy. Clin Ophthalmol. 2016 Sep 19;10:1811-1817. doi: 10.2147/OPTH.S111893. eCollection 2016.
- Noble CW, Kim HJ, Pham H, Riemann CD. Prophylactic intravitreal methotrexate for PVR prevention in patients undergoing primary RRD repair with PPV with history of contralateral PVR. American Society of Retina Specialists Annual Meeting. Virtual July 24-26, 2020.
- Ivanisevic M. The natural history of untreated rhegmatogenous retinal detachment. Ophthalmologica. 1997;211(2):90-2. doi: 10.1159/000310766.
- SCHEPENS CL, OKAMURA ID, BROCKHURST RJ. The scleral buckling procedures. I. Surgical techniques and management. AMA Arch Ophthalmol. 1957 Dec;58(6):797-811. doi: 10.1001/archopht.1957.00940010819003. No abstract available.
- Steel D. Retinal detachment. BMJ Clin Evid. 2014 Mar 3;2014:0710.
- Rachal WF, Burton TC. Changing concepts of failures after retinal detachment surgery. Arch Ophthalmol. 1979 Mar;97(3):480-3. doi: 10.1001/archopht.1979.01020010230008.
- Di Lauro S, Kadhim MR, Charteris DG, Pastor JC. Classifications for Proliferative Vitreoretinopathy (PVR): An Analysis of Their Use in Publications over the Last 15 Years. J Ophthalmol. 2016;2016:7807596. doi: 10.1155/2016/7807596. Epub 2016 Jun 27.
- Chan ES, Cronstein BN. Methotrexate--how does it really work? Nat Rev Rheumatol. 2010 Mar;6(3):175-8. doi: 10.1038/nrrheum.2010.5.
- BSS- basic salt solution. (https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=4bd4d59c-eb3b-4a5e-9eb7-ae95b0a92bea&type=display
- Wang G, Peng X. A Review of Clinical Applications and Side Effects of Methotrexate in Ophthalmology. J Ophthalmol. 2020 Aug 11;2020:1537689. doi: 10.1155/2020/1537689. eCollection 2020.
- Tables of Possible Side Effects for Commonly-Used Oncology Drugs. NIH. (https://ctep.cancer.gov/protocoldevelopment/sideeffects/drugs.htm
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Øjensygdomme
- Nethindesygdomme
- Nethindeløsning
- Dissociative lidelser
- Vitreoretinopati, proliferativ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Dermatologiske midler
- Reproduktive kontrolmidler
- Abortfremkaldende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Folinsyreantagonister
- Methotrexat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FIXER-PVR
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rhegmatogen nethindeløsning
-
NCT07386678Ikke rekrutterer endnuProliferativ Vitreoretinopati | Nethindeløsning Rhegmatogen | Proliferativ Vitreoretinopati ved Rhegmatogen Retinal Detachment
-
NCT05523869RekrutteringProliferativ Vitreoretinopati ved Rhegmatogen Retinal Detachment
-
NCT05620901AfsluttetFrakkers sygdom | Vitreoretinopati | Exudativ retinopati | Degeneration af gitter | Nethindehul | Sicklers syndrom | Nethindeløsning Rhegmatogen | Retinal Detachment Exudative | Nethindeløsningstræk
-
NCT01348633UkendtCentral retinal veneokklusion | Gren retinal veneokklusion | Central retinal arterieokklusion | Branch retinal arterieokklusion
-
NCT03714503RekrutteringNethinden; Detachement, Rhegmatogenous
-
NCT04731207Rekruttering
-
NCT04731415Ikke rekrutterer endnuRetinal vaskulær
-
NCT04928196AfsluttetRetinal vaskulær
Kliniske forsøg med Sham Injection
-
NCT04912843RekrutteringLebers arvelige optiske neuropati (LHON)
-
NCT06615505Aktiv, ikke rekrutterendeDegenerativ diskussygdom | Diskdegeneration | Diskogen lændesmerter
-
NCT04945772AfsluttetØjensygdomme | Nethindedegeneration | Nethindesygdomme | Retinitis Pigmentosa | Nethindebetændelse | Øjensygdomme, arvelig | Nethindedystrofier
-
NCT00605826Afsluttet
-
NCT01409460AfsluttetNerveblok; Smertestillende medicin
-
NCT04358471Trukket tilbageGeografisk atrofi | Tør aldersrelateret makuladegeneration | Genterapi | Intravitreal injektion
-
NCT05486468RekrutteringUveitis, Anterior | Uveitis | Uveitis, posterior | Uveitis, mellemliggende
-
NCT05470049Ikke rekrutterer endnu