- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00524121
Erlotinib og strålebehandling til behandling af ældre patienter med trin I, trin II, trin III eller trin IV spiserørskræft
Fase II undersøgelse af Erlotinib (Tarceva®) og strålebehandling til ældre patienter med esophageal carcinom
RATIONALE: Erlotinib kan stoppe væksten af tumorceller ved at blokere nogle af de enzymer, der er nødvendige for cellevækst. Strålebehandling bruger højenergi røntgenstråler til at dræbe tumorceller. At give erlotinib sammen med strålebehandling kan dræbe flere tumorceller.
FORMÅL: Dette fase II-forsøg undersøger, hvor godt det at give erlotinib sammen med strålebehandling virker ved behandling af ældre patienter med stadium I, stadium II, stadium III eller stadium IV spiserørskræft.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- Vurder den samlede overlevelse af ældre patienter med stadium I-IV planocellulært karcinom eller adenocarcinom i spiserøret eller den gastroøsofageale forbindelse behandlet med erlotinib hydrochlorid i kombination med strålebehandling.
Sekundær
- Vurder andelen af patienter, der opnår fuldstændig slimhinderespons efter behandling med dette regime.
- Bestem den progressionsfrie overlevelse for patienter behandlet med denne kur.
- Vurder effekten af dette regime på dysfagikontrol, præstationsstatus og overordnet livskvalitet for disse patienter.
- Undersøg sammenhængen mellem rygestatus og den samlede overlevelse af disse patienter.
- At korrelere ekspressionen af epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR) og phosphor epidermal vækstfaktorreceptor (pEGFR) med IHC- og EGFR-mutationsstatus med kliniske resultater.
OVERSIGT: Dette er en multicenterundersøgelse.
Patienter får oralt erlotinibhydrochlorid én gang dagligt i 1 år i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter gennemgår ekstern strålebehandling 5 dage om ugen i uge 1-4 eller 5 dage om ugen i de første 5,5 uger.
Tumorvævsprøver analyseres af IHC for ekspression af E-cadherin, P-cadherin, vimentin, cytokeratin, phospho-S6 og Ki67.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne efter 30 dage og derefter årligt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14263-0001
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Biopsi-bevist primært pladecellekarcinom eller adenokarcinom i spiserøret eller gastroøsofageal (GE) forbindelse
- GE junction tumorer med 50 % eller mere tumor lokaliseret i spiserøret bestemt ved radiologisk eller endoskopisk evaluering
Stadie I-IVA sygdom bestemt ved CT-scanning eller MR af brystet og maven
- Stadie IVB sygdom tilladt, hvis metastaser kun til fjerne regionale lymfeknuder (cøliaki eller cervikal) og ingen andre steder
Ikke en kirurgisk kandidat og ikke berettiget til kemoterapi på grund af nogen af følgende:
- Neuropati
- Hjertesygdom
- Præstationsstatus 2
- Generel generel tilstand, som undersøgeren mente som en kontraindikation for platinbaseret behandling
- Bronkoskopi med biopsi og cytologi påkrævet, hvis primær kræft i spiserøret er < 26 cm fra fortænder
- Ingen tegn på klinisk aktiv interstitiel lungesygdom (patienter, der er asymptomatiske med kroniske, stabile, radiografiske lungeforandringer tilladt)
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- ECOG ydeevne status 0-2
- Forventet levetid > 4 måneder
- WBC ≥ 3.000/mm³
- ANC ≥ 1.500/mm³
- Blodpladetal > 100.000/mm³
- Bilirubin ≤ 1,3 mg/dL
- ALT og AST ≤ 2,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- Alkalisk fosfatase ≤ 2,5 gange ULN
- Ingen tidligere maligniteter undtagen basalcelle- eller planocellulær hudcancer, in situ livmoderhalskræft eller overfladisk overgangscelle blærecancer, medmindre de er diagnosticeret og/eller behandlet > 2 år før den aktuelle undersøgelse og er uden tegn på gentagelse
- Ingen historie med allergi over for erlotinib eller nogen af dets hjælpestoffer
- Ingen alvorlig, ukontrolleret, samtidig infektion
- Ingen klinisk alvorlige, ukontrollerede medicinske tilstande, som efterforskeren mener kan kompromittere studiedeltagelsen
- Ingen mangel på fysisk integritet af den øvre mave-tarmkanal eller malabsorptionssyndrom
- Ingen manglende vilje til at deltage eller manglende evne til at overholde protokollen i hele undersøgelsens varighed
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Ingen forudgående kemoterapi eller strålebehandling for denne tumor
- Ingen forudgående resektion eller forsøg på resektion af kræft i spiserøret
- Ingen tidligere behandling med anti-epidermal vækstfaktorreceptor (medmindre den er givet i et adjuverende miljø og afsluttet mindst 12 måneder tidligere)
- Ingen deltagelse i nogen lægemiddelundersøgelse inden for de seneste 4 uger
- Ingen HIV-positive patienter i antiretroviral behandling
- Ingen samtidige CYP3A4/5-inducere eller -hæmmere
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Oral Erlotinib
Patienterne får oralt erlotinibhydrochlorid én gang dagligt i 1 år
|
Mundtlig
Korrelativ undersøgelse
Strålebehandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komplet svar
Tidsramme: 4-8 uger efter afslutning af bestråling.
|
Responsvurdering ved CT-scanninger og øvre endoskopi udført mellem 4-8 uger efter afslutning af bestråling. Komplet respons (CR) er defineret som fravær af levedygtig tumor i endoskopisk evaluering efter kemoradiation, med fire-kvadrant biopsier taget med 1 cm intervaller i hele længden af den oprindelige tumor. |
4-8 uger efter afslutning af bestråling.
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Hver 3. måned, op til 5 år
|
Progression er defineret som en stigning på mindst 20 % i summen af langdistance af mållæsioner med reference til den mindste sum lange afstand registreret siden behandlingen startede eller fremkomsten af en eller flere nye læsioner eller fremkomsten af en eller flere nye læsioner og/eller utvetydig progression af eksisterende ikke-mållæsioner.
|
Hver 3. måned, op til 5 år
|
|
Effekt af studieterapi på overordnet livskvalitet vurderet ved FACT-E-skalaen
Tidsramme: Baseline og uge 3
|
Functional Assessment of Cancer Therapy-Esophagus (FACT-E) er et sundhedsrelateret livskvalitetsinstrument, der er valideret hos patienter med kræft i spiserøret.
Alle skalaer og enkeltelementmål varierer i score fra 0 til 4. Intervallet for gennemsnitlig livskvalitetsscore var fra 0 til 4 og blev justeret, da lavere score indikerer bedre resultater
|
Baseline og uge 3
|
|
Korrelation af rygestatus med samlet overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
|
Respons af epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR) ekspression
Tidsramme: Radiologisk evaluering hver 3. måned, op til 5 år
|
Radiologisk evaluering hver 3. måned, op til 5 år
|
|
|
Respons ved Phosphor Epidermal Growth Factor Receptor (pEGFR) ekspression
Tidsramme: Radiologisk evaluering hver 3. måned, op til 5 år
|
Radiologisk evaluering hver 3. måned, op til 5 år
|
|
|
Svar fra EGFR mutationsstatus
Tidsramme: Radiologisk evaluering hver 3. måned, op til 5 år
|
Radiologisk evaluering hver 3. måned, op til 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Renuka Iyer, MD, Roswell Park Cancer Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Neoplasmer i hoved og hals
- Esophageale sygdomme
- Esophageale neoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Erlotinib hydrochlorid
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000563268
- RPCI-I-62705 (Anden identifikator: Roswell Park Cancer Institute)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Spiserørskræft
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The Methodist Hospital Research InstituteAfsluttetEsophageal eller gastrisk perforering | Esophageal eller gastrisk lækageForenede Stater
-
Federal University of São PauloUkendtEsophageal forsnævring | Ætsende esophageal forsnævring | Peptisk esophageal forsnævring | Post-kirurgisk esophageal strikturBrasilien
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetStadie III lungekræft AJCC v8 | Stadie II lungekræft AJCC v8 | Stadie IIA lungekræft AJCC v8 | Stadie IIB lungekræft AJCC v8 | Stadie IIIA Lungekræft AJCC v8 | Stadie IIIB Lungekræft AJCC v8 | Stadie I lungekræft AJCC v8 | Stadie IA1 Lungekræft AJCC v8 | Stadie IA2 Lungekræft AJCC v8 | Stadie IA3 lungekræft... og andre forholdForenede Stater
-
Johns Hopkins UniversityTrukket tilbageEsophageal Perforation | Esophageal fistel | Forsnævring af spiserøret | Esophageal lækage | Endostitch | Esophageal stentForenede Stater
-
Boston Children's HospitalChildren's Hospital of PhiladelphiaRekrutteringEsophageal atresi | Forsnævring af spiserøret | Esophageal atresi med tracheo-esophageal fistelForenede Stater
-
UMC UtrechtJulius Centre for Health Sciences and Primary Care, UMC UtrechtRekrutteringEsophageal Adenocarcinom | Esophageal Adenocarcinom (EAC) | Adenocarcinom - Gastroøsofageal Junction (GEJ)Holland
-
Shaare Zedek Medical CenterEuropean Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and NutritionIkke rekrutterer endnuEsophageal forsnævringIsrael
-
The Cleveland ClinicMedtronic - MITGAfsluttetEsophageal læsionForenede Stater
-
Mayo ClinicAfsluttetEsophageal Dilatation | Refraktær benign esophageal forsnævringForenede Stater
Kliniske forsøg med erlotinib hydrochlorid
-
University of ChicagoNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetMalignt peritoneal mesotheliomForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetCervikal planocellulært karcinom | Tilbagevendende livmoderhalskræftForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetStadie IIIB Ikke-småcellet lungekræft | Tilbagevendende ikke-småcellet lungekræft | Stadie IV Ikke-småcellet lungekræftForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetAdenocarcinom i den gastroøsofageale forbindelse | Planocellulært karcinom i spiserøret | Adenocarcinom i spiserøret | Tilbagevendende kræft i spiserøret | Stadium IV Spiserørskræft | Stadie III SpiserørskræftForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetErlotinib til behandling af patienter med lokalt avanceret eller metastatisk papillær nyrecellekræftStadie III nyrecellekræft | Stadie IV nyrecellekræft | Tilbagevendende nyrecellekræftForenede Stater
-
European Organisation for Research and Treatment...AfsluttetLivmoderhalskræft | Æggelederkræft | Primær peritoneal kræftFrankrig, Spanien, Holland, Australien, Det Forenede Kongerige, Italien, Portugal, Østrig
-
The Cleveland ClinicUkendtTumorer i hjernen og centralnervesystemetForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende prostatakræft | Uspecificeret fast tumor hos voksne, protokolspecifik | Tilbagevendende blærekræft | Stadie IV blærekræft | Tilbagevendende kræft i bugspytkirtlen | Stadie III Bugspytkirtelkræft | Stadie IV Bugspytkirtelkræft | Mandlig brystkræft | Stadie IV brystkræft | Stadie IV Ovarieepitelkræft og andre forholdForenede Stater
-
University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI); Novartis PharmaceuticalsAfsluttetTilbagevendende ikke-småcellet lungekræftForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetStadie IIIB Ikke-småcellet lungekræft | Tilbagevendende ikke-småcellet lungekræft | Stadie IV Ikke-småcellet lungekræft | Planocellulær lungekræft | Adenocarcinom i lungen | Storcellet lungekræftForenede Stater